《起搏器植入術(shù)的健康教育》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《起搏器植入術(shù)的健康教育（27頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,起搏器植入術(shù)的,健康教育,要點(diǎn),起搏器工作原理,起搏器植入適應(yīng)癥,起搏器植入病人護(hù)理,起搏器植入健康宣教,原理,人工心臟起搏器，就是一個人認(rèn)為的“司令部”，由脈沖發(fā)生器發(fā)放一定的脈沖電流，通過起搏電極傳到心肌，局部心肌被興奮并向周圍傳導(dǎo)，最終使整個心室與心臟興奮收縮從而代替心臟自起搏點(diǎn)維持有效心搏。,起搏器代替心臟起搏點(diǎn)發(fā)放微弱的脈沖電
2、流，通過電極導(dǎo)管刺激心臟中仍具有興奮、傳導(dǎo)和收縮功能的心肌，引起心房和心室相應(yīng)的收縮，維持心臟的泵血功能，稱為人工心臟起搏器,起搏器的概念,起搏器的構(gòu)成,脈沖發(fā)生器,電池,電極及導(dǎo)線,永久心臟起搏,永久,埋藏式心臟起搏為起搏器放置在胸壁胸大肌前皮下組織中，可有單極、雙極、三極導(dǎo)管，置于右心室、右心房和左心室,起搏器的適應(yīng)癥,永久起搏適應(yīng)證,慢性持續(xù)性二度,II,型房室傳導(dǎo)阻滯或三度房室傳導(dǎo)阻滯合并阿斯綜合征、心力衰竭、心絞痛等經(jīng)藥物治療無效者,三束支傳導(dǎo)阻滯引起阿斯綜合征,心臟手術(shù)引起三度房室傳導(dǎo)阻,滯,病態(tài)竇房結(jié)綜合征具有下列情況而經(jīng)藥物治療無效者：因心動過緩而頻發(fā)心絞痛或嚴(yán)重心律失常，伴嚴(yán)
3、重心力衰竭或阿斯綜合征,竇性停搏、心房纖顫伴房室傳導(dǎo)阻滯,永久起搏適應(yīng)證,起搏器的安裝,心臟起搏器安裝前需注意什么？,健康史,了解病人的發(fā)病情況及以往的診治過程。,1),一般資料：年齡、性別、身高、體重、發(fā)育、飲食習(xí)慣及營養(yǎng)狀況,2),家族史：家族中有無患心臟病的病人。,3),既往史、藥物史：有無其他疾病及藥物過敏史。,身體狀況,了解疾病的特點(diǎn)、類型、重要臟器的功能等，以及病人需要安裝起搏器的類型。,1),心臟和全身癥狀：如病人的心率、心律、體溫情況及活動耐受情況和自理能力等。,2),輔助檢查：心電圖、心臟多普勒檢查、血常規(guī)及出凝血時間。,3),心理及社會支持情況：由于起搏器價格高，應(yīng)了解家屬
4、對手術(shù)的支持程度、病人的心理狀態(tài)，以及對術(shù)后康復(fù)知識的了解和掌握程度。,護(hù)理,心理護(hù)理,術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)前,基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防感染,術(shù)后,完善常規(guī)檢查,;,備皮,，鋪氣墊床;,術(shù)前左上肢建立靜脈留置通路,;,行抗生素皮試，停用抗凝,及抗血小板聚集藥物。,手術(shù)當(dāng)日可進(jìn)食、水，按時服藥，切忌飽餐,。,穿病員衣，取下首飾、活動性假牙、眼鏡等，訓(xùn)練床上大小便,。,做好心理護(hù)理,，不要緊張，保證充足的睡眠,。,術(shù)前,與導(dǎo)管室人員做好交接，了解術(shù)中情況,。,遵醫(yī)囑靜滴抗生素預(yù)防感染,觀察起搏功能情況，班班數(shù)脈博,。,術(shù)后傷口沙袋壓迫6-8小時，72小時內(nèi)絕對臥床，取平臥位，非手術(shù)側(cè)肢體隨意活動，術(shù)側(cè)上肢當(dāng)日練習(xí)握
5、拳、活動肘關(guān)節(jié)動作；24小時后被動活動肩關(guān)節(jié)，避免術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)大幅度運(yùn)動，以防電極脫位或切口出血，單純更換起搏器患者術(shù)后6-8小時即可下床活動，但仍注意保護(hù)切口,。,術(shù)后,嚴(yán)格無菌操作，刀口處持續(xù)彈力繃帶加壓包扎，次日晨由醫(yī)生解除，注意敷料是否清潔、干燥，傷口有無紅、腫、熱、痛,。,保持大便通暢，避免腹壓增加的因素,。,無惡心、嘔吐等癥狀，可進(jìn)清淡、易消化、產(chǎn)氣少、高纖維素的飲食，少量多餐,。,臥床期間，鋪氣墊床，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止壓瘡，加強(qiáng)生活護(hù)理及健康宣教,。,術(shù)后,健康宣教,起搏器知識指導(dǎo),病情自我監(jiān)測,活動指導(dǎo),特殊注意事項(xiàng),其他,1,、,囑患者日常需隨身攜帶起搏器植入卡,（一般術(shù)后1月
6、患者復(fù)查時廠家給予）,，卡上有,患,者的姓名、年齡、起搏器生產(chǎn)廠家、型號、何時安裝、短期壽命及各種參數(shù)，以便就醫(yī)時供醫(yī)生,參考。,2,、,注意保持心臟起搏器植入部位皮膚清潔干燥，衣著寬松，減少摩擦，避免撞擊。,3,、,教會患者測定、記錄脈搏的方法，每日早、晚各測1次脈搏，若比原心率少5次/min以上，感到胸悶、心悸、頭暈等要馬上到醫(yī)院就診,。,起搏器卡片,4、,囑患者日常需隨身攜帶起搏器植入卡,（一般術(shù)后1月患者復(fù)查時廠家給予）,，卡上有,患,者的姓名、年齡、起搏器生產(chǎn)廠家、型號、何時安裝、短期壽命及各種參數(shù)，以便就醫(yī)時供醫(yī)生,參考。,5、,起搏器術(shù)后1周逐漸增加活動量，起搏器一側(cè)上肢可練習(xí)手
7、指“爬墻”運(yùn)動及摸對側(cè)耳垂；術(shù)后3月內(nèi)避免做劇烈運(yùn)動，術(shù)側(cè)避免提重物。,6、,凡植入人工心臟起搏器的患者禁止進(jìn)入強(qiáng)磁和高壓電區(qū)，如核磁共振，禁做熱透療法、電針灸刺激、電按摩器、電吹風(fēng)、牙科電鉆等，防止引起脈沖停止。一般家用電器的使用不受限制，手機(jī)應(yīng)在對側(cè)手臂接聽，不能放在同側(cè)上衣口袋內(nèi)。,7、,積極鼓勵患者獨(dú)立生活，告訴其家屬、子女為患者提供安靜舒適的環(huán)境，以利身體康復(fù)，提高生活質(zhì)量,。,8、,定期到醫(yī)院復(fù)診或接受隨訪,。,起搏器隨訪,第一年,第一個月復(fù)查一次，第,三個月復(fù)查一次 ,第六個月復(fù)查一次，,第二,年以后,每六個月復(fù)查一次,，,擔(dān)保期限最后一年 , 每個月復(fù)查一次,在復(fù)查期限外 , 如感到心跳有了變化或又出現(xiàn)頭暈甚至?xí)灥沟陌Y狀，請隨時與植入醫(yī)院聯(lián)系。,謝謝！,
起搏器植入術(shù)的健康教育
