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1、工作總結,2018,布局、設備和整改,01,工作流程、質量控制,02,培訓,03,安全,04,目 錄 CONTENTS,服務,05,2019工作計劃,06,消毒供應位于醫(yī)院東，兒童保健部后面的一個獨家院內改建而成；設備有預真空高壓蒸汽滅菌器、全自動清洗消毒劑、超聲清洗、煮沸、干燥設備； 現(xiàn)有工作人員兩名，承擔醫(yī)院復用器械和物品的消毒滅菌工作。,消毒供應室簡介,6.25-7.25,7.26-8.25,8.26-9.25,9.26-10.25,10.26-11.25,11.26-12.25,滅菌970,滅菌878,滅菌1007,滅菌1009,滅菌999,滅菌905,工作量-2017年下半年，共滅菌
2、5768件,2515,2654,2816,2855,第一季度,第二季度,第三季度,第四季度,工作量-2018共滅菌10840件，消毒1477件,01,消毒供應室平面圖,布局,發(fā)放窗口,接收窗口,布局,緩沖間,處置間,布局,洗手速干設備,過腳凳,布局,敷料庫房,水處理間,布局,新增設備,設備,通過以上整改，使消毒供應室布局基本符合行業(yè)標準，滿足臨床工作需要，既保證了醫(yī)療安全，又提高了患者滿意度。,02,工作流程：回收分類 清洗消毒干燥檢查保養(yǎng)包裝滅菌儲存發(fā)放。,檢查包裝,包裝,滅菌,滅菌完成效果,消毒物品存儲,無菌物品存儲,2018年是醫(yī)院精細化管理的開始，實施目標管理，每月對科室質量進行全面質
3、控兩次，并運用科室管理工具對檢查結果進行原因分析，提出整改措施，跟蹤檢查，達到持續(xù)改進。,質控,質控,消毒供應室工作質量,質控,去污區(qū)工作質量,質控,安全管理評價標準,質控,檢查包裝及滅菌工作質量,質控,無菌物品存放區(qū)工作質量,質控,器械、物品包裝質量,質控,器械清洗質量,質控,待滅菌包質量,質控,滅菌效果監(jiān)測質量,質控,消毒物品效果監(jiān)測質量,質控,護士行為評價標準,03,分層級培訓,在職人員進行分層級培訓，包括基礎知識、核心制度、規(guī)范流程、崗位職責、?？撇僮鞯?外出進修,外出參加培訓班，學習新知識、新技能、開闊眼界和思路,新入職護士培訓,對新入職護士進行為期六個月的培訓，要求有計劃、課件、培
4、訓記錄、考核記錄,專科護士培訓,1、對他科調入護士進行為期三個月的院內培訓，要求有計劃、課件、培訓記錄、考核記錄 2、省內?？谱o士培訓,培訓,業(yè)務學習，每月兩次，有簽名、課件、筆記、考試、試卷、分析,添加內容,在此錄入上述圖表的綜合描述說明,添加內容,在此錄入上述圖表的綜合描述說明,添加內容,在此錄入上述圖表的綜合描述說明,添加內容,培訓,業(yè)務學習，每月兩次，有簽名、課件、筆記、考試、試卷、分析,添加內容,在此錄入上述圖表的綜合描述說明,添加內容,在此錄入上述圖表的綜合描述說明,添加內容,在此錄入上述圖表的綜合描述說明,添加內容,培訓,04,消毒效果,廢棄物品處理,滅菌效果,應急預案演練,職業(yè)
5、防護,安全,安全,B-D試驗,生物監(jiān)測,職業(yè)防護,消毒劑監(jiān)測,安全,廢棄物品處理,演練,B-D試驗,安全,每天滅菌第一鍋做B-D實驗，檢驗預真空效果，保證滅菌效果。,安全,每周最少一次生物監(jiān)測，保證滅菌效果。,生物監(jiān)測,安全,消毒劑每隔4小時進行一次監(jiān)測，保證有效氯濃度。,消毒劑監(jiān)測,安全,職業(yè)防護,安全,演練,安全,廢棄物品處理,05,每月對臨床科室進行溝通，進行滿意度調查，改進服務質量；每周進行周結，報告各科室器械的庫存量；每日進行日清，保證當日器械庫存數(shù)量正確和臨床供應。,質控,臨床科室對供應室滿意度,以上工作是消毒供應對2018年工作成果的總結，但其實也就是本職工作，如同“二甲”審評工
6、作一樣，我們改變了觀念，使各項條款、各項制度、各種標準深入心底，將“二甲”創(chuàng)建工作與實際工作融入到一起。當各項制度健全，我們按照制度規(guī)范約束自己，規(guī)范操作，對不足之處進行改進，所做的工作留下痕跡，“二甲”便不用評也就實現(xiàn)了。說到底，所謂制度，所謂規(guī)范，無非是約束不規(guī)范的行為，真正規(guī)范后制度也只是一個標尺，是為了更好的保護我們自己，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)護水平。,06,2019年工作計劃,1、繼續(xù)以院感和護理部為中心，做好消毒隔離工作和各項質量控制工作以及院內下達的各項目標任務。 2、優(yōu)質服務方面，開展下收下送，制定下收下送計劃、規(guī)劃下收下送的時間及路線以及人員安排；做好下收下送各項
7、交接的登記，保證優(yōu)質服務，保障臨床供應。,2019年工作計劃,3、強化質檢管理，落實查對制度，避免因器械包裝出錯的各類差錯事故，把各項消毒滅菌監(jiān)測工作進行到底，杜絕因消毒滅菌失敗造成的院內感染事件發(fā)生。 4、繼續(xù)落實護理部三基三嚴要求，抓好分層理論培訓和?？茦I(yè)務學習內容，嚴抓每月的實操及理論考試，就存在的問題進行分析，持續(xù)改進。,2019年工作計劃,5、深入進行學習關于院內感染方面的知識，尤其是醫(yī)療廢物方面的分類和處理，包括出現(xiàn)突發(fā)緊急情況的應急處理措施，做到人人心中有數(shù)，出現(xiàn)情況能及時處理并上報。 6、要求供應室內員工逐字逐行認真貫徹理解醫(yī)院消毒供應中心三個衛(wèi)生行業(yè)標準WS310-2016和關于供應室二甲評審條款內容；落實崗位職責，讓每一名消毒供應員工將二甲創(chuàng)建和實際工作有機結合起來。,感謝您的觀看,
消毒供應室2018年工作總結.ppt
