《季傳染病預(yù)防》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《季傳染病預(yù)防（41頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,春季傳染病的預(yù)防,傳染病的基本特征,（一）基本特征,1.,有病原體每種傳染病都有其特異的病原體，包括病毒、立克茨體、細(xì)菌、真菌、螺旋體、原蟲(chóng)等。,2,有傳染性病原體從宿主排出體外，通過(guò)一定方式，到達(dá)新的易感染者體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性，其傳染強(qiáng)度與病原體種類(lèi)、數(shù)量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等有關(guān)。,3,有流行性、地方性、季節(jié)性,（,1,）流行性按傳染病流行病過(guò)程的強(qiáng)度和廣度分為。散發(fā)：是指?jìng)魅静≡谌巳褐猩⒃诎l(fā)生；流行：是指某一地區(qū)或某一單位，在某一時(shí)期內(nèi)，某種傳染病的發(fā)病率，超過(guò)了歷年同期的發(fā)病水平；大流行：指
2、某種傳染病在一個(gè)短時(shí)期內(nèi)迅速傳播、蔓延，超過(guò)了一般的流行強(qiáng)度；暴發(fā)：指某一局部地區(qū)或單位，在短期內(nèi)突然出現(xiàn)眾多的同一種疾病的病人。（,2,）地方性是指某些傳染病或寄生蟲(chóng)病，其中間宿主，受地理?xiàng)l件，氣溫條件變化的影響，常局限于一定的地理范圍內(nèi)發(fā)生。如蟲(chóng)媒傳染病，自然疫源性疾病。（,3,）季節(jié)性指?jìng)魅静〉陌l(fā)病率，在年度內(nèi)有季節(jié)性升高。此與溫度、濕度的改變有關(guān)。,4,有免疫性傳染病痊愈后，人體對(duì)同一種傳染病病原體產(chǎn)生不感受性，稱(chēng)為免疫。不同的傳染病、病后免狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可感染?？煞譃橄聨追N感染現(xiàn)象。（,1,）再感染同一傳染病在完全痊愈后，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后，被同一種
3、病原體感染。（,2,）重復(fù)感染某種疾病在發(fā)病中，被同一種病原體再度侵襲而受染。血吸病、絲蟲(chóng)病、瘧疾最為常見(jiàn)。（,3,）復(fù)發(fā)發(fā)病過(guò)程已轉(zhuǎn)入恢復(fù)期或接近痊愈，而該病原體再度出現(xiàn)并繁殖，而原癥狀再度出現(xiàn)。傷寒最為常見(jiàn)。（,4,）再燃臨床癥狀已緩解，但體溫尚未正常而又復(fù)上升、癥狀略見(jiàn)加重者。見(jiàn)于傷寒。,（二）臨床特征,1.,臨床分期按傳染病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸可分為四期。（,1,）潛伏期 即是指病原體侵入人體起，至首發(fā)癥狀時(shí)間。不同傳染病其潛伏期長(zhǎng)短各異，短至數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)至數(shù)月乃至數(shù)年；同一種傳染病，各病人之潛伏期長(zhǎng)短也不盡相同。通常細(xì)菌潛伏期短于蠕蟲(chóng)病；細(xì)菌性食物中毒潛伏期短，短至數(shù)小時(shí)；狂犬病、獲得性
4、免疫缺陷綜合征其潛伏期可達(dá)數(shù)年。推算潛伏期對(duì)傳染病的診斷與檢疫有重要意義。（,2,）前驅(qū)期是潛伏期末至發(fā)病期前，出現(xiàn)某些臨床表現(xiàn)的一短暫時(shí)間，一般,1,至,2,天，呈現(xiàn)乏力、頭痛、微熱、皮疹等表現(xiàn)。多數(shù)傳染病，看不到前驅(qū)期。（,3,）發(fā)病期（癥狀明顯期）是各傳染病之特有癥狀和體征，隨病日發(fā)展陸續(xù)出現(xiàn)的時(shí)期。癥狀由輕而重，由少而多，逐漸或迅速達(dá)高峰。隨機(jī)體免疫力之產(chǎn)生與提高趨向恢復(fù)。（,4,）恢復(fù)期勢(shì)病原體完全或基本消滅，免疫力提高，病變修復(fù)，臨床癥狀陸續(xù)消失的時(shí)間。多為痊愈而終局，少數(shù)疾病可留有后遺癥。,春冬天為什么容易傳染病流行？,春冬天傳染病有那些流行特點(diǎn),常見(jiàn)的春冬天傳染病的種類(lèi)有那些,
5、這些病的特點(diǎn)是什么？如何識(shí)別？,如何預(yù)防春冬季呼吸道傳染病,學(xué)生討論：,六大原因讓春冬季成為疾病好發(fā)時(shí),1,、冬天里，身體漸漸對(duì)寒冷習(xí)慣了。春天天氣轉(zhuǎn)暖，晝夜溫差大，人體內(nèi)部系統(tǒng)卻還來(lái)不及調(diào)整適應(yīng)。,2,、春天主生發(fā)，萬(wàn)物皆蠢蠢欲動(dòng)，細(xì)菌、病毒等亦隨之活躍。,3,、不按牌理出牌的古怪天氣，忽冷忽熱的溫度變化，四處飛揚(yáng)的花粉等也是春季致病的誘因。,4,、初春蔬菜,/,水果品種較少，容易缺乏營(yíng)養(yǎng)。,5,、開(kāi)春后，人流開(kāi)始流動(dòng)，公共場(chǎng)合聚集人員有助于病原菌的相互傳播。,6,、是受?chē)?guó)際和周邊地區(qū)呼吸道傳染病局部暴發(fā)流行的影響。,春天傳染病的流行特點(diǎn),呼吸道傳染病最為常見(jiàn),其病原體也主要從呼吸道排除體外
6、，除天花、百日咳、猩紅熱等可間接接觸傳播外，其他呼吸道傳染病也主要通過(guò)空氣飛沫，或直接接觸病人而傳播。,消化道傳染病也不少見(jiàn)：肝炎（甲性肝炎）,春冬季呼吸道傳染病的種類(lèi),春冬季呼吸道傳染病主要有：流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎（流腦）、麻疹、風(fēng)疹、水痘、腮腺炎等。呼吸道傳染病的病原體，主要從呼吸道侵入人體，引起病變成為帶菌者、病毒攜帶者。,臨床表現(xiàn)的特點(diǎn),易感人群,小孩,老人,體質(zhì)虛弱和慢性病患者,流感,流感是由流感病毒引起的急性呼吸道病毒感染。,流感不同于普通感冒,可爆發(fā)流行,可引起上呼吸道感染、肺炎、呼吸系統(tǒng)以外的感染,臨床特點(diǎn),1,、起病急驟，畏寒、發(fā)熱，體溫在數(shù)小時(shí)至,24,小時(shí)內(nèi)升達(dá)高
7、峰，,甚至更高。伴頭痛，全身酸痛，乏力，食欲減退。呼吸道癥狀較輕，咽干喉痛，干咳，可有腹瀉。,2,、顏面潮紅：眼結(jié)膜外眥充血，咽部充血，軟腭上有濾泡。,麻風(fēng)（麻疹）疫苗,-,麻疹,1,由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病,病毒只有一個(gè)血清型,傳染性極強(qiáng)，易感者接觸后,90%,以上發(fā)病,傳染源：,麻疹病人是本病的唯一傳染源,傳播途徑：,通過(guò)飛沫（咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話）傳播給其它人,易感人群：,人類(lèi)對(duì)麻疹病毒普遍易感,傳染期：,出疹前后,5,天,疾病簡(jiǎn)介,-,麻疹,2,前驅(qū)期,出疹期,恢復(fù)期,潛伏期：,7-21,天，平均,10,14,天,主要癥狀,：,發(fā)熱,出疹,咳嗽、結(jié)膜炎、卡他癥狀,柯氏斑,并
8、發(fā)癥：,肺炎、喉炎、腦炎等,麻疹合并肺炎是小年齡,麻疹病人主要死因！,流行病,學(xué),高度傳染性,麻疹病人是唯一傳染源。,傳染性：發(fā)病前,12,天至出疹后,5,天內(nèi)均有傳染性。（,隔離時(shí)間,）,空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播。,常爆發(fā)于托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)?；蛞赘姓呒械囊赘腥巳?。,處理原則,控制傳染源：,病人的隔離,發(fā)現(xiàn)疑似或診斷病例，應(yīng)立即隔離，隔離期直至出疹后,5,天。并發(fā)肺炎者延長(zhǎng)隔離期至出疹后,10,天。,保護(hù)易感人群：,對(duì)病人周?chē)窗l(fā)病的易感人群可實(shí)施麻疹減毒活疫苗的應(yīng)急接種，實(shí)施時(shí)間要盡早，應(yīng)在接觸病人的,3,日內(nèi)接種,（,感染,3,天內(nèi)接種，接種率,95%,以上半個(gè)月終止流行,）。,疾病簡(jiǎn)介,-,
9、風(fēng)疹,1,由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道疾病,癥狀類(lèi)似麻疹，曾稱(chēng)“德國(guó)麻疹”,風(fēng)疹病毒只有一個(gè)血清型,人是風(fēng)疹病毒唯一宿主,傳染源：,病人，先天性風(fēng)疹患兒，隱性感染者,傳播途徑：,通過(guò)呼吸道飛沫傳播，母親在孕期患風(fēng)疹可以通過(guò)胎盤(pán)侵入胎兒。,易感人群：,人普遍易感，感染后可以獲得較牢固的免疫力。,傳染期：,皮疹前,7d,到疹后,5d,7d,均具有傳染性；先天性風(fēng)疹綜合征的嬰兒可以在出生后,1,年的時(shí)間內(nèi)排毒。,疾病簡(jiǎn)介,-,風(fēng)疹,2,潛伏期：,14-21,天，平均,18,天,臨床癥狀輕微，出現(xiàn)頭痛、咳嗽、咽痛等癥狀，以發(fā)熱、皮疹及耳后、枕下及頸部淋巴結(jié)腫大和疼痛為特征。,臨床表現(xiàn)與麻疹較難鑒別,30
10、-50,為亞臨床感染,并發(fā)癥：,成人多見(jiàn)，主要有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛（,70,女性患者出現(xiàn)）、腦炎、出血性表現(xiàn)。,疾病簡(jiǎn)介,-,風(fēng)疹,3,孕婦早期感染風(fēng)疹可導(dǎo)致先天性風(fēng)疹綜合征，是影響優(yōu)生優(yōu)育的重大問(wèn)題,CRS,的三大典型特征白內(nèi)障、先天性心臟病和耳聾,發(fā)生原因：妊娠早期感染風(fēng)疹病毒，病毒血癥胎盤(pán)復(fù)制感染胎兒，破壞細(xì)胞有絲分裂，干擾器官生長(zhǎng)發(fā)育，引起：,死產(chǎn)、流產(chǎn),胎兒出生后各種先天性損害：,失明：白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病、青光眼,耳聾：,先天性心臟缺損：動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放或閉鎖不全、末梢肺動(dòng)脈狹窄等,智力發(fā)育不全：小頭畸形,發(fā)育遲緩、骨炎、血小板減少紫癜、肝脾腫大、溶血性貧血、糖尿病等,先天性風(fēng)疹病毒感染,CR
11、S,的臨床表現(xiàn),紫癜樣皮疹和肝炎,白內(nèi)障,先天性心臟病,長(zhǎng)骨發(fā)育遲緩,“,CRS,三聯(lián)征”：失明,合并耳聾、先心病,水痘,主要由水痘病毒引起的一種傳染性很強(qiáng)的出疹性急性傳染病。,臨床表現(xiàn),：水痘的潛伏期約,10,23,天，分為潛伏期和出疹期。水痘起病較急，可有發(fā)熱、倦怠、食欲減退等全身癥狀一般,1,2,天內(nèi)發(fā)疹。皮疹首先見(jiàn)于軀干，為,3,5mm,的斑疹，約,12,24,小時(shí)左右經(jīng)皮疹發(fā)展成為水皰疹，皮疹一般是成批出現(xiàn)，免疫缺陷的人患此癥時(shí)癥狀較嚴(yán)重，常有繼發(fā)細(xì)菌感染及合并各種并發(fā)癥：如肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎等。皮疹經(jīng),2,3,天后干燥結(jié)痂，痂脫而愈，不留疤痕。在發(fā)病,3,5,天內(nèi)，皮疹陸續(xù)分
12、批發(fā)生，故同時(shí)可見(jiàn)丘疹、水皰、結(jié)痂等不同時(shí)期的皮損，本病呈自限性，病程約,2,3,周。,流行環(huán)節(jié),傳染源：患者為主要傳染源，從發(fā)病前,1,天到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性。,傳播途徑：水痘主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。,人群易感性：人群普遍易感。常見(jiàn)于,2,10,歲的兒童，一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。,預(yù)防措施,1,、接種水痘疫苗是預(yù)防水痘的有效手段；,2,、加強(qiáng)病人的隔離，隔離期一般為發(fā)病至皰疹全部結(jié)痂或出疹后,7,天。,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎是一種腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，中醫(yī)學(xué)稱(chēng)“痄腮”，具有較強(qiáng)的傳染性，以,5-15,歲發(fā)病最多
13、，冬春季節(jié)發(fā)病較多。接觸腮腺炎病人或病毒攜帶者后,18,日內(nèi)可以發(fā)病，在學(xué)?；蛲袃核葍和械膱?chǎng)所易造成流行，感染后可獲得免疫，大多預(yù)后良好。,病,毒的感染性可被乙醚、氯仿、福爾馬林、,56” 20,分鐘及紫外線所滅活。在,-70,可以存活數(shù)年。,臨床表現(xiàn),發(fā)病初可有發(fā)熱，畏寒，頭痛，食欲減退，全身不適等癥狀，,12,日后腮腺逐漸腫大，體溫可達(dá),39,以上。兒童患者癥狀較輕，可無(wú)明顯前驅(qū)癥狀。腮腺腫大以耳垂為中心，向前、向后、向下發(fā)展，充塞于下頜骨和乳突之間。因腺管發(fā)炎部分阻塞，故進(jìn)食酸性食物促使腺體分泌時(shí)疼痛加劇，頰黏膜處的腮腺管口早期可有紅腫。有些病例,14,日后又可累及對(duì)側(cè)，并可同時(shí)累
14、及頜下腺、舌下腺。頜下腺腫大時(shí)頜下腫脹，可觸及橢圓形腫大的腺體包塊。舌下腺腫大可見(jiàn)頸前頒下腫脹，并出現(xiàn)吞咽困難，也可單獨(dú)累及頜下腺、舌下腺。除腮腺腫大外，腮腺炎病毒可侵犯其他器官，引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等。可伴隨腮腺炎先后出現(xiàn)，一般認(rèn)為是并發(fā)癥，也有單獨(dú)出現(xiàn)者。,診斷：,1.,病史：發(fā)病前,23,周有腮腺炎接觸史。,2,腮腺腫脹，或可伴頜下腺、舌下腺腫服，合并腦炎、胰腺炎、睪丸炎者可有相應(yīng)臨床表現(xiàn)。,3,化驗(yàn)檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；驕p少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，出現(xiàn)腦炎或睪丸炎時(shí)白細(xì)胞可增高，血、尿淀粉酶增高，血清抗體測(cè)定早期抗體增高，雙份血清抗,v,抗體滴度,1,個(gè)月
15、內(nèi)升高,4,倍以上。,預(yù)防措施,1,流行期間少去公共場(chǎng)所，可采用腮腺炎減毒活疫苗肌注預(yù)防。,2,患兒應(yīng)隔離至腮腫消退。,3,患病期間飲食宜清淡，以流質(zhì)、半流質(zhì)為主，不宜食用酸性食物，肥膩及油炸食品。,流腦,是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦脊膜炎癥，好發(fā)于冬春季節(jié)。,你需要了解的：,流行性腦脊髓膜炎是由細(xì)菌引起的冬春季傳染病，,2-4,月份是高發(fā)期，其他季節(jié)有散發(fā)性病例。,6,個(gè)月,-2,歲的寶寶是高發(fā)人群。,由呼吸道傳染，可由噴嚏、咳嗽等經(jīng)飛沫傳播，也可通過(guò)密切接觸，經(jīng)呼吸道傳染。帶菌者以及發(fā)病后,10,天內(nèi)具有傳染性。,常以上呼吸感染起病，繼而出現(xiàn)腦膜炎的癥狀及體征。確診需依靠典型的臨床癥狀和
16、體征，以及腦脊液檢驗(yàn)的改變。,病情可輕可重，大部分病人經(jīng)積極治療可獲痊愈，不留后遺癥，部分雖經(jīng)治療，仍可留有后遺癥，部分病情嚴(yán)重者，短期內(nèi)可發(fā)生死亡。,輕型和普通型患者，經(jīng)及時(shí)、適當(dāng)?shù)闹委燁A(yù)后良好，爆發(fā)型者死亡率高，病情嚴(yán)重、延誤診斷或治療不當(dāng)?shù)?，可引起腦室膜炎、硬腦膜下積液或積膿等并發(fā)癥，病程持久，并發(fā)癥多，預(yù)后較差。,癥狀表現(xiàn)：, 普通型,-,表現(xiàn)為驟起發(fā)熱、頭疼、嘔吐、嗜睡，部分病人可發(fā)生驚厥，甚至昏迷，全身皮膚出現(xiàn)淤點(diǎn)、淤斑，醫(yī)師檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患兒頸項(xiàng)強(qiáng)直，有腦膜刺激癥象。, 爆發(fā)型,-,可在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)大量淤點(diǎn)，淤斑，甚至在淤斑中央呈黑色皮膚壞死。患兒抽搐不止，或昏迷、全程休克狀態(tài)。,
17、你應(yīng)注意：,流行季節(jié)避免到人多擁擠的場(chǎng)所，居室內(nèi)要開(kāi)窗通風(fēng)。,按時(shí)預(yù)防接種。,有可疑癥狀表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。,經(jīng)醫(yī)生檢查懷疑為本病時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行腰椎穿刺，檢查腦脊液，以明確判斷，一旦明確診斷，應(yīng)按醫(yī)囑足量而全程用藥。,如何有效預(yù)防春冬季呼吸道傳染??？,首先是要嚴(yán)格治療和隔離病人，不要經(jīng)常與病人接觸，不要去病人家中串門(mén)；,其次是要養(yǎng)成良好的工作和生活習(xí)慣，保持生活、工作環(huán)境的空氣流通，少去人員擁擠、空氣密閉的公共場(chǎng)所；,三是注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，做好必要的個(gè)人防護(hù)（譬如疫區(qū)提倡戴口罩）；,四是根據(jù)天氣變化注意增減衣服，防寒保暖，多參加鍛煉，多喝水，多吃含維生素,C,豐富的水果，增強(qiáng)自身抵抗疾病
18、的能力；,五是做好預(yù)防接種，提高人群免疫力，如對(duì)麻疹、白喉、百日咳、流腦、腮腺炎、風(fēng)疹、流感等均有相應(yīng)的疫苗。,常見(jiàn)傳染病的消毒方法,消毒的目的的意義傳染病消毒是用物理或化學(xué)方法消滅停留在不同的傳播媒介物上的病原體，藉以切斷傳播途徑，阻止和控制傳染的發(fā)生。其目的：（,1,）防止病原體播散到社會(huì)中，引起流行發(fā)生。（,2,）防止病者再被其他病原體感染，出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生交叉感染。（,3,）同時(shí)也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員免疫感染。,具體消毒方法的應(yīng)用有物理方法，化學(xué)方法及生物方法，但生物方法利用生物因子去除病原體，作用緩慢，而且滅菌不徹底，,（一）物理消毒法,1,機(jī)械消毒 一般應(yīng)用肥皂刷洗，流水沖凈，可消除手上絕
19、大部分甚至全部細(xì)菌，使用多層口罩可防止病原體自呼吸道排出或侵入。應(yīng)用通風(fēng)裝置過(guò)濾器可使手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室及隔離病室的空氣，保護(hù)無(wú)菌狀態(tài)。,2,熱力消毒 包括火燒、煮沸、流動(dòng)蒸氣、高熱蒸氣、干熱滅菌等。能使病原體蛋白凝固變性，失去正常代謝機(jī)能。,3,輻射消毒 有非電離輻射與電離輻射二種。前者有紫外線，紅外線和微波，后者包括丙種射線的高能電子束（陰極射線）。紅外線和微波主要依靠產(chǎn)熱殺菌。電離輻射設(shè)備昂貴，對(duì)物品及人體有一定傷害，故使用較少。目前應(yīng)用最多為紫外線，可引起細(xì)胞成份、特別是核酸、原漿蛋白和酸發(fā)生變化，導(dǎo)致微生物死亡。紫外線波長(zhǎng)范圍,2100,3280A,，殺滅微生物的波長(zhǎng)為,2000,300
20、0A,，以,2500,2650A,作用最強(qiáng)。對(duì)紫外線耐受力以真菌孢子最強(qiáng)，細(xì)菌芽胞次之，細(xì)菌繁殖體最弱，僅少數(shù)例外。紫外線穿透力差，,3000A,以下者不能透過(guò),2mm,厚的普通玻璃?？諝庵袎m埃及相對(duì)濕度可降低其殺菌效果。,（二）化學(xué)消毒法 根據(jù)對(duì)病原體蛋白質(zhì)作用，分為以下幾類(lèi)。,1,凝固蛋白消毒劑 包括酚類(lèi)、酸類(lèi)和醇類(lèi)。（,1,）酚類(lèi) 主要有酚、來(lái)蘇、六氯酚等。具有特殊氣味，殺菌力有限?？墒辜徔椘纷兩鹉z類(lèi)物品變脆，對(duì)皮膚有一定的刺激，故除來(lái)蘇外應(yīng)用者較少。,來(lái)蘇（煤酚皂液）（,lysol,）：以,47.5%,甲酚和鉀皂配成。紅褐色，易溶于水，有去污作用，殺菌力較石炭酚強(qiáng),2,5,倍。常用為,2,5%,水溶液，可用于噴灑、擦試、浸泡容器及洗手等。細(xì)菌繁殖型,10,15,分鐘可殺滅，對(duì)芽胞效果較差。,醇類(lèi) 乙醇（酒精）（,ethyl alcohol,）,75%,濃度可迅速殺滅細(xì)菌繁殖型，對(duì)一般病毒作用較慢，對(duì)肝炎病毒作用不肯定，對(duì)真菌孢子有一定殺滅作用，對(duì)芽胞無(wú)作用。用于皮膚消毒和體溫計(jì)浸泡消毒。因不能殺滅芽胞，故不能用于手術(shù)器械浸泡消毒。異丙醇,(,isopropylalcohol,),對(duì)細(xì)菌殺滅能力大于乙醇，經(jīng)肺吸收可導(dǎo)致麻醉，但對(duì)皮膚無(wú)損害，可代替乙醇應(yīng)用。,謝謝各位,
季傳染病預(yù)防
