側(cè)腦室中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤

,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),病例討論,T1WI,T2WI,T1WI+C,T1WI+C,請討論,病理,中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤,神經(jīng)上皮組織腫瘤,1.星形細(xì)胞腫瘤,2.少枝膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤,3.室管膜腫瘤,4.脈絡(luò)叢腫瘤,5.其它神經(jīng)上皮腫瘤,6.神經(jīng)元和混合神經(jīng)元-,神經(jīng),膠質(zhì)腫瘤,7.松果體區(qū)腫瘤,8.胚胎性腫瘤,臨床特征,好發(fā)于,20-40,歲,(8,天,-67,歲，平均,29,歲,),。多數(shù)生長在幕上腦室的中線部，易阻塞,Monro,孔，引起梗阻性腦積水。腫瘤生長較慢，由于病變在腦室內(nèi)緩慢生長且有足夠的生長空間，出現(xiàn)臨床癥狀較晚，腫瘤常常體積較大。,影像學(xué)表現(xiàn),CNC,主要見于側(cè)腦室前壁，多鄰近透明隔，腫瘤巨大時(shí)可突入第三腦室或?qū)?cè)側(cè)腦室，透明隔明顯向?qū)?cè)移位。,關(guān)于CNC的諸家觀點(diǎn),胡凌，高培毅.2003,凡青年人位于透明隔的腫瘤，應(yīng)考慮中樞性神經(jīng)細(xì)胞瘤的診斷。,趙天平，程敬亮，張勇，等,.2009,當(dāng)腫瘤體積大，侵及胼胝體、側(cè)腦室頂壁及側(cè)壁，出現(xiàn)胼胝體下方和側(cè)腦室頂呈網(wǎng)狀或絲條狀垂向下的瘤體組織征象及條索狀牽拉側(cè)腦室側(cè)壁的征象時(shí)，應(yīng)首先考慮CNC的可能。,診斷依據(jù),1)青壯年,2)以室間孔、透明隔為中心。范圍大，累及一側(cè)腦室、雙側(cè)腦室，或同時(shí)累及第三腦室。病變的成份多樣化，囊變、壞死、出血、鈣化。,3)CT：中等密度，較高密度、較低密度和鈣化。,4)MRI：T1WI中等信號(hào)與低信號(hào)影，T2WI高和較高信號(hào)及較低信號(hào)。增強(qiáng)后，實(shí)質(zhì)性部分中度至明顯的強(qiáng)化，囊變區(qū)無強(qiáng)化，囊實(shí)相間的比例多樣。,參考“泡狀”和“條索狀”征象。,“,泡狀,”,和,“,條索狀,”,征象,