護理警示教育-給藥制度

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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,護理警示教育,護理部 申雅文,北京大學人民醫(yī)院,王女士，,77,歲,醫(yī)護人員,王女士,您輸頭孢過敏嗎？不過敏的話給您用頭孢曲松鈉吧,過敏,?,不,沒下皮試,醫(yī)囑,嚴重藥物,過敏,！,？,？,病危！,雙耳突發(fā)性,耳聾,過敏性腸炎,消化系統(tǒng)功能障礙,長達,5,個月,的住院治療,18,萬元的治療費,欠,14,萬元,（治療過敏）,低蛋白，臥病在家,一切原因都是由于人民醫(yī)院醫(yī)生的違規(guī)操作和嚴重不負責任，要求賠償,15,萬余元。,醫(yī)院對原告的診斷正確，沒有違反診療規(guī)范,。,人民醫(yī)院對王女士存在藥物過敏未盡到注意義務，違

2、規(guī)、超適應癥使用藥物，使用過程中對病情觀察不細，存在醫(yī)療過錯。王女士高齡、體質差、對過敏后果恢復慢，亦在其損害后果中占有一定因素，所以醫(yī)方應負大部分責任。,法院審理后認定，北大人民醫(yī)院的責任比例為,80%,，遂一審判決北京大學人民醫(yī)院賠償原告王女士醫(yī)療費、護理費、交通費及精神損害撫慰金等,6.4,萬余元,給我們的思考,護士承擔的責任？,使用頭孢菌素類藥物一定要做藥敏試驗,“,規(guī)矩,”,以定方圓,制度,“制度”,知曉制度,遵守制度,給藥制度,護士必須嚴格根據醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行,嚴格,根據醫(yī)囑給藥，不擅自更改。,避免,盲目執(zhí)行,護士必須嚴格根

3、據醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行,了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的介紹,知曉,正確,的宣教,了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的介紹,患者病情、治療,藥物,嚴格執(zhí)行三查八對制度,三查,：,操作前、操作中、操作后查,八對,：,床號、姓名、藥名、濃度、劑量、,用法、時間、有效期,嚴格執(zhí)行三查八對制度,3,12,張三,0.9%NS 250ml,注射用血栓通,150mg,St,Iv.gtt,2015.3.12 15:00,12,張三,2015.3.12

4、,15:00,0.9%NS 250ml,注射用血栓通150mg,St,Iv.gtt,40滴/分,申雅文,王彥,申雅文,做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩。嚴格遵守操作規(guī)程,做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩。嚴格遵守操作規(guī)程,洗手,戴帽子、,口罩,給藥前要詢問患者有無過敏史（需要時作過敏試驗），并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應及治療效果，如有不良反應要及時報告醫(yī)師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應登記本,給藥前要詢問患者有無過敏史（需要時作過敏試驗），并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應及治療效果，如有不良反應要及時報告醫(yī)師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應登記

5、本,給藥前：詢問,過敏史,、,過敏試驗,給藥后：,觀察,反應、效果,出現(xiàn)不良反應,：報告、記錄、登記,用藥時檢查藥物的有效期及有無變質。靜脈輸液時要檢查瓶口有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應用時，要注意配伍禁忌,用藥時檢查藥物的有效期及有無變質。靜脈輸液時要檢查瓶口有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應用時，要注意配伍禁忌,檢查,配伍禁忌,有效期,藥物的性狀、質量,藥瓶的質量,安全正確給藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現(xiàn)用現(xiàn)配，避免久置引起藥物污染或藥效降低,安全正確給藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現(xiàn)用現(xiàn)配，避免久置引起藥物污染或藥效降低,時間,正確的時間,現(xiàn)用現(xiàn)配，避免,久置污染,藥效降低,藥性改變,在有水分子存在條件下易被水解，極不穩(wěn)定。,治療后所用的各種物品進行初步清理后，由中心供應室回收處理,如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應及時報告處理，采取補救措施。向患者做好解釋工作,如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應及時報告處理，采取補救措施。向患者做好解釋工作,主動報告,不回避、不隱瞞,不歧視犯錯誤的個人,謝謝大家！,