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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,第二節(jié) 關 節(jié) 學,一 總 論,直 接 連 結,間 接 連 結,1,(,一,),直 接 連 結,定義：,骨與骨之間,纖維連結,、,軟骨連結,、,骨性連接,。,（,各骶椎之間的結合,）,纖維連結,骨性結合,軟骨連結,(,顱,),(,前臂骨間膜,，,椎骨間的韌帶,）,縫,韌帶連結,（終生不骨化）,椎間盤,）,（,恥骨聯合,，,透明軟骨結合,纖維軟骨聯合,（骺軟骨）,（骨化）,(,二,),間 接 連 結（關 節(jié)）,1,關節(jié)的主要結構,(,3,),關節(jié)腔,(,2,),關節(jié)囊,(,1,),關節(jié)面,構成關節(jié)各骨互相接觸
2、的面。,包繞在關節(jié)周圍的結締組織囊。,在關節(jié)囊內，關節(jié)的滑膜層與關節(jié)軟,骨之間的密閉腔隙。,負壓,滑液,關節(jié)軟骨,纖維膜,滑膜,（,synovial joints,）,articular surface,articular capsule,articular cavity,3,2,關節(jié)的輔助結構,(,1,),韌帶,(,2,),關節(jié)盤,(,3,),關節(jié)唇,纖維層局部增厚形成,囊外韌帶：,囊內韌帶,囊外,lig,囊內,lig,關節(jié)盤,ligaments,articular disc,articular labrum,關節(jié)半月板,5,6,滑膜囊,滑膜襞,7,3,關節(jié)的運動,(,1,),屈和伸,沿冠狀
3、軸,兩骨骨干相互接近，角度,變小為,屈,變大為,伸,8,9,(,2,),內收和外展,沿矢狀軸,骨向正中矢狀面,接近為,內收,遠離為,外展,10,(,3,),旋內和旋外,沿垂直軸,肢體的前面轉向,內側為,旋內,外側為,旋外,11,一、軀干骨的連結,二、上肢骨的連結,三、下肢骨的連結,四、顱骨的連接,二 各論,12,(,一,),軀干骨的連結,1,椎體間的連接,纖維軟骨,(,1,),椎間盤,髓核：,纖維環(huán)：,膠狀物質,纖維環(huán),髓核,作用：,2,）允許脊柱運動,椎間盤脫出癥,1,）緩沖壓力,組成,13,前縱韌帶,后縱韌帶,2),后縱韌帶：,1),前縱韌帶,：,寬而厚,特點：,防止脊柱過度后伸和椎間盤向
4、前脫出。,作用：,窄而薄,特點：,限制脊柱過度前屈。,作用：,(2),韌帶,黑龍江中醫(yī)藥大學,解剖組胚教研室,14,3),黃韌帶,作用,:,1）協助圍成椎管；,2,）限制脊柱過度前屈。,黃韌帶,4),棘間韌帶,作用：限制脊柱過度前屈。,5),棘上韌帶,作用：限制脊柱過度前屈。,棘間韌帶,棘上韌帶,15,(3),關節(jié),1),關節(jié)突關節(jié),由相鄰椎骨的上 下關節(jié)突的關節(jié)面構成 屬微動關節(jié),2),腰骶關節(jié),由第,5,腰椎的下關節(jié)突與骶骨的上關節(jié)面突構成,3),寰枕關節(jié),由枕髁與寰椎的上關節(jié)凹構成 可使頭做前俯 后仰和側屈運動,4),寰慪關節(jié),包括,3,個關節(jié) 兩側由寰椎的下關節(jié)面和樞椎的上關節(jié)面構成寰
5、樞外側關節(jié) 左右各一 相當于其他追固件的關節(jié)突關節(jié),椎骨間的連結,三長,三短,一盤,:,一關節(jié),:,椎間盤,后縱韌帶,前縱韌帶,棘上韌帶,棘間韌帶,橫突間韌帶,黃 韌 帶,關節(jié)突關節(jié),掌握椎骨間連接的名稱、作用和類型,總結：,前面觀：,2,脊柱,(1),脊柱的組成,由,24,塊分離的椎骨,1,塊骶骨和,1,塊尾骨借骨連結形成,(2),脊柱的整體觀,成年男性脊柱長約,70CM,女性和老年人略短 脊柱的長度可因姿勢的不同而略有差異 靜臥比站立時可長出,23CM,后面觀：,側面觀：,凸向前,先天,后天,頸曲,胸曲,腰曲,骶曲,骶曲,頸曲,胸曲,腰曲,凸向后,脊柱的運動：,屈、伸、側屈、旋轉、環(huán)轉,4
6、,個生理性彎曲,20,3,胸廓,(,1,),胸廓的組成：,12,個胸椎,12,對肋,1,塊胸骨,1,）肋頭關節(jié),2,）肋橫突關節(jié),肋橫突關節(jié),肋頭關節(jié),肋后端的連結：肋椎關節(jié),22,肋前端的連結,胸肋結合,第,1,肋：,胸肋關節(jié),2-7,肋：,肋弓,8-10,肋：,23,(,2,),胸廓的形態(tài)：,1,）近似圓錐形，上窄下寬，,橫徑長，前后徑短,2,）分上、下兩口，前、后、外,側壁；其中，上口小，下口,大，前壁最短，后壁較長，,外側壁最長。,24,(,3,),胸廓的功能,1,）保護和支持,2,）參與呼吸運動,25,(,二,),上肢骨的連結,胸鎖關節(jié),肩鎖關節(jié),喙肩韌帶,肩關節(jié),肘關節(jié),前臂骨連結
7、,手關節(jié),上肢帶骨連結,自由上肢骨連結,上肢骨連結,26,(,1,),胸鎖關節(jié),1,上肢帶骨連結,構成：,鎖骨胸骨端,胸骨鎖切跡,第一肋軟骨,胸鎖關節(jié),特點：,有關節(jié)盤,關節(jié)盤,27,由鎖骨的肩峰端與肩峰的關節(jié)面構成。,(,2,),肩鎖關節(jié)：,28,2,自由上肢連結,四大關節(jié)的組成、類型、特點、運動,:,肩關節(jié),肘關節(jié),髖關節(jié),膝關節(jié),29,典型的球窩關節(jié),(,1,),肩關節(jié)（shoulder joint）,由肱骨頭、肩胛骨關節(jié)盂構成,組成：,類型：,關節(jié)盂,肱骨頭,30,特點：,3,）關節(jié)囊薄而松弛；,4,）關節(jié)囊上方有喙肱韌帶,加強、囊的前下部薄弱；,1,）頭大盂??；,2,）關節(jié)盂周緣有,
8、“,盂唇,”,;,盂唇,5,）關節(jié)囊內有肱二頭肌長頭腱通過。,31,喙肱韌帶,肱二頭肌長頭腱,32,屈、伸、收、展、旋轉、環(huán)轉。,運動：,33,34,組成：,(,2,),肘關節(jié)（elbow jiont）,肱尺關節(jié),肱橈關節(jié),橈尺近側關節(jié),類型：,復關節(jié),35,2,）關節(jié)囊前后壁薄弱松弛，兩側有韌,帶加強（,橈側副韌帶,尺側副韌帶,),；,3,）橈骨頭周圍有,橈骨環(huán)狀韌帶,。,特點：,1,）三個關節(jié)共同包在一個關節(jié)囊內；,36,前面觀,尺側副韌帶,橈側副韌帶,橈骨環(huán)狀韌帶,37,1,）屈伸運動。,運動：,2,）在,橈尺遠側關節(jié)配合,下使前臂旋前、旋后。,38,(,3,),前臂骨的連結,橈尺近側關
9、節(jié),橈尺遠側關節(jié),前臂骨間膜：,旋后位時骨間膜最寬,39,(,4,),手關節(jié),掌骨間關節(jié),掌指關節(jié),指骨間關節(jié),：,橈腕關節(jié),橈骨腕關節(jié)面，尺骨下端的關節(jié)盤,手舟骨，月骨，三角骨,組成,腕骨間關節(jié),腕掌關節(jié),屈伸運動,拇指腕掌關節(jié)：,對掌運動,屈伸，收展，環(huán)轉,尺骨和豌豆骨不參與腕關節(jié)的構成,40,(,三,),下肢骨的連結,下肢骨連結,下肢帶骨連結,自由下肢骨連結,骶髂關節(jié),恥骨聯合,骶結節(jié)韌帶,骶棘韌帶,髖關節(jié),膝關節(jié),脛腓連結,足關節(jié),1),骶髂關節(jié)sacroiliac joint,1,下肢帶連結,(1),髖骨與骶骨的連結,42,2,),骶結節(jié)韌帶,3),骶棘韌帶,坐骨大孔,坐骨小孔,骶結
10、節(jié)韌帶,骶棘韌帶,坐骨大孔,坐骨小孔,43,(2),恥骨聯合（pubic symphysis）,恥骨間盤,纖維軟骨盤,44,(3),骨盆（pelvis）,構成：,骶骨、,尾骨、,兩側髖骨,界線：,兩側骶骨岬、骶翼、弓狀線、恥,骨梳、恥骨結節(jié)、恥骨聯合上緣,構成的環(huán)狀線，將骨盆分為大骨,盆和小骨盆。,骨盆腔,小骨盆,上下口之間的腔。,45,女性骨盆的特點：,1,）外形短而寬；,2,）上口近似圓形，較寬大；,3,）下口和恥骨下角較大；,女性,男性,46,2,自由下肢連結,(,1,),髖關節(jié) hip joint,組成：,類型：,典型的杵臼關節(jié),由股骨頭、髖臼連結構成,股骨頭,髖臼,47,特點：,3,
11、）關節(jié)囊緊張而堅厚且廣泛；,4,）關節(jié)囊外有韌帶加強,;,（主要是,髂股韌帶,）,1,）頭大窩深；,2,）髖臼周緣有,“,髖臼唇,”,加,深關節(jié)窩,;,5,）關節(jié)囊內有股骨頭韌帶、,髖臼橫韌帶。,髖臼唇,股骨頭韌帶,髖臼橫韌帶,49,屈、伸、收、展、旋轉、環(huán)轉。,運動：,50,(,2,),膝關節(jié)（knee joint）,人體最大最復雜的關節(jié),股骨下端,脛骨上端,髕骨,組成：,51,特點：,1,）關節(jié)囊薄而松弛，但堅韌；,滑膜層在髕骨上、下方形成,髕上囊、,髕下深囊，并突向腔內形成翼狀襞,2,）關節(jié)囊周圍有韌帶加強,:,脛側副韌帶,腓側副韌帶,髕韌帶,52,髕韌帶,脛側副韌帶,腓側副韌帶,53,
12、（3）小腿骨的連結：脛腓兩骨之間的連結緊密，,其上端由脛骨外側髁與腓骨頭構成微動的,脛腓關節(jié)，兩骨干之間有堅韌的小腿骨間,膜相連下端借脛腓前后韌帶構成脛腓連結，,所以小腿兩骨之間活動度甚小。,54,外側半月板（“,O”),后交叉韌帶,前交叉韌帶,內側半月板（“,C”),55,外側半月板（“,O”),內側半月板（“,C”),56,運動：,屈、伸,半屈膝時,，可作輕微旋轉運動,57,踝關節(jié)（,距小腿關節(jié) ）,構成：,脛、腓骨和距骨滑車,特點：,1,）關節(jié)面前寬后窄，,背,屈時穩(wěn)定。,2,）關節(jié)囊前、后壁薄而,松弛，兩側有韌帶加強,運動：,背屈和跖屈,（,ankle joint,）,內側韌帶,(,三角韌帶,),(4),足關節(jié),58,足弓,內側縱弓：跟骨、舟骨、,3,塊楔骨和內側,3,塊跖骨連結而成。,外側縱弓：跟骨、骰骨和外側,2,塊跖骨連結而成。,橫弓：骰骨、,3,塊楔骨和根骨連結而成。,59,透明軟骨結合,60,61,62,63,纖維軟骨聯合,64,65,66,67,68,.,.,69,髖臼唇,70,髂股韌帶,71,髕上囊,翼狀襞,髕下深囊,72,73,
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