疾病診斷

1、變態(tài)反應(yīng)疾病診斷與治療進(jìn)展,概述 1,變態(tài)反應(yīng)疾病診斷與治療,1、非特異性診斷與治療,非特異性診斷與治療，即常規(guī)疾病的診斷與治療,2、特異性診斷與治療,特異性診斷與治療是針對(duì)病人的特異性過(guò)敏誘導(dǎo)進(jìn)行診斷與治療，治療又分為特異性過(guò)敏原避免及特異性過(guò)敏原的脫敏。,概述 2,一、變態(tài)反應(yīng)性疾病的特異性診斷特異性診斷敘述變態(tài)反應(yīng)的分類變態(tài)反應(yīng)疾病的過(guò)敏原特異性過(guò)敏原體內(nèi)檢測(cè)的方法,二、變態(tài)反應(yīng)性疾病的治療特異性過(guò)敏原的避免特異性過(guò)敏原的脫敏, 特異性診斷的敘述,明確致敏原，有效地采取變應(yīng)原避免接觸措施，決定免疫治療方案。。

2、兒童巨細(xì)胞病毒性疾病診斷和防治指南,我國(guó)是人巨細(xì)胞病毒(HCMV)感染的高發(fā)流行地區(qū)，原發(fā)性HCMV感染多發(fā)生于嬰幼兒時(shí)期。HCMV是引起病理性和生理性免疫低下人群發(fā)生疾病的常見(jiàn)病原，亦是導(dǎo)致艾滋病和器官骨髓移植病人嚴(yán)重疾病和增加病死率的量要病因。,一、生物學(xué)特性和致病性,HCMV屬皰疹病毒B亞科，具有嚴(yán)格種屬特異性，只能感染人類。HCMV具有增殖緩慢和潛伏-活化的生物學(xué)特性，一旦感染，將終身存在于體內(nèi)。HCMV基因呈時(shí)序級(jí)聯(lián)表達(dá)，感染細(xì)胞后依次表達(dá)即刻早期抗原(IEA；感染后1小時(shí)開(kāi)始表達(dá))、早期抗原(EA；感染后24小時(shí)開(kāi)始表達(dá))、。

3、NMO譜系疾病診斷進(jìn)展,概述,視神經(jīng)脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)特發(fā)性炎性脫髓鞘及壞死性疾病。Devic 于 1894 年首次描述了單向病程的 NMO，又稱為Devic病。NMO在中國(guó)、日本等亞洲人群的CNS炎性脫髓鞘病中較多見(jiàn)，而在歐美西方人群中較少見(jiàn)。,概述,2004 年 Lennon在 NMO 患者的血清中檢測(cè)到了特異性抗體“NMO-IgG”。2005 年 Lennon應(yīng)用免疫熒光組織化學(xué)技術(shù)發(fā)現(xiàn)了 NMO-IgG 特異性靶點(diǎn)-血腦屏障上星形膠質(zhì)細(xì)胞足突上的水通道蛋白-4(AQP-4) ，提示了 NMO 為一種CNS自身免疫性離子通道病。NMO-IgG即AQP-4抗體。,概。

4、耳的影像解剖及常見(jiàn)疾病診斷,耳的組成,耳為聽(tīng)覺(jué)和平衡覺(jué)的終末器官分外耳、中耳、內(nèi)耳。外耳：耳廓，外耳道中耳：鼓室，咽鼓管，鼓竇及乳突竇，乳突蜂房?jī)?nèi)耳：耳蝸，前庭，半規(guī)管,正常影像解剖,一、外耳道外1/3為軟骨部，X線片不易觀察，CT和MRI可以分辨其結(jié)構(gòu)和形態(tài)。 內(nèi)2/3為骨性外耳道，X線、CT、MRI均可顯示。,正常影像解剖,耳部,二、中耳 鼓膜：X線不易顯示，CT和MRI合適的窗寬可見(jiàn)線狀結(jié)構(gòu) 咽鼓管：由軟骨部和骨部組成，X線平片和CT檢查可顯示近鼓室側(cè) 1/3骨部。,二、中耳鼓室分部,鼓膜緊張部上、下緣的水平面將其分為上、中、下鼓。

5、肺彌漫性病變的診斷思路,肺組織: 由肺實(shí)質(zhì)和肺間質(zhì)構(gòu)成肺實(shí)質(zhì)：具有氣體交換功能的含氣間隙及結(jié)構(gòu)，包括肺泡管、肺泡囊、肺泡及肺泡壁肺間質(zhì)：結(jié)締組織所組成的支架和間隙，包括支氣管及血管的周圍組織，也包括肺泡間隙及其小葉間隙,肺組織的概念和解剖,肺間質(zhì)的分布,肺間質(zhì)是肺的支架組織，分布于：支氣管、血管周圍肺泡間隔小葉間隔,A. 中央肺間質(zhì)B. 周圍肺間質(zhì)C. 小葉,中央肺間質(zhì),HRCT：小葉間隔及小葉核,1.線狀（ linear）2.網(wǎng)狀（reticular）3.結(jié)節(jié)（ nodular）4.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)（reticulonodular ）,肺彌漫性病變影像學(xué)類型,X線表現(xiàn)類型：。

6、肝臟超聲檢查規(guī)范疾病診斷思路和研究進(jìn)展,一、肝臟超聲檢查規(guī)范,（一）何時(shí)進(jìn)行肝臟超聲檢查 (適應(yīng)證),1. 了解肝臟大小、形態(tài)、位置2. 不明原因上腹部不適、疼痛或包塊3. 肝臟局灶性病變4. 肝臟彌漫性病變5. 腹部外傷6. 臨床診斷疑有肝血管病變7. 黃疸的診斷與鑒別診斷8. 肝臟手術(shù)術(shù)前評(píng)估,（二）如何進(jìn)行肝臟超聲檢查,一、肝臟超聲檢查規(guī)范,1.被檢者: 空腹、清淡（避免高糖、高脂）、禁煙 、優(yōu)先2.儀器：灰階：頻率、時(shí)間增益補(bǔ)償（TGC） 、亮度（對(duì)比度）、增益、焦距、放大（ZOOM）,CDFI: 適當(dāng)提高彩色增益（提高敏感性）降低發(fā)射頻率。