泊沙康唑臨床新實踐課件

單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,泊沙康唑臨床新實踐,聰明出于勤奮，天才在于積累,泊沙康唑臨床新實踐泊沙康唑臨床新實踐聰明出于勤奮，天才在于積累泊沙康唑預防真菌感染的,臨床實踐,2013年11月13日北京,Rafael duarte,Director BMT Program and OICO,myeloid Leukemia Services,Catalan Institute of Oncology,Barcelona,Spain,POSACONAZOLE ANTIFUNGAL PROPHYLAXIS INTO CLINICAL PRACTICE,侵襲性真菌感染(IF)尤其是侵襲性曲霉菌感染(IA)仍舊有很,高的死亡率,研究,人群,結(jié)果,All-cause mortality at 90 days after diagnosis.,upon2007405BM(94%ao),All with p/p IA,8%(1990-200)and55%(20022004);p001,63%death due to/with ia without other causes of death,IFI attributable mortality was 65%in all cases.,Pagano,2007,3228BMT(39%alo),Fi12137%,72%for Aspergillus and 50%for Candida,Pagano,2010 152 p/p IA in AML IA attributable mortality rate was 27%,Baddley,2010,42 p/p IA,AIl-cause mortality at 12 weeks was 49%,in BMt and SOT,%in BMT vs 34%in SOT(p.001),Catalan Institute of Oncology,Barcelona,Spain,最近幾年，城市快速發(fā)展。隨之，越來越多的農(nóng)民工進入城市打工。而這一現(xiàn)象也引發(fā)了農(nóng)村留守兒童的大量增長。而?和?時期，是個人認知能力的塑造時期，也是心理健康最容易受到破壞的時期。但是，留守兒童在教育方面和心理關愛方面有明顯的劣勢。所以，接下來主要說一說留守兒童的心理健康教育。,一、農(nóng)村留守兒童產(chǎn)生心理健康問題的原因,（一）缺少家庭方面的教育,農(nóng)村留守兒童家庭，幾乎全部都是家庭經(jīng)濟不太好的家庭。所以，當父母外出去大城市打工時，不可能隨身攜帶自己的孩子。因此，留守兒童父母往往與子女溝通很少，不能及時給子女正常的教育，而且能夠給予子女的關愛更是微乎其微。,而留守兒童幾乎又都是交給爺爺奶奶養(yǎng)育。這就產(chǎn)生了很大問題。首先，爺爺奶奶由于身體素質(zhì)已逐年下滑，照顧已是非常不易，必然沒有像父母一樣足夠的精力去時刻關注留守兒童的生活習慣、品行品德、學習方法等方面的問題，也就無法及時改正留守兒童的各種錯誤。長久以往，留守兒童會積累許多不正確的觀點，這勢必會給留守兒童的心理健康帶來問題。另外，由于缺少父愛或者母愛這種家庭方面的親情，這也會加重留守兒童的心理健康問題。,（二）學校教育的差異,在學校中，往往老師會更看好那些家庭教育好，學習能力強，成績棒的學生。而農(nóng)村留守兒童與一般人相比，由于缺少家庭方面的教育，使得留守兒童學習能力和自制力等方面要普遍低于一般人，所以在學校中老師關心和教導的較少。而且留守兒童因為缺少與人的溝通，使得他們更為保守，遇到難題時，一般不會主動詢問老師和同學，使得學習成績下滑，從而學習積極性也降低很多。而農(nóng)村學校通常教育資源少，師資水平薄弱，難以顧全全部學生，所以很多留守兒童的問題老師也不能及時解決。這些問題最后會積累下來，最后造成了農(nóng)村留守兒童心理健康問題。,（三）社會人群的關注與照顧不夠,在農(nóng)村中，受到經(jīng)濟水平等客觀條件的制約與影響，農(nóng)村的生活水平、教育資源、教育方式都給農(nóng)村留守兒童帶來了不利影響。比如，老一輩的思想，在農(nóng)村仍由爺爺奶奶等老一輩的人傳輸給農(nóng)村留守兒童，這就對農(nóng)村留守兒童的發(fā)展產(chǎn)生了不利影響。而且，農(nóng)村中本來普遍文化水平就差，所以農(nóng)村留守兒童受到的教育更加落后，更容易受歪風邪氣的影響。此外，農(nóng)村留守兒童需要社會更多的關注與照顧。比如說戶籍制度的創(chuàng)新，眾所周知，現(xiàn)有的戶籍制度給在農(nóng)村和城市之間往返的農(nóng)民工和農(nóng)民工子女帶來了極大的不方便。有一些農(nóng)民工想帶著自己的子女邊打工邊照顧他們，但由于現(xiàn)有的戶籍制度，子女不得不在農(nóng)村上學，這也是造成農(nóng)村留守子女數(shù)量增多的一個主要原因。,二、如何加強對農(nóng)村留守兒童的心理健康教育,（一）加強家庭方面對留守兒童的照顧,要加強農(nóng)村留守兒童的心理健康教育，必不可少的一環(huán)是家庭方面的教育和指導。所以，要加強對農(nóng)村留守兒童的家庭教育的責任，就需要父母切實關注留守兒童的情況，經(jīng)常與學校和老師聯(lián)系，及時了解留守兒童的學習狀況和心理狀況。只有這樣，父母才能及時知道留守兒童的生活學習中的問題，才可以及時幫助他們解決問題，及時排解留守兒童的心理中的陰暗面，幫助他們陽光成長。也只有這樣，父母才切實履行到了法律規(guī)定的監(jiān)護人的義務和責任，真正做到了呵護孩子成長，才能給留守子女一個健康的心理。,（二）加強學校對留守兒童的關注,談到留守兒童，學校作為留守兒童除了家庭以外待的最長時間的地方，毫無疑問，學校在留守兒童心理健康教育方面起到了很大的作用。所以，學校要切實負擔起照顧留守兒童心理健康的責任。學校，作為留守兒童的教育基地，首先應該引進心理健康教育方面的老師，開設相關的課程，時刻關注著留守兒童的心理健康，加強對留守兒童的心理健康教育。然后，學校老師要全面樹立育人的教育觀，針對全體學生包括留守兒童學生一視同仁，給予他們適當?shù)年P愛，促進他們的健康成長。然后，學校要給與留守兒童自信心，及時鼓勵他們，幫助他們。學校還要配合父母，對留守兒童實行全方面的關心和關懷，促進他們的心理健康。學校還要多組織團體娛樂活動，幫助留守兒童融入到學校這個大家庭，給他們溫暖和關懷，讓他們切實感受到學校對他們的重視關愛，從而促進心理健康的形成。,（三）加強社會對留守兒童心理健康的重視和關注,留守兒童作為弱勢群體和心理健康最容易受到損害的人群，社會應該加大對留守兒童群體心理健康教育的關注和重視。首先，政府應完善相關留守兒童的政策、規(guī)定，重視對農(nóng)村留守兒童的心理健康教育，加強對農(nóng)村留守兒童的經(jīng)濟投入，保障留守兒童心理的健康成長。其次，眾多社會公益團體應加強對農(nóng)村留守兒童的關注，比如婦聯(lián)、社區(qū)委員會等團體要積極參與到幫助留守兒童心理健康的活動中來。同時在社會上，要加強媒體的宣傳，使更多人了解并參與到留守兒童心理健康教育中來。,三、總結(jié),農(nóng)村留守兒童作為弱勢群體，缺少父母長期的關懷，其心理健康很可能受到損害。這種損害來自三個方面：家庭、學校和社會。家庭教育的缺失、家庭溫暖的缺少、錯誤的家庭觀念的教導等都會造成家庭對留守兒童心理健康的損害。學校無法及時的幫助留守兒童解決問題使學校也可能對留守兒童的心理產(chǎn)生損傷。社會的關注和幫助較少，使得留守兒童無法及時解決問題，損傷心理健康。但與此同時，要解決留守兒童心理健康問題，還是要從家庭、學校、社會入手，切實關愛留守兒童的心理健康，才能加強留守兒童的心理健康教育，給他們一個美好的童年。,在2013年12月中旬，我有幸參加了合川區(qū)部分中小學校長赴北大學習提高培訓。在這次培訓中，給我印象最深的是中國家長教育研究所所長齊大輝教授。齊教授所提出的一系列先進理念，我感觸頗深，非常適合我們農(nóng)村小學。每天在農(nóng)村小學工作，每天和孩子們打交道，每天和家長們接觸，對農(nóng)村家庭教育現(xiàn)狀，我也有一定的思考。根據(jù)我校教育教學的實際需要，也進行了一定的調(diào)研和探討。,一、農(nóng)村小學生家庭教育的主要問題,1.家庭教育實施主體自身素質(zhì)低，思想觀念落后，三重三輕現(xiàn)象依然存在,重男輕女。盡管我國的法律法規(guī)一再強調(diào)“男女都一樣”“男女平等”，但千百年來的“男尊女卑”“不孝有三，無后為大”等封建思想流毒仍在不少農(nóng)村家長的頭腦中根深蒂固。男孩是父母、祖父母的“掌上明珠”，享受到許多的優(yōu)待，對他們的管理教育則被溺愛所代替。,重智輕德。長期以來，在“跳出農(nóng)門”傳統(tǒng)思想下，家庭教育重視智育，忽視德育的現(xiàn)象很普遍。一方面，看不到孩子的興趣、愛好和實際能力，對孩子的學習提出嚴格的，有的甚至是苛刻的要求；另一方面，對孩子嬌慣有加，孩子的行為習慣、思想品質(zhì)上暴露出來的問題卻視而不見。,重結(jié)果輕過程。在“望子成龍”“望女成鳳”觀念的指導下，家長們對子女每次考試的成績、每次活動的表現(xiàn)都給予特別的關注，孩子成績優(yōu)秀、表現(xiàn)出色，便感到“無比自豪”，孩子學業(yè)一般，表現(xiàn)平常，便垂頭喪氣，感到“顏面丟盡”。他們只在乎“成功”“不成功”，至于孩子喜歡什么討厭什么，孩子有什么興趣愛好卻從來不關心，從來不參與孩子的活動。,2.缺少科學的教育方法，三多三少的現(xiàn)象突出,當前農(nóng)村學生家長、監(jiān)護人中，文化水平低，思想觀念落后，不知家庭教育的意義和重要性，即便有的知道，想望子成龍但他們眼前一片茫然，不知如何教育子女才科學有效，不知道怎樣才能教育好子女，很多家長在盲目的狀態(tài)中展開了對子女的教育，不知教育的“路”到底在何方，三多三少的現(xiàn)象突出。一是多要求少表率。在農(nóng)村父母往往在學習、生活等方面向孩子提出很多、很高的要求，但由于主觀、客觀原因不能身體力行的卻大有人在。二是多物質(zhì)獎勵少精神投入。對子女教育投入加大已成為當前農(nóng)村家庭教育的明顯標志，但同時我們也看到，對于子女的優(yōu)秀和進步，往往是低層次的物質(zhì)獎勵，陶冶性情的精神獎勵投入過少。三是多包辦代替少實踐體驗。當今農(nóng)村，孩子們?nèi)〉煤贸煽?、考上好學校似乎已成為小學生唯一的任務。孩子們雖身在農(nóng)村，但不諳農(nóng)業(yè)常識、自然常識，自理能力缺乏，已司空見慣。,3.留守兒童家庭教育嚴重缺失甚至空白,隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，當前農(nóng)村的經(jīng)濟已經(jīng)不能滿足農(nóng)民的需求。特別是在邊遠的農(nóng)村，“打工”已成為農(nóng)民脫貧致富的主渠道。在學生中有70%至80%的家長終年在外務工，子女有的被寄托給親戚，有的委托給家中年邁的老人，有的甚至是孤身一人。大量“留守兒童”的隔代教育、寄養(yǎng)教育、孤兒式的教育，顯示出的家庭教育的嚴重缺失甚至空白已是不爭的事實。,4.過分依賴學校，不與學校溝通、配合，家庭教育與學校教育不協(xié)調(diào),許多農(nóng)戶認為只要讓孩子衣食不缺就可以了，自己僅是農(nóng)民，文化程度低，沒有能力輔導孩子，而教育的責任在老師、在學校。另一方面，農(nóng)村家長認為孩子需要學的就是學校老師傳授的知識，沒認識到孩子的成長是多方面的，綜合素質(zhì)和社會適應能力僅是書本不夠，家庭是社會的一個天然的基礎細胞，是孩子的第一教育者和教育空間，在這些方面占了舉足輕重的作用。,二、對農(nóng)村小學生家庭教育的思考與建議,1.多部門協(xié)調(diào)配合，切實辦好家長學校,教育主管部門要充分認識到農(nóng)村家庭教育的重要性，要把農(nóng)村家庭教育作為重要任務來抓。要認真做好農(nóng)村家庭教育指導、督查工作，使家庭教育工作管理規(guī)范化。,學校要加強組織領導，建立學校章程，規(guī)劃教學內(nèi)容，加強師資隊伍建設，健全教學管理，采取多種措施，把家長學校的教學活動規(guī)范化、制度化，使學校對家庭教育的指導得以落實。,家長學校的授課形式應靈活多樣，可以采用課堂教學、專題講座、家庭教育論壇等形式。家庭教育論壇內(nèi)容既包括知識講座，也包括家長發(fā)言、提問，使家長、教師形式互動，在互動中交流經(jīng)驗，提高認識。,2.規(guī)范家訪、建立家校聯(lián)系卡，加強家校之間的溝通、交流,從學校教育看，其劣勢一是時間、空間、內(nèi)容、形式的限制，二是由于過分強調(diào)統(tǒng)一性與集體性，因而又導致了針對性差，不利個別教育；家庭教育的劣勢是因家長的政治、文化、道德素質(zhì)的差別和家庭經(jīng)濟狀況、成員結(jié)構之不同，給家教的有效性造成了較大麻煩；家教方法的相對簡單化、單一化