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1、成績：護理管理學形成性考核冊專業(yè)：15春 護理本科_#廣播電視大學開放教育學院請按照順序打印,并左側(cè)裝訂作業(yè)一通過本次作業(yè),將第一章至第四章的基本概念、基本理論進行復習、歸納并掌握 一、 簡答題： 1、 簡述管理的概念與主要職能.答：護理管理是把提高護理服務(wù)質(zhì)量作為主要目標的過程.護理管理的職能：1、計劃職能,是管理的首要職能；2、組織職能,是管理的重要職能；3、人力資源管理,是管理的核心職能；4、領(lǐng)導醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理；5、控制人是管理的主要對象,是管理的核心.2、 簡述泰勒的科學管理理論的主要內(nèi)容.答：1科學管理的中心問題是提高勞動生產(chǎn)率；2提高勞動生產(chǎn)率關(guān)鍵在于為工作挑選第一流的工人；
2、3實行標準化原理；4實行刺激性的工資報酬制度；5工人和雇主兩方面都必須來一次精神革命；6把計劃職能同執(zhí)行職能分開,變原來的經(jīng)驗工作法為科學工作法；7實行職能工長制；8在組織機構(gòu)的管理控制上實行例外原則.3、 簡述計劃的基本概念和特征. 答：.計劃：是為實現(xiàn)組織目標而對未來的行動進行設(shè)計的活動過程. 有利于實現(xiàn)組織目標.有利于應對突發(fā)事件.有利于合理使用資源.有利于控制工作.有利于提高護理質(zhì)量.4、 簡述組織的職能和基本要素.答：1、組織的職能：指設(shè)計和維持一套由不同層次的部門、單位、職位、人員以與他們之間的來年系所組成的結(jié)構(gòu)系統(tǒng),以綜合發(fā)揮組織各種資源的效果,保證組織的有效運行,實現(xiàn)組織目標.
3、2、組織基本要素包含的內(nèi)容？答：目標與任務(wù)要素；職權(quán)與責任要素；物質(zhì)與精神要素；技術(shù)與質(zhì)量要素；適應與發(fā)展要素.二、 論述題： 1、 結(jié)合實際談?wù)勀銓茖W管理基本特征的理解. 答：管理的基本只能包括計劃、組織、領(lǐng)導.你需要分別介紹這四大職能,然后論述四者之間的關(guān)系.詳細參見教材第一章. 管理的基本職能.管理的職能是管理過程中各項活動的基本功能,又稱管理的要素,是管理原則、管理方法的具體體現(xiàn).管理職能的劃分有許多學派,國外普遍將管理職能分為五項：計劃、組織、領(lǐng)導、控制. 一計劃.計劃是為實現(xiàn)組織既定目標而對未來的行動進行規(guī)劃和安排的工作過程.在具體內(nèi)容上,它包括組織目標的選擇和確立,實現(xiàn)組織目標
4、方法的確定和抉擇,計劃原則的確立,計劃的編制,以與計劃的實施.計劃是全部管理職能中最基本的職能,也是實施其他管理職能的條件.計劃是一項科學性極強的管理活動. 二組織.為實現(xiàn)管理目標和計劃,就必須設(shè)計和維持一種職務(wù)結(jié)構(gòu),在這一結(jié)構(gòu)里,把為達到目標所必需的各種業(yè)務(wù)活動進行組合分類,把管理每一類業(yè)務(wù)活動所必需的職權(quán)授予主管這類工作的人員,并規(guī)定上下左右的協(xié)調(diào)關(guān)系,為有效實現(xiàn)目標,還必須不斷對這個結(jié)構(gòu)進行調(diào)整,這一過程即為組織.組織為管理工作提供了結(jié)構(gòu)保證,它是進行人員管理、指導和領(lǐng)導、控制的前提. 四領(lǐng)導.領(lǐng)導就是對組織內(nèi)每名成員和全體成員的行為進行引導和施加影響的活動過程,其目的在于使個體和群體能
5、夠自覺自愿而有信心地為實現(xiàn)組織既定目標而努力.指導與領(lǐng)導所涉與的是主管人員與下屬之間的相互關(guān)系.指導與領(lǐng)導是一種行為活動,目前已形成了專門的領(lǐng)導科學,成為管理科學的一個新分支. 五控制.控制是按既定目標和標準對組織的活動進行監(jiān)督、檢查,發(fā)現(xiàn)偏差,采取糾正措施,使工作能按原定計劃進行,或適當調(diào)整計劃以達預期目的.控制工作是一個延續(xù)不斷的、反復發(fā)生的過程,其目的在于保證組織實際的活動與其成果同預期目標相一致. 管理職能循序完成,并形成周而復始的循環(huán)往復,這就是管理的基本過程,其中每項職能之間是相互聯(lián)系、相互影響的,以構(gòu)成統(tǒng)一的有機整體.上述四大職能是相互聯(lián)系、相互制約的,其中計劃是管理的首要職能,
6、是組織、領(lǐng)導和控制職能的依據(jù)；組織、領(lǐng)導和控制職能是有效管理的重要環(huán)節(jié)和必要手段,是計劃與其目標得以實現(xiàn)的保障,只有統(tǒng)一協(xié)調(diào)這四個方面,使之形成前后關(guān)聯(lián)、連續(xù)一致的管理活動整體過程,才能保證管理工作的順利進行和組織目標的完滿實現(xiàn).要正確理解各管理職能之間的關(guān)系.一方面,在管理實踐中,計劃,組織,領(lǐng)導和控制職能一般是順序履行的,即先要執(zhí)行計劃職能,然后是組織,領(lǐng)導職能,最后是控制職能.但另一方面,上述順序不是絕對的,在實際管理中這四大職能又是相互融合,相互交叉的.正確處理管理職能的普遍性與差異.原則上講,各級各類管理者的管理職能具有共同性,都在執(zhí)行計劃,組織,領(lǐng)導,控制四大職能;但同時,不同層次
7、,不同級別的管理者執(zhí)行這四大職能時的側(cè)重點與具體內(nèi)容又是個不相同的. 2、 如何應用管理原理和和原則指導護理管理實踐？ 答：管理原理用于指導護理管理實踐的原則大約是：1、制定工作計劃和流程；2、現(xiàn)場控制,可視化管理,定時定事檢查、評估、修正機制；3、激勵機制.等等3、 試述如何應用目標管理理論指導護理管理工作？答：決策 讓一些主要員工參與決策,也可以是目標的制定,不要制定了目標才去溝通,要一起界定這個目標,這樣可以少去溝通環(huán)節(jié),也可以讓員工切實的領(lǐng)悟目標4、 結(jié)合工作案例或所見所聞?wù)撌鰧W習護理管理學的意義.答：管理者必須自覺帶頭創(chuàng)新；營造促進創(chuàng)新的氛圍；制定有彈性的計劃.為創(chuàng)新提供必要的時間和
8、空間；正確對待失??；建立合理的獎懲制度支持創(chuàng)新.作業(yè)二通過本次作業(yè),將第五章至第八章的基本概念、基本理論進行復習、歸納并掌握 一、 簡答題： 1、 簡述護理人員排班的原則.答：1以病人需要為中心,確保24h連續(xù)護理.按照護理工作24h不間斷的特點,合理安排各班次,保證相互銜接,盡量使各人員的工作互不干擾重疊,提高工作效率.2掌握工作規(guī)律,保持各班工作量均衡.護士的工作量以白天多、夜晚少,工作日多、節(jié)假日少為特征,因此應根據(jù)工作規(guī)律,合理安排人力,保持各班工作量均衡.3人員結(jié)構(gòu)合理,確保病人安全.排班時應根據(jù)病人情況、護理人員的數(shù)量、水平等進行有效組合,做到新老搭配、優(yōu)勢互補,保證病人安全,防范
9、護理糾紛.4保持公平原則,適當照顧人員的特殊需求.排班時,應以一視同仁的態(tài)度愛護、體諒所有護理人員,使護理人員產(chǎn)生公平感和滿意感.5有效運用人力資源,充分發(fā)揮個人專長.通過按職上崗,將護理人員的專長、優(yōu)勢與病人的護理需要相結(jié)合,提高工作成就感,提高滿意度.2、 簡述決策的程序. 答：察覺和分析問題明確決策目標或準則制定可行方案分析比較方案選擇滿意方案實施決策方案監(jiān)督與反饋3、 簡要回答激勵的基本模式.答：激勵的基本模式為：需要動機行為目標需要被滿足,通過反饋構(gòu)成循環(huán).從這個基本模式看,激勵的過程就是滿足需要的過程.通過滿足人的需要,激發(fā)個體發(fā)揮高水平的主觀能動性,向著預定目標奮斗.4、 簡述沖
10、突的基本過程. 答：沖突的基本過程包括：1潛在對立階段.2認知與個人介入階段.3行為階段.4結(jié)果階段.二、 論述題： 1、 試述績效考核常用的評價方法. 答：績效評價表：績效評價表是一種根據(jù)限定因素對員工表現(xiàn)進行考核的工作效率衡量方法.其具體操作是根據(jù)評定表上所；列出的指標評價要素,對照被評價人的具體工作進行判斷并記錄.排序法：排序法是評價者把同一部門或小組中的所有人員按照總業(yè)績多的順序排列起來進行比較的評價方法.比例分布法：比例分布法是將工作單元或小組中的所有人員分配到一種近似于正態(tài)分布的有限數(shù)量的類型中去的一種評價方法.描述法:描述法是評價者用陳述性文字對組織人員的能力、工作態(tài)度、業(yè)績狀況
11、、優(yōu)勢和不足、培訓需求等方面做出評價的方法.這種方法側(cè)重于描述組織成員在工作中的突出行為,而不是日常業(yè)績.關(guān)鍵事件法：關(guān)鍵事件法是將被評價人員在工作中的有效行為和無效或錯誤行為記錄下來作為評價依據(jù)的方法.目標管理法：目標管理評價重視成員對組織或部門的個人貢獻,是一種有效評價員工業(yè)績的方法360度績效評價方法：360度績效評價方法又稱全視角評價,是由被評價者的上級、同事、下級和或客戶以與被評價者本人從多個角度對被評價者工作業(yè)績進行的全方位衡量并反饋的方法.2、 試述護士長的管理藝術(shù). 答：1 加強自身修養(yǎng)一個合格的護士長,必須有高尚的思想品質(zhì)和道德情操；愛崗敬業(yè),樂于奉獻,有強烈的事業(yè)心和責任感
12、；有勤奮進取,勇于開拓,吃苦在前,享樂在后的精神.出現(xiàn)問題,敢于承擔責任,不斷推進自己的人格升華.護理工作繁瑣復雜,而且與患者與家屬相處密切,因此在工作中要有較強的工作能力、協(xié)調(diào)能力,有計劃、有步驟合理安排工作使護理人員明確工作目標和任務(wù),認真準確地執(zhí)行.2 提高決策能力護士長是病房護理管理的核心,在日常護理工作中需要對大量的問題進行解決,大到護理工作的戰(zhàn)略設(shè)計和規(guī)劃,小到護理班次的調(diào)整與人員的合進配備.決策無論大小都要以科學為基礎(chǔ),精心設(shè)計最佳方案,同時要重視聽取不同意見；重大問題集體討論,與時向護理部匯報.要在調(diào)查研究、綜合分析的基礎(chǔ)上進行科學決策,以提高決策的準確性、實效性、可靠性,保證
13、護理工作在正確的決策下順利進行,有利于護理質(zhì)量的提高.3 建立護士長與護士之間的橋梁護士在醫(yī)院這個特殊的環(huán)境里,需要溫暖的集體和被人尊重,護士長對待護士不要訓斥,不要以命令的口氣,要善于與護士溝通.溝通即是人與人之間傳達思想、交流感情,應在溝通中達到相互理解、互相促進和提高.要善于發(fā)現(xiàn)護士的長處,并予以肯定,提高護理隊伍的凝聚力和向心力,才能使工作取得好成績.4 感情激勵有利于工作開展感情激勵既不是以物質(zhì)利益為刺激,也不是以精神思想為刺激,而是以個人與個人之間的情感聯(lián)系為手段的激勵方式.在實踐工作中體會到,護士長與護士密切的情感聯(lián)系十分重要,可以縮短二者之間的心理距離醫(yī)學|教育網(wǎng)整理搜集.護士
14、長面對護士的所思所想,在自己的思維行為方式上注意采取客觀實在態(tài)度,避免唱高調(diào)、說大話、不辦實事或機械辦事等簡單浮躁的做法,力爭把各種思想工作做到前頭、做到實處,滿足護士正常的實際需要,為護士排憂解難,讓護士真正感到護士長不僅是自己的領(lǐng)導,更親切地感到是老大姐、內(nèi)當家,這樣護理組才能一直保持積極向上的良好氛圍.3、 如果你是護士長,請闡述在你的管理中如何應用馬斯洛的層次需要論？ 答：1認真了解分析護士的需要：護士的需要具有復雜性和動態(tài)性特征.首先,護士由于文化背景、學歷層次、年齡階段、性格特征的不同,其需要有很大的差異,因此認真了解分析護士的需要是激勵的第一步.其次,護士的行為動機在不同時間和不
15、同情況下是不同的,管理者應該深入把握其動態(tài)變化,與時調(diào)整激勵的強度和方式,達到在總獎勵費用不變的前提下獲得更好激勵效果的目的.2采用多種方式方法滿足護士的需要：激勵的方式通常有物質(zhì)激勵和精神激勵兩類.物質(zhì)激勵包括了激勵性的經(jīng)濟報酬、優(yōu)惠貸款、旅游獎勵等方法,滿足了護士低層次的需要.精神激勵通過滿足護士的自尊、自我發(fā)展等高層次需要起作用,其激勵的深度大,持續(xù)時間長,包括了領(lǐng)導示范激勵、情感激勵、榮譽激勵等.另外,在滿足護士需要是,應盡量采用多種方法以適應具體的工作場景.3滿足護士需要時注重需要的序列性和潛在性：管理者應從滿足最低層次的需要出發(fā),首先幫助護士解決生理、安全等方面的需要,這些需要往往
16、是最為迫切的需要,管理者對這些需要的關(guān)注應是持續(xù)性的,然后再滿足護士在歸屬、自我實現(xiàn)等方面的需要.同時,由于個體的需要具有潛在性的屬性,也就是說每個護士對自己需要的把握并不完全,護士長要善于激發(fā)護士既有利于集體、又有利于個體的潛在需要,從而實現(xiàn)科室可個人的共同良性發(fā)展.4、非正式溝通有何特點？管理者應如何對待組織中的非正式溝通？答：企業(yè)除了需要正式溝通外,也需要并且客觀上存在著非正式溝通.非正式溝通的主要功能是傳播員工所關(guān)心的信息,體現(xiàn)的是員工的個人興趣和利益,與企業(yè)正式的要求無關(guān).與正式溝通相比,非正式溝通有下列幾個特點：非正式溝通信息交流速度快；非正式溝通的信息比較準確；非正式溝通效率較高
17、；非正式溝通可以滿足員工的需要；非正式溝通有一定的片面性.非正式溝通中的信息常常被夸大、曲解,因而需要慎重對待.不管人們怎樣看待和評價非正式溝通,它都是客觀存在的,并且在企業(yè)中扮演著重要的角色.管理人員必須認識到它是一種重要的溝通方式,否認、消滅、阻止、打擊都是不可取的；管理人員可以充分利用非正式溝通為自己服務(wù),管理人員可以得到許多從正式渠道不可能獲得的信息,知道誰在傳播這些信息,管理人員還可以將自己所需要傳遞但又不便從正式渠道傳遞的信息,利用非正式溝通進行傳遞；對非正式溝通中的錯誤信息,通過非正式渠道進行更正.作業(yè)三通過本次作業(yè),將第九章至第十二章的基本概念、基本理論進行復習、歸納并掌握 一
18、、簡答題： 1、 簡述控制的基本原則.答：重點原則2、與時性原則3、靈活性原則4、經(jīng)濟性原則P2、簡述護理質(zhì)量管理基本原則.答：以病人為中心的原則；預防為主的原則；系統(tǒng)管理的原則；標準化原則；分級管理原則；用數(shù)據(jù)說話原則；質(zhì)量統(tǒng)計分析原則；動態(tài)管理原則 3、簡述護理信息具有哪些特征. 答：1、生物醫(yī)學屬性：2、相關(guān)性：3、準確性：4、大量性和分散性：4、簡要說明護理專業(yè)學生的法律身份.答：就是在校學生,在醫(yī)院也僅是實習,即醫(yī)院學習,并非醫(yī)院工作人員.二、論述題： 1、試述三種控制類型的優(yōu)缺點.答：、1前饋控制是在工作正式開始之前對工作中可能產(chǎn)生的偏差進行預測和估計并采取預防措施,江可能的偏差消
19、除與產(chǎn)生之前.優(yōu)點：避免了事后控制對已造成的差錯無能為力的弊端；不是針對具體人員,不易造成對立面的沖突,易于被職工所接受并實施；適用于一切工作領(lǐng)域.缺點：需要與時、大量和準確的信息,與時了解新情況與問題,了解整個事件的過程,并要求管理人員充分了解前饋控制因素與計劃工作的影響關(guān)系.2現(xiàn)場控制是在正在進行中所施與的控制.優(yōu)點：有指導職能,可提高工作能力與自我控制能力.缺點：受管理著時間,精力,業(yè)務(wù)水平的制約；應用范圍較短；容易在控制者和被控制者之間形成對立.3反饋控制是在工作結(jié)束或行為發(fā)生之后進行的控制,修理注意力集中與結(jié)果上.優(yōu)點：總結(jié)規(guī)律,為進一步實施創(chuàng)造條件,實現(xiàn)良性循環(huán),提高效率.缺點：實
20、施措施前,偏差已經(jīng)產(chǎn)生. 2、試述PDCA循環(huán)的步驟.答：每一次PDCA循環(huán)都要經(jīng)過4個階段,8個步驟.、計劃階段 第一步分析質(zhì)量現(xiàn)狀,找出存在的質(zhì)量問題；第二步分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因或影響因素；第三步找出影響質(zhì)量的主要因素；第四步針對影響質(zhì)量的主要原因研究對策,制訂相應的管理或技術(shù)措施,提出改進行動計劃,并預測實際效果.、實施階段 第五步按照預定的質(zhì)量計劃、目標、措施與分工要求付諸行動.、檢查階段 第六步根據(jù)計劃要求,對實際執(zhí)行情況進行檢查,將實際效果與預計目標作對比分析,尋找和發(fā)現(xiàn)計劃執(zhí)行中的問題并進行改進.、處置階段 第七步把成果和經(jīng)驗納入有關(guān)標準和規(guī)范之中,鞏固已取得的成績,防止不良結(jié)
21、果再次發(fā)生；第八步把沒有解決的質(zhì)量問題或新發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán),為制定下一輪循環(huán)計劃提供資料. 3、結(jié)合實際闡述信息管理的作用. 1、管理的重要性決定了學習、研究管理學的必要性.管理是有效地組織共同勞動所必需的.隨著生產(chǎn)力和科學技術(shù)的發(fā)展,人們逐漸認識到管理的重要性.從歷史上看,經(jīng)過了兩次轉(zhuǎn)折,管理學才逐步形成并發(fā)展起來.第一次轉(zhuǎn)折是泰羅的科學管理理論的出現(xiàn),意在加強生產(chǎn)現(xiàn)場管理,使人們開始認識到管理在生產(chǎn)活動中所發(fā)揮的作用.第二次轉(zhuǎn)折是第二次世界大戰(zhàn)后,人們看到,不依照管理規(guī)律辦事,就無法使企業(yè)興旺發(fā)達,因此要重視管理人員的培養(yǎng),這促進了管理學的發(fā)展.管理也日益表現(xiàn)出它在社會
22、中的地位與作用.管理是促進現(xiàn)代社會文明發(fā)展的三大支柱之一,它與科學和技術(shù)三足鼎立.管理是促成社會經(jīng)濟發(fā)展的最基本的、關(guān)鍵 的因素.先進的科學技術(shù)與先進的管理是推動現(xiàn)代社會發(fā)展的兩個輪子,二者缺一不可.管理在現(xiàn)代社會中占有重要地位.經(jīng)濟的發(fā)展,固然需要豐富的資源與 先進的技術(shù),但更重要的還是組織經(jīng)濟的能力,即管理能力.從這個意義上說,管理本身就是一種經(jīng)濟資源,作為第三生產(chǎn)力在社會中發(fā)揮作用.先進的技術(shù), 要有先進的管理與之相適應,否則,落后的管理就不能使先進的技術(shù)得到充分發(fā)揮.管理在現(xiàn)代社會的發(fā)展中起著極為重要的作用.2、學習、研究管理學是培養(yǎng)管理人員的重要手段之一.判定管理是否有效的標準是管理
23、者的管理成果.通過實踐可驗證管理是否有效,因此,實踐是培養(yǎng)管理者的重要一環(huán).而學習、研究管理學也是培養(yǎng)管理者的一個重要環(huán)節(jié).只有掌握扎實的管理理論與方法,才能很好地指導實踐,并可縮短或加速管理者的成長過程.目前 我國的管理人才,尤其是合格的管理人才是缺乏的.因此,學習、研究管理學,培養(yǎng)高質(zhì)量的管理者成為當務(wù)之急.3、學習、研究管理學是未來的需要.隨著社會的發(fā)展,專業(yè)化分工會更加精細,社會化大生產(chǎn)會日益復雜,而日新月異的社會將需要更加科學的管理.因此,管理在未來的社會中將處于更加重要的地位.4、試述護理工作中哪些因素威脅護士的執(zhí)業(yè)安全.答：一、管理因素1.管理制度不完善、不健全,執(zhí)行力度不夠,管
24、理措施不到位是醫(yī)院目前較普遍的問題.有的醫(yī)院沒有編制護理安全質(zhì)量管理文件,沒有建立規(guī)范化安全管理平臺；有的雖然建立了護理規(guī)章制度,但沒有健全的管理組織進行監(jiān)督導致規(guī)章制度形同虛設(shè).上級監(jiān)控缺乏力度管理者對潛在的不安全因素缺乏預見性,沒有定期召開護理安全專題會對護理過程進行分析、總結(jié).沒有制定常見急癥搶救流程、工作環(huán)節(jié)流程、應急預案流程、服務(wù)規(guī)范用語以與科室護理質(zhì)量控制標準等,使護士在日常護理工作中缺乏有章可循,隨意性較大,存在安全隱患.對護士教育培訓不足主要表現(xiàn)在僅注重護士的工作完成而忽視護士的在職培訓提高.對護士的業(yè)務(wù)培訓、職業(yè)道德教育不夠與培訓管理監(jiān)督不力等.這不僅是發(fā)生糾紛的主要原因也是
25、對患者安全的最大威脅.當前護理科學和發(fā)展對護理人員的素質(zhì)和數(shù)量的要求較高,如果不能與時根據(jù)專業(yè)技術(shù)發(fā)展的情況進行調(diào)整,找不到有效的途徑提高人員素質(zhì),這些方面因素對護理安全的影響將越來越顯著.護理人員配置不合理護理人員的缺編,不能保證滿足工作基本要求而給患者造成不安全影響或隱患.當護士人手緊缺、工作超負荷時,多數(shù)護士無法適應多重角色的轉(zhuǎn)換,出現(xiàn)角色沖突,長此以往將使護士身心疲憊,也是構(gòu)成護理工作不安全的重要原因之一2.1.2護理人員自身因素法律意識較淡薄護士在學校和在職教育中缺乏相關(guān)法律知識教育,臨床工作中往往忽視潛在的法律問題.如對患者的隱私權(quán)、患者的知情權(quán)等沒有在思想上產(chǎn)生足夠的重視,往往會
26、導致與患者產(chǎn)生沖突.自我保護意識不強由于護士職業(yè)的特殊性,很多時候是一個人值班.一些護理行為有時僅有護士和患者參與,所有的診療和操作不可能全都做到讓患者簽字或知情.或雖有記錄但沒有旁證,由于沒有與時簽字或履行好告知義務(wù)導致護患糾紛發(fā)生.以人為本服務(wù)理念欠缺在工作中責任心不強,注意力不集中,遇事容易情緒化,對患者態(tài)度生硬,有的護理人員語言、行為不當或過失給患者造成不安全感或不良后果,這些常常是造成醫(yī)療糾紛的重要因素.缺乏有效的護患溝通交流由于人員的統(tǒng)配不足,對病人的護理時間相對減少.更因為許多護理人員的觀念仍停留在功能制護理模式上而不注重與病人交流,導致護患間的溝通不與時,造成患者不理解,護理質(zhì)
27、量不能保證,患者不滿意.專業(yè)技能不熟練隨著護理新觀念、新技術(shù)的不斷更新涌現(xiàn),護理工作中復雜程度高、技術(shù)要求高的內(nèi)容日益增多.這不僅對護理人員造成較大的壓力,而且導致護理工作中技術(shù)風險增大.從統(tǒng)計分析來看,低年資護士由于她們專業(yè)知識不夠豐富,技術(shù)操作不熟練,平時業(yè)務(wù)學習和專業(yè)技術(shù)培訓跟不上,容易導致操作失敗或操作錯誤而發(fā)生護理差錯1.3患者的因素患者或家屬期望值過高患者對疾病缺乏正確認識,對醫(yī)院期望值過高,心理承受力差,就易產(chǎn)生焦慮、恐懼、心煩意亂等心理現(xiàn)象.如出現(xiàn)治療效果不明顯或病情反復,就會不信任醫(yī)生,懷疑診斷錯誤,更不聽護理人員的安排,甚至拒絕治療,導致患者人為的護理不安全因素.患者的不良
28、心境患者與其家屬由于疾病,特別是突發(fā)疾病的影響與經(jīng)濟承受能力的限制等因素,容易產(chǎn)生不良心境,可能導致過激行為,引發(fā)護患沖突.患者的自身素質(zhì)由于部分病人所受教育的限制,素質(zhì)不高,對護士工作不理解,易出言不遜或有不尊重行為,也是導致護患糾紛的一個因素.作業(yè)四本次作業(yè)為實踐綜合練習,將所學課程知識和媒體手段與其本職工作相結(jié)合,完成作業(yè)后,基本具有獲取本學科信息的能力和案例分析能力. 試結(jié)合實際護理工作或媒體網(wǎng)絡(luò)的所見所聞,運用所學護理管理學知識進行分析.字數(shù)不少于2000 答：一這位護士叫瑪麗,在紐約一家醫(yī)院已經(jīng)工作了三年.這年紐約氣候異常,住院病人激增,瑪麗忙得腳不沾地.一天給病人發(fā)藥時,她張冠李
29、戴發(fā)錯了藥,幸好被與時發(fā)現(xiàn),沒有釀成事故. 但醫(yī)院的管理部門依然對這件事情展開了嚴厲地問責.首先問責護理部.他們從電腦中調(diào)出最近一段時間病歷記錄,發(fā)現(xiàn)瑪麗負責區(qū)域病人增加了30%,而護士人手并沒有增加.調(diào)查部門認為護理部沒有適時增加人手,造成瑪麗工作量加大,勞累過度.人員調(diào)配失誤.然后問責人力資源部門的心理咨詢機構(gòu).瑪麗的家里最近有什么問題？詢問得知,她的孩子剛兩歲,上幼兒園不適應,整夜哭鬧,影響到瑪麗晚上休息.調(diào)查人員詢問后認為醫(yī)院的心理專家沒有對她進行幫助,失職！最后問責制藥廠.專家認為誰也不想發(fā)錯藥,這里可能有藥物本身的原因他們把瑪麗發(fā)錯的藥放在一起進行對比,發(fā)現(xiàn)幾種常用藥的外觀、顏色相似,容易混淆.他們向藥廠發(fā)函:建議改變常用藥片外包裝,或改變藥的形狀,盡可能減少護士對藥物的誤識.那幾天瑪麗特別緊張,不知醫(yī)院如何處理.醫(yī)院心理專家走訪了她,告訴她不用擔心病人賠償事宜,已由保險公司解決.還與瑪麗夫妻探討如何照顧孩子,并向社區(qū)申請給予她10小時義工幫助.瑪麗下夜班,義工照顧孩子,以保證她能充分休息.同時醫(yī)院特別批準她放幾天假,幫助女兒適應幼兒園生活.這以后,瑪麗工作更加認真細致,也沒有人發(fā)生類似錯誤.她和同事們都很喜歡自己的工作,想一直做下去.11 / 11
《護理管理》作業(yè)
