《腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的護(hù)理》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的護(hù)理(23頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),#,腹腔鏡膽囊切除術(shù)的護(hù)理,胃腸外科,重點(diǎn)掌握,LC的定義,LC與傳統(tǒng)開腹手術(shù)比較的優(yōu)越性,LC圍手術(shù)期的護(hù)理,膽囊,定義,腹腔鏡膽囊切除術(shù),(Laparoscopic Cholecystectomy,LC,),是一種在電視腹腔鏡窺視下,利用特殊器械,通過(guò)腹壁小戳口在腹腔內(nèi)施行的膽囊切除術(shù),.,適應(yīng)癥,同一般膽囊切除術(shù),如膽囊結(jié)石,慢性膽囊炎,膽囊息肉等,.,腹腔鏡技術(shù),:,依靠腹腔鏡儀器,在封閉的腹腔內(nèi)創(chuàng)造一個(gè)光照度良好,視野清晰的手術(shù)空間,通過(guò)電視監(jiān)視器,以平面視覺間接操作來(lái)完成外科治療的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),.,
2、適應(yīng)證和禁忌證,適應(yīng)證,有病癥的膽囊結(jié)石,直徑3CM的膽囊結(jié)石,充滿型膽囊結(jié)石,有病癥的慢性膽囊炎,有病癥的膽囊良性息肉性病變,禁忌證,急性重癥膽管炎,腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染,重度出血,重度肝硬化,門脈高壓癥,膽囊惡性病變,創(chuàng)傷小,疼痛輕,出血少,恢復(fù)快,住院時(shí)間短,LC與傳統(tǒng)開腹手術(shù)比較的優(yōu)越性,手術(shù)步驟,全麻,建立,CO,2,氣腹,腹壁穿刺和留置鞘管,處理膽囊管和膽囊動(dòng)脈,剝離膽囊,清洗腹腔,拉出膽囊,拔除鞘管,關(guān)閉戳口,LC,圍手術(shù)期的護(hù)理,術(shù)前護(hù)理,心理護(hù)理,講解,LC,的原理及優(yōu)越性,胃腸道準(zhǔn)備,灌腸,飲食,皮膚準(zhǔn)備,加強(qiáng)臍部清洗,(,洗 消 洗,),清水 松節(jié)油 酒精 肥皂水,術(shù)后護(hù)理,一
3、般處理,引流管的護(hù)理,人性化鎮(zhèn)痛,并發(fā)癥的觀察與預(yù)防,一般處理,接受術(shù)后病人返室,全麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理,密切觀察病情變化,接受術(shù)后病人返室,搬運(yùn)病人注意平穩(wěn)、平安。,確認(rèn)患者清醒后立即連接心電監(jiān)護(hù),吸氧。,固定引流袋,保持引流通暢。,檢查輸液。,全麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理,去枕平位,頭偏向一側(cè)。,立即測(cè)量血壓、脈搏及呼吸。,給予低流量持續(xù)吸氧。,注意保暖。,密切觀察病情變化,觀察戳孔敷料是否枯燥。,引流液的顏色、性質(zhì)和量,生命體征的測(cè)量和紀(jì)錄,尿量,體溫,脈搏,呼吸,血壓,引流管的護(hù)理,保持有效引流,妥善固定,觀察引流液的量和顏色,預(yù)防感染,拔除,切口的護(hù)理,注意觀察,保持枯燥,及時(shí)更換敷料,鎮(zhèn)痛,關(guān)心、鼓勵(lì)病人,保持舒適體位,合理使用止痛藥物,出血,觀察血壓、脈搏及全身變化。,觀察引流液的量,,100ml/h,應(yīng)警惕大出血。,觀察戳孔敷料有無(wú)滲血。,觀察病人有無(wú)腹脹、腹痛。,并發(fā)癥的觀察與預(yù)防,膽管損傷及膽漏,出血,肩背酸痛,健康教育,飲食,活動(dòng),出院后的知識(shí)指導(dǎo),總結(jié),LC,的定義,優(yōu)越性,手術(shù)方式,圍手術(shù)期的護(hù)理,健康教育,術(shù)前護(hù)理,心理護(hù)理,胃腸道準(zhǔn)備,皮膚準(zhǔn)備,術(shù)后護(hù)理,一般處理,引流管護(hù)理,人性化的鎮(zhèn)痛,并發(fā)癥的觀察與預(yù)防,謝謝!,