醫(yī)療決策支持系統(tǒng)

單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,醫(yī)療決策支持系統(tǒng),當(dāng)前醫(yī)療問題,1.,中國患者“看病難看病貴”中國患者“看病難 看病貴”。例證：,74,歲的翁文輝被診斷患上了惡性淋巴瘤，,67,天住院時(shí)間，他們共向醫(yī)院繳納了,139.7,萬多元。,2.,醫(yī)生接受醫(yī)藥公司回扣問題。,3.,藥品價(jià)格居高，藥品市場運(yùn)行機(jī)制不完善。,醫(yī)療決策支持系統(tǒng)組成,2.,決策監(jiān)察系統(tǒng),（,1,）病人監(jiān)測,（,2,）醫(yī)生監(jiān)測,（,3,）藥物監(jiān)測,1.,決策知識(shí)系統(tǒng),（,1,）被動(dòng)系統(tǒng),（,2,）半自動(dòng)系統(tǒng),（,3,）主動(dòng)系統(tǒng),被動(dòng)系統(tǒng),醫(yī)生必須向系統(tǒng)明確提出問題，描述病人的情況,然后等待系統(tǒng)的建議。根據(jù)系統(tǒng)所提供的信息和用戶的要求,被動(dòng)系統(tǒng)還可以進(jìn)一步分成兩類,:,咨詢系統(tǒng)：醫(yī)生提供病人狀況的診斷信息，系統(tǒng)提供（,1,）該病人之前相似病情的診斷案例（,2,）治療建議（,3,）治療所需的相關(guān)藥物。,評(píng)議系統(tǒng)：醫(yī)生提供病人的信息和醫(yī)生的治療方案，系統(tǒng)對醫(yī)生的方案提出評(píng)價(jià)和意見。,半自動(dòng)系統(tǒng),自動(dòng)激活，具有“看門狗”的作用。,作用類型,:,1.,自動(dòng)提示系統(tǒng),:,監(jiān)視醫(yī)務(wù)人員的活動(dòng)，幫助他們避免重復(fù)檢查和處方錯(cuò)誤,辨認(rèn)劑量錯(cuò)誤,列出相互沖突或有明顯相互作用的藥物,2.,報(bào)警系統(tǒng),:,監(jiān)視病人狀態(tài)信號(hào)的變化，可以提示醫(yī)生異常值或異常的變動(dòng),生物或生理參數(shù)的異常值,某一參數(shù)的突然上升或下降,主動(dòng)系統(tǒng),自動(dòng)激活,可以不通過醫(yī)生干預(yù)而自動(dòng)決策。,對特定病人提出相應(yīng)的建議。,作用類型：,依據(jù)醫(yī)療常規(guī)對看病者須作出的檢查提供檢查項(xiàng)目。,決策監(jiān)察系統(tǒng),（,1,）病人監(jiān)控：監(jiān)視檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的異常值或劑量錯(cuò)誤，分析微生物學(xué)數(shù)據(jù)，并且與系統(tǒng)中已有的數(shù)據(jù)相比較，如化驗(yàn)結(jié)果、病歷、手術(shù)紀(jì)錄、藥局紀(jì)錄或放射線報(bào)告。向醫(yī)生發(fā)出新出現(xiàn)疾病的信號(hào)，提示醫(yī)生配給藥物，藥劑必須發(fā)到的最短時(shí)間間隔，以及費(fèi)用等信息。,（,2,）醫(yī)生監(jiān)控：對醫(yī)生作出的診斷進(jìn)行記錄與比對，向醫(yī)生提供國家所規(guī)定的平價(jià)藥物，若醫(yī)生要求使用特殊昂貴藥物，醫(yī)生要提供詳細(xì)說明,（,3,）藥物監(jiān)控：不正常的藥物過敏性、使用太貴的藥物、太長時(shí)間的抗生素治療。出現(xiàn)任一一原因，醫(yī)生都需做相應(yīng)更改與解釋,