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    泊沙康唑臨床新實(shí)踐課件

    上傳人:Xgjmqtw****nqtwad... 文檔編號(hào):248199872 上傳時(shí)間:2024-10-22 格式:PPT 頁(yè)數(shù):45 大?。?.31MB
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    1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,泊沙康唑臨床新實(shí)踐,聰明出于勤奮,天才在于積累,泊沙康唑臨床新實(shí)踐泊沙康唑臨床新實(shí)踐聰明出于勤奮,天才在于積累泊沙康唑預(yù)防真菌感染的,臨床實(shí)踐,2013年11月13日北京,Rafael duarte,Director BMT Program and OICO,myeloid Leukemia Services,Catalan

    2、Institute of Oncology,Barcelona,Spain,POSACONAZOLE ANTIFUNGAL PROPHYLAXIS INTO CLINICAL PRACTICE,侵襲性真菌感染(IF)尤其是侵襲性曲霉菌感染(IA)仍舊有很,高的死亡率,研究,人群,結(jié)果,All-cause mortality at 90 days after diagnosis.,upon2007405BM(94%ao),All with p/p IA,8%(1990-200)and55%(20022004);p001,63%death due to/with ia without other

    3、causes of death,IFI attributable mortality was 65%in all cases.,Pagano,2007,3228BMT(39%alo),Fi12137%,72%for Aspergillus and 50%for Candida,Pagano,2010 152 p/p IA in AML IA attributable mortality rate was 27%,Baddley,2010,42 p/p IA,AIl-cause mortality at 12 weeks was 49%,in BMt and SOT,%in BMT vs 34%

    4、in SOT(p.001),Catalan Institute of Oncology,Barcelona,Spain,最近幾年,城市快速發(fā)展。隨之,越來(lái)越多的農(nóng)民工進(jìn)入城市打工。而這一現(xiàn)象也引發(fā)了農(nóng)村留守兒童的大量增長(zhǎng)。而?和?時(shí)期,是個(gè)人認(rèn)知能力的塑造時(shí)期,也是心理健康最容易受到破壞的時(shí)期。但是,留守兒童在教育方面和心理關(guān)愛(ài)方面有明顯的劣勢(shì)。所以,接下來(lái)主要說(shuō)一說(shuō)留守兒童的心理健康教育。,一、農(nóng)村留守兒童產(chǎn)生心理健康問(wèn)題的原因,(一)缺少家庭方面的教育,農(nóng)村留守兒童家庭,幾乎全部都是家庭經(jīng)濟(jì)不太好的家庭。所以,當(dāng)父母外出去大城市打工時(shí),不可能隨身攜帶自己的孩子。因此,留守兒童父母往往與子女

    5、溝通很少,不能及時(shí)給子女正常的教育,而且能夠給予子女的關(guān)愛(ài)更是微乎其微。,而留守兒童幾乎又都是交給爺爺奶奶養(yǎng)育。這就產(chǎn)生了很大問(wèn)題。首先,爺爺奶奶由于身體素質(zhì)已逐年下滑,照顧已是非常不易,必然沒(méi)有像父母一樣足夠的精力去時(shí)刻關(guān)注留守兒童的生活習(xí)慣、品行品德、學(xué)習(xí)方法等方面的問(wèn)題,也就無(wú)法及時(shí)改正留守兒童的各種錯(cuò)誤。長(zhǎng)久以往,留守兒童會(huì)積累許多不正確的觀點(diǎn),這勢(shì)必會(huì)給留守兒童的心理健康帶來(lái)問(wèn)題。另外,由于缺少父愛(ài)或者母愛(ài)這種家庭方面的親情,這也會(huì)加重留守兒童的心理健康問(wèn)題。,(二)學(xué)校教育的差異,在學(xué)校中,往往老師會(huì)更看好那些家庭教育好,學(xué)習(xí)能力強(qiáng),成績(jī)棒的學(xué)生。而農(nóng)村留守兒童與一般人相比,由于缺

    6、少家庭方面的教育,使得留守兒童學(xué)習(xí)能力和自制力等方面要普遍低于一般人,所以在學(xué)校中老師關(guān)心和教導(dǎo)的較少。而且留守兒童因?yàn)槿鄙倥c人的溝通,使得他們更為保守,遇到難題時(shí),一般不會(huì)主動(dòng)詢問(wèn)老師和同學(xué),使得學(xué)習(xí)成績(jī)下滑,從而學(xué)習(xí)積極性也降低很多。而農(nóng)村學(xué)校通常教育資源少,師資水平薄弱,難以顧全全部學(xué)生,所以很多留守兒童的問(wèn)題老師也不能及時(shí)解決。這些問(wèn)題最后會(huì)積累下來(lái),最后造成了農(nóng)村留守兒童心理健康問(wèn)題。,(三)社會(huì)人群的關(guān)注與照顧不夠,在農(nóng)村中,受到經(jīng)濟(jì)水平等客觀條件的制約與影響,農(nóng)村的生活水平、教育資源、教育方式都給農(nóng)村留守兒童帶來(lái)了不利影響。比如,老一輩的思想,在農(nóng)村仍由爺爺奶奶等老一輩的人傳輸給

    7、農(nóng)村留守兒童,這就對(duì)農(nóng)村留守兒童的發(fā)展產(chǎn)生了不利影響。而且,農(nóng)村中本來(lái)普遍文化水平就差,所以農(nóng)村留守兒童受到的教育更加落后,更容易受歪風(fēng)邪氣的影響。此外,農(nóng)村留守兒童需要社會(huì)更多的關(guān)注與照顧。比如說(shuō)戶籍制度的創(chuàng)新,眾所周知,現(xiàn)有的戶籍制度給在農(nóng)村和城市之間往返的農(nóng)民工和農(nóng)民工子女帶來(lái)了極大的不方便。有一些農(nóng)民工想帶著自己的子女邊打工邊照顧他們,但由于現(xiàn)有的戶籍制度,子女不得不在農(nóng)村上學(xué),這也是造成農(nóng)村留守子女?dāng)?shù)量增多的一個(gè)主要原因。,二、如何加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村留守兒童的心理健康教育,(一)加強(qiáng)家庭方面對(duì)留守兒童的照顧,要加強(qiáng)農(nóng)村留守兒童的心理健康教育,必不可少的一環(huán)是家庭方面的教育和指導(dǎo)。所以,要加強(qiáng)

    8、對(duì)農(nóng)村留守兒童的家庭教育的責(zé)任,就需要父母切實(shí)關(guān)注留守兒童的情況,經(jīng)常與學(xué)校和老師聯(lián)系,及時(shí)了解留守兒童的學(xué)習(xí)狀況和心理狀況。只有這樣,父母才能及時(shí)知道留守兒童的生活學(xué)習(xí)中的問(wèn)題,才可以及時(shí)幫助他們解決問(wèn)題,及時(shí)排解留守兒童的心理中的陰暗面,幫助他們陽(yáng)光成長(zhǎng)。也只有這樣,父母才切實(shí)履行到了法律規(guī)定的監(jiān)護(hù)人的義務(wù)和責(zé)任,真正做到了呵護(hù)孩子成長(zhǎng),才能給留守子女一個(gè)健康的心理。,(二)加強(qiáng)學(xué)校對(duì)留守兒童的關(guān)注,談到留守兒童,學(xué)校作為留守兒童除了家庭以外待的最長(zhǎng)時(shí)間的地方,毫無(wú)疑問(wèn),學(xué)校在留守兒童心理健康教育方面起到了很大的作用。所以,學(xué)校要切實(shí)負(fù)擔(dān)起照顧留守兒童心理健康的責(zé)任。學(xué)校,作為留守兒童的教

    9、育基地,首先應(yīng)該引進(jìn)心理健康教育方面的老師,開(kāi)設(shè)相關(guān)的課程,時(shí)刻關(guān)注著留守兒童的心理健康,加強(qiáng)對(duì)留守兒童的心理健康教育。然后,學(xué)校老師要全面樹(shù)立育人的教育觀,針對(duì)全體學(xué)生包括留守兒童學(xué)生一視同仁,給予他們適當(dāng)?shù)年P(guān)愛(ài),促進(jìn)他們的健康成長(zhǎng)。然后,學(xué)校要給與留守兒童自信心,及時(shí)鼓勵(lì)他們,幫助他們。學(xué)校還要配合父母,對(duì)留守兒童實(shí)行全方面的關(guān)心和關(guān)懷,促進(jìn)他們的心理健康。學(xué)校還要多組織團(tuán)體娛樂(lè)活動(dòng),幫助留守兒童融入到學(xué)校這個(gè)大家庭,給他們溫暖和關(guān)懷,讓他們切實(shí)感受到學(xué)校對(duì)他們的重視關(guān)愛(ài),從而促進(jìn)心理健康的形成。,(三)加強(qiáng)社會(huì)對(duì)留守兒童心理健康的重視和關(guān)注,留守兒童作為弱勢(shì)群體和心理健康最容易受到損害的

    10、人群,社會(huì)應(yīng)該加大對(duì)留守兒童群體心理健康教育的關(guān)注和重視。首先,政府應(yīng)完善相關(guān)留守兒童的政策、規(guī)定,重視對(duì)農(nóng)村留守兒童的心理健康教育,加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村留守兒童的經(jīng)濟(jì)投入,保障留守兒童心理的健康成長(zhǎng)。其次,眾多社會(huì)公益團(tuán)體應(yīng)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村留守兒童的關(guān)注,比如婦聯(lián)、社區(qū)委員會(huì)等團(tuán)體要積極參與到幫助留守兒童心理健康的活動(dòng)中來(lái)。同時(shí)在社會(huì)上,要加強(qiáng)媒體的宣傳,使更多人了解并參與到留守兒童心理健康教育中來(lái)。,三、總結(jié),農(nóng)村留守兒童作為弱勢(shì)群體,缺少父母長(zhǎng)期的關(guān)懷,其心理健康很可能受到損害。這種損害來(lái)自三個(gè)方面:家庭、學(xué)校和社會(huì)。家庭教育的缺失、家庭溫暖的缺少、錯(cuò)誤的家庭觀念的教導(dǎo)等都會(huì)造成家庭對(duì)留守兒童心理健康的

    11、損害。學(xué)校無(wú)法及時(shí)的幫助留守兒童解決問(wèn)題使學(xué)校也可能對(duì)留守兒童的心理產(chǎn)生損傷。社會(huì)的關(guān)注和幫助較少,使得留守兒童無(wú)法及時(shí)解決問(wèn)題,損傷心理健康。但與此同時(shí),要解決留守兒童心理健康問(wèn)題,還是要從家庭、學(xué)校、社會(huì)入手,切實(shí)關(guān)愛(ài)留守兒童的心理健康,才能加強(qiáng)留守兒童的心理健康教育,給他們一個(gè)美好的童年。,在2013年12月中旬,我有幸參加了合川區(qū)部分中小學(xué)校長(zhǎng)赴北大學(xué)習(xí)提高培訓(xùn)。在這次培訓(xùn)中,給我印象最深的是中國(guó)家長(zhǎng)教育研究所所長(zhǎng)齊大輝教授。齊教授所提出的一系列先進(jìn)理念,我感觸頗深,非常適合我們農(nóng)村小學(xué)。每天在農(nóng)村小學(xué)工作,每天和孩子們打交道,每天和家長(zhǎng)們接觸,對(duì)農(nóng)村家庭教育現(xiàn)狀,我也有一定的思考。根

    12、據(jù)我校教育教學(xué)的實(shí)際需要,也進(jìn)行了一定的調(diào)研和探討。,一、農(nóng)村小學(xué)生家庭教育的主要問(wèn)題,1.家庭教育實(shí)施主體自身素質(zhì)低,思想觀念落后,三重三輕現(xiàn)象依然存在,重男輕女。盡管我國(guó)的法律法規(guī)一再?gòu)?qiáng)調(diào)“男女都一樣”“男女平等”,但千百年來(lái)的“男尊女卑”“不孝有三,無(wú)后為大”等封建思想流毒仍在不少農(nóng)村家長(zhǎng)的頭腦中根深蒂固。男孩是父母、祖父母的“掌上明珠”,享受到許多的優(yōu)待,對(duì)他們的管理教育則被溺愛(ài)所代替。,重智輕德。長(zhǎng)期以來(lái),在“跳出農(nóng)門(mén)”傳統(tǒng)思想下,家庭教育重視智育,忽視德育的現(xiàn)象很普遍。一方面,看不到孩子的興趣、愛(ài)好和實(shí)際能力,對(duì)孩子的學(xué)習(xí)提出嚴(yán)格的,有的甚至是苛刻的要求;另一方面,對(duì)孩子?jì)蓱T有加,

    13、孩子的行為習(xí)慣、思想品質(zhì)上暴露出來(lái)的問(wèn)題卻視而不見(jiàn)。,重結(jié)果輕過(guò)程。在“望子成龍”“望女成鳳”觀念的指導(dǎo)下,家長(zhǎng)們對(duì)子女每次考試的成績(jī)、每次活動(dòng)的表現(xiàn)都給予特別的關(guān)注,孩子成績(jī)優(yōu)秀、表現(xiàn)出色,便感到“無(wú)比自豪”,孩子學(xué)業(yè)一般,表現(xiàn)平常,便垂頭喪氣,感到“顏面丟盡”。他們只在乎“成功”“不成功”,至于孩子喜歡什么討厭什么,孩子有什么興趣愛(ài)好卻從來(lái)不關(guān)心,從來(lái)不參與孩子的活動(dòng)。,2.缺少科學(xué)的教育方法,三多三少的現(xiàn)象突出,當(dāng)前農(nóng)村學(xué)生家長(zhǎng)、監(jiān)護(hù)人中,文化水平低,思想觀念落后,不知家庭教育的意義和重要性,即便有的知道,想望子成龍但他們眼前一片茫然,不知如何教育子女才科學(xué)有效,不知道怎樣才能教育好子女

    14、,很多家長(zhǎng)在盲目的狀態(tài)中展開(kāi)了對(duì)子女的教育,不知教育的“路”到底在何方,三多三少的現(xiàn)象突出。一是多要求少表率。在農(nóng)村父母往往在學(xué)習(xí)、生活等方面向孩子提出很多、很高的要求,但由于主觀、客觀原因不能身體力行的卻大有人在。二是多物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)少精神投入。對(duì)子女教育投入加大已成為當(dāng)前農(nóng)村家庭教育的明顯標(biāo)志,但同時(shí)我們也看到,對(duì)于子女的優(yōu)秀和進(jìn)步,往往是低層次的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),陶冶性情的精神獎(jiǎng)勵(lì)投入過(guò)少。三是多包辦代替少實(shí)踐體驗(yàn)。當(dāng)今農(nóng)村,孩子們?nèi)〉煤贸煽?jī)、考上好學(xué)校似乎已成為小學(xué)生唯一的任務(wù)。孩子們雖身在農(nóng)村,但不諳農(nóng)業(yè)常識(shí)、自然常識(shí),自理能力缺乏,已司空見(jiàn)慣。,3.留守兒童家庭教育嚴(yán)重缺失甚至空白,隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)

    15、的發(fā)展,當(dāng)前農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)已經(jīng)不能滿足農(nóng)民的需求。特別是在邊遠(yuǎn)的農(nóng)村,“打工”已成為農(nóng)民脫貧致富的主渠道。在學(xué)生中有70%至80%的家長(zhǎng)終年在外務(wù)工,子女有的被寄托給親戚,有的委托給家中年邁的老人,有的甚至是孤身一人。大量“留守兒童”的隔代教育、寄養(yǎng)教育、孤兒式的教育,顯示出的家庭教育的嚴(yán)重缺失甚至空白已是不爭(zhēng)的事實(shí)。,4.過(guò)分依賴學(xué)校,不與學(xué)校溝通、配合,家庭教育與學(xué)校教育不協(xié)調(diào),許多農(nóng)戶認(rèn)為只要讓孩子衣食不缺就可以了,自己僅是農(nóng)民,文化程度低,沒(méi)有能力輔導(dǎo)孩子,而教育的責(zé)任在老師、在學(xué)校。另一方面,農(nóng)村家長(zhǎng)認(rèn)為孩子需要學(xué)的就是學(xué)校老師傳授的知識(shí),沒(méi)認(rèn)識(shí)到孩子的成長(zhǎng)是多方面的,綜合素質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)

    16、能力僅是書(shū)本不夠,家庭是社會(huì)的一個(gè)天然的基礎(chǔ)細(xì)胞,是孩子的第一教育者和教育空間,在這些方面占了舉足輕重的作用。,二、對(duì)農(nóng)村小學(xué)生家庭教育的思考與建議,1.多部門(mén)協(xié)調(diào)配合,切實(shí)辦好家長(zhǎng)學(xué)校,教育主管部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)到農(nóng)村家庭教育的重要性,要把農(nóng)村家庭教育作為重要任務(wù)來(lái)抓。要認(rèn)真做好農(nóng)村家庭教育指導(dǎo)、督查工作,使家庭教育工作管理規(guī)范化。,學(xué)校要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立學(xué)校章程,規(guī)劃教學(xué)內(nèi)容,加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),健全教學(xué)管理,采取多種措施,把家長(zhǎng)學(xué)校的教學(xué)活動(dòng)規(guī)范化、制度化,使學(xué)校對(duì)家庭教育的指導(dǎo)得以落實(shí)。,家長(zhǎng)學(xué)校的授課形式應(yīng)靈活多樣,可以采用課堂教學(xué)、專(zhuān)題講座、家庭教育論壇等形式。家庭教育論壇內(nèi)容既包括知識(shí)講座,也包括家長(zhǎng)發(fā)言、提問(wèn),使家長(zhǎng)、教師形式互動(dòng),在互動(dòng)中交流經(jīng)驗(yàn),提高認(rèn)識(shí)。,2.規(guī)范家訪、建立家校聯(lián)系卡,加強(qiáng)家校之間的溝通、交流,從學(xué)校教育看,其劣勢(shì)一是時(shí)間、空間、內(nèi)容、形式的限制,二是由于過(guò)分強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一性與集體性,因而又導(dǎo)致了針對(duì)性差,不利個(gè)別教育;家庭教育的劣勢(shì)是因家長(zhǎng)的政治、文化、道德素質(zhì)的差別和家庭經(jīng)濟(jì)狀況、成員結(jié)構(gòu)之不同,給家教的有效性造成了較大麻煩;家教方法的相對(duì)簡(jiǎn)單化、單一化

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