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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,老年人的心理護理,1,學習目標,1,、了解老年人常見的情緒變化和原因,2,、能應用溝通技巧與老人交談,3,、了解臨終老人的心理與社會需要,2,隨著社會進步和發(fā)展，人均壽命已逐漸延長，老年人口的比例也隨之不斷加大，成為,21,世紀全世界面臨的一個嚴峻的問題。我國目前老年人口已達,1.34,億，成為世界上老年人口最多的國家。,3,現(xiàn)階段我國老年人按時序年齡的劃分標準為：,45,59,歲老年前期,即中老年,60,89,歲為老年期,即老年人,90,99,歲為長壽期,即長壽老人,100,歲以上為壽星,即百歲老人,4,
2、進入老年期，各種生理功能逐漸衰退，并面臨社會角色的改變,疾病,喪偶等生活事件，老年人必須努力面對和適應這些事件。如果適應不良，?？蓪е乱恍┬睦韱栴}，甚至出現(xiàn)嚴重的精神障礙，損害老年人的健康，降低生命質(zhì)量。,5,因此,老年期是人生中一個特殊時期，是走向人生的完成階段，也是實現(xiàn)作為人的生活價值的最后時期，這一時期隨著生活適應能力的下降，身體狀況的減退，容易產(chǎn)生各種心理障礙。,6,神經(jīng)衰弱綜合征,離退休綜合征,空巢綜合征,7,神經(jīng)衰弱,綜合征,:,是指各種,軀體疾病,和,腦器質(zhì)性,疾病,基礎上,出現(xiàn)的神經(jīng)衰弱癥狀。,常見原因,：腦功能衰退,軀體疾病增多,負性生活事件,臨床表現(xiàn),：,頭痛、頭暈、疲乏無
3、力,記憶力下降、注意力不集中,情緒不穩(wěn),睡眠障礙,8,離退休綜合征,是指老年人由于離退休后不能適應新的社 會角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而產(chǎn)生的一種適應性心理障礙。,有,20%30%,的人缺乏心理準備，,20%,的人有退休心理不適應現(xiàn)象，,50%,以上的人退休后不知道該做什么。,9,原因,:,缺乏足夠心理準備,生活境遇反差過大,缺乏社會支持,個人適應能力差,表現(xiàn),：抑郁，精神消沉，強烈失落感,孤獨感,衰老無用感,焦慮，心煩意亂，急躁沖動,各種軀體不適：頭痛、頭暈、失眠、乏力、胸悶,可歸納為：,無力感；無用感；無助感；無望感。,原因,:,缺乏足夠心理準備,生活境遇反差過大,缺乏社會支持,個人適
4、應能力差,表現(xiàn),：抑郁，精神消沉，強烈失落感,孤獨感,衰老無用感,焦慮，心煩意亂，急躁沖動,各種軀體不適：頭痛、頭暈、失眠、乏力、胸悶,可歸納為：,無力感；無用感；無助感；無望感。,10,空巢綜合征,無子女或者子女長大后，相繼分離出去，只剩下老年人獨自生活，這些空巢老人、老夫婦倆或兩代老人居住的家庭就形成“,空巢家庭,”。老年人因人際疏遠而產(chǎn)生,被分離、被舍棄,的感覺出現(xiàn)一系列,心理失調(diào),癥狀。,根據(jù)調(diào)查，空巢家庭已占老年人居住形式的,35,%,以上,。,11,原因,：獨居時間多,養(yǎng)兒防老觀念受沖擊,社會養(yǎng)老保障機制不健全,表現(xiàn),：精神空虛，無所事事,孤獨、悲觀、社會交往少 軀體癥狀和疾病，如
5、失眠、早醒、睡眠質(zhì),量差、頭痛、食欲不振，心慌氣短、消化,不良、心律失常、高血壓、冠心病、消化,性潰瘍等。,12,（一）孤獨,讓老年人對生活抱有現(xiàn)實的積極態(tài)度,充實老年人的生活,增加老年人的人際交往,嘗試,老幼結親,老年人常見的異常心理及疏導,13,老年人常見的異常心理及疏導,（二）抑郁,幫助老人找出憂郁的真正原因,幫助老人轉移憂郁的情緒,音樂治療法,14,老年人常見的異常心理及疏導,（三）,焦慮,善意的謊言,減輕老人的壓力,15,老年人常見的異常心理及疏導,（四）憤怒,尊重老人，肯定老人,讓老人宣泄憤怒,正確對待老人潑來的怒火,鞏固老人的支持系統(tǒng),16,小結,緊張,焦慮,抑郁,憤怒,溝通障礙
6、,人際關系緊張,17,情景表演,趙本山經(jīng)典小品,鐘點工,_,標清,.flv,18,心理健康,第三屆國際心理衛(wèi)生大會將心理健康定義為：,所謂的心理健康，是指在身體,智能以及情感上與他人的心理健康,不相矛盾,的范圍內(nèi)，將個人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。,19,心理健康包括,兩層含義,：,一是,與絕大多數(shù)人相比，其心理功能正常，無心理疾?。?二是,能積極調(diào)解自己的心理狀態(tài)，順應環(huán)境，建設性的發(fā)展完善自我，充分發(fā)揮自己的能力，過有效率的生活。,20,老年人心理健康的標準,國內(nèi)外尚無統(tǒng)一的心理健康標準。我國著名的老年心理學專家許淑蓮教授把老年人的心理健康的標準概括為五條：,1,熱愛生活和工作,2,心情舒暢，精神
7、愉快,3,情緒穩(wěn)定，適應能力強,4,性格開朗，通情達理,5,人際關系適應強,21,老年人心理健康的,國際,標準,有充分的安全感,有自知之明,生活目標符合實際,能保持個性的完整與和諧,能與社會保持接觸,有良好的人際關系,情緒表達適當并能及時控制情緒,能從經(jīng)驗中學習,在不違背別人意愿的情況下，有限度地發(fā)展個性,能通過努力滿足自己的基本需求,22,老年人心理問題的現(xiàn)狀,70,的老人或多或少存在著不同程度的心理問題。,27,的人有明顯的焦慮、憂郁等心理障礙。,0.34,的人有一定的精神分裂癥狀。,0.75,的人患有老年癡呆癥。,因此做好老年人的,心理護理,顯得尤為重要,23,什么是心理護理？,心理護理
8、也稱精神護理，它是通過言語、表情、動作、暗示、誘導、聯(lián)想等來影響人的心理，從而調(diào)節(jié)人的情緒和感受。,24,什么是情緒？,情緒是一種心理現(xiàn)象，是人對客觀事物是否符合自己的心理需要而產(chǎn)生的體驗。情緒既是對客觀事物的體驗，也是一種主觀的反應。也可以說情緒完全是一個人對外界刺激的某種感受。例如：高興與憂愁、愉快與悲傷、欣慰與苦悶、快樂與痛苦、喜悅與憎惡、振奮與萎靡等等都是一個人的主觀感受。,25,老年人心理變化的影響因素,生理功能衰退,社會角色改變,家庭生活的變遷,軀體疾病的影響,死亡臨近,26,生理功能衰退,隨著年齡的增加，大腦細胞逐漸發(fā)生萎縮并減少，導致精神活動減弱。反應遲鈍，記憶能力減退，尤其表
9、現(xiàn)在近期記憶方面。加之聽力及視力的衰退，可導致老年人情緒變化向兩方面發(fā)展。一方面對外界事物反應遲鈍、不敏感，表情冷淡，處事冷漠；另一方面可能出現(xiàn)情緒變化快、幅度大、易激動，有時情緒不能自控等。,27,社會角色改變,這是老年人退休后出現(xiàn)的問題。雖然說退休是一種正常的角色變遷。但不同職業(yè)群體的人，對退休后的心理感受是不同的。據(jù)有關方面的調(diào)查，工人退休后雖然說離開工作崗位，常常有一種“人走茶涼的”感覺，但他們脫離繁忙的工作崗位，更有充裕的時間消遣娛樂和結交朋友，情緒較為穩(wěn)定，社會適應良好。但離、退休干部的情況則不同，他們在位時有較高的社會地位和廣泛的社會聯(lián)系，離退休后，從昔日緊張有序的工作中突然松弛
10、下來，生活的重心變成家庭瑣事，廣泛的社會聯(lián)系驟然減少，并因無事所干的現(xiàn)狀與他們強烈的社會責任感發(fā)生沖突，使他們感到很不習慣很不適應，從而造成心理上的失落、孤獨和焦慮。即出現(xiàn)了離退休綜合征，一般發(fā)生在,60-65,歲年齡段。,28,家庭生活的變遷,孩子長大了，離開身邊。退休了離開了同事，生活的圈子一下縮小，難免會寂寞孤獨。如果再發(fā)生一些負性生活事件，比如喪偶、離異，孩子違法犯罪等，這對老年人的情緒是很大的影響，而且是持久而深刻的，甚至還會使部分老年人出現(xiàn)性格上的變化和扭曲。,29,軀體疾病的影響,一般人到了老年，各種慢性疾病隨之出現(xiàn)，例如糖料病、高血壓、冠心病、腦梗塞及關節(jié)炎等，疾病常導致老年人
11、生活自理能力受到限制，常使老年人會出現(xiàn)各種消極的情緒如悲觀，焦慮及恐慌等不良的情緒。據(jù)專家統(tǒng)計，在老年人中，無疾而終的老年人大約占老年人總數(shù)的,2%-3%,，所以疾病尤其是嚴重疾病是造成老年人心理壓力的重要原因。,30,死亡臨近,隨著年齡的增長及疾病的日益加重，老人會產(chǎn)生失去生命的恐慌感，隨著身體各種功能衰退，首先想到的是自己快完了，因而精神萎靡，情緒低落，甚至絕望，這就牽扯到了,臨終護理,。,31,臨終護理,人體因各系統(tǒng)和器官生理功能減退、衰老，達到不可逆轉的程度，或因疾病的嚴重程度已經(jīng)達到不可治愈，距生命過程的結束少于,6,個月，一般被稱為“臨終”,.,據(jù)北京首家臨終關懷醫(yī)院,-,北京松堂
12、醫(yī)院對上萬例臨終老年人調(diào)查統(tǒng)計，結果表明人的臨終期大約,280,天。臨終老人的心理和社會需求主要表現(xiàn)為：希望得到子女的關懷、照顧和社會的支持。所以需要子女和社會像孕育胎兒一樣關心和照顧老人,280,天。為臨終老人營造一個溫暖、舒適的環(huán)境，使老人順利度過臨終期。,32,老年人心理護理,重點：,心理照護,溝通技巧,33,老年人,心理護理,1.,心理照護,（,1,）老人心理變化的特點,老年人的各種生理活動的變化和衰退，或多或少地影響老年人的心理活動。,A.,知覺,特點：時常會對客觀事物知覺的不準確，形成錯覺。,B.,注意力,特點：注意力下降。,C.,記憶力,特點：近記憶力差，遠記憶力好。,34,老年
13、人,心理護理,D.,思維,特點：記憶能力減退，概念形成較慢，其思維過程受到影響，但由 于經(jīng)驗豐富，對某些事物的認知可能更明確。,E.,情緒,特點：變化快，幅度大。,F.,意志,.,氣質(zhì)與性格,特點：表現(xiàn)為謹慎,.,固執(zhí),.,刻板,.,G.,信念,特點：由于經(jīng)驗豐富，閱歷廣泛，多數(shù)老年人的信念是穩(wěn)定的，不容易被說服和改變,35,老年人,心理護理,（,2,）心理護理特點：,1,、老年人知覺,.,感覺,.,注意力,下降,，容易發(fā)生意外傷害。,2,、老年人自尊的需要滿足程度,增強,。,3,、老年人孤獨的處境,需要,更多的關懷和照顧。,4,、與老年人交流須有,良好,的溝通技巧。,36,老年人,心理護理,
14、2.,溝通技巧,：,（,1,）溝通的態(tài)度要,誠懇,、,友善,，要有禮貌并以老年人習慣或喜歡的方式進行，使老年人能感到,真誠,、,關注,和,尊重,。,（,2,）傾聽老人訴說要專注、耐心，傾聽時不要,東張西望,，心不在焉；在傾聽中觀察老人說話的態(tài)度、表情和措辭，用心體會老人的感受。,傾聽是重要的心理照護技巧。,37,老年人,心理護理,（,3,）、與老人說話語句要,簡短、扼要,，言語要清晰、溫和。,措辭,要準確，,語調(diào),要平和，,聲音,不要太高。,速度,不要太快，以便讓老人能聽得懂，聽得清楚。,（,4,）、談話時要保持,面對老人,，以便相互之間能看到對方的面部表情，以,增強,溝通的效果。,38,老年
15、人,心理護理,5,、向老人詢問時，要把問題說得,簡單,、,清楚,。一次只向老人提一個問題，以便老人回答。同時，也要為老人提供足夠的時間來理解自己的語言，以便做出反應。,6,、在與老人交談中，要不斷,核實,自己是否準確理解老人表達的意思，如果沒有聽清楚，可以在請老人再說一遍。,39,老年人,心理護理,7,、當老人,心情不好,、,生病,或感到,害怕,、,恐懼,時，養(yǎng)老護理員應陪伴老人，向老人表達溫暖、關愛和支持。,8,、對老年人談話要以對成年人同樣的,平等,方式，不可使用像,對待孩子,一樣的語言與老人溝通，否則會使老人的,自尊心,受到傷害。,9,、不要在老人能看得見的地方與其親友或工作人員,竊竊私
16、語，,以免使老人,產(chǎn)生誤會,而引發(fā)矛盾。,10,、如老人表達出的意見不正確時，不可立即,反駁,、,糾正,或與老人,爭論,，以免使老人困窘和不滿。,11,、在溝通中若遇到老人一時想不起來的語句，養(yǎng)老護理員可適當向老人,提示,。,40,老人溝通技巧小結,1,、,耐心傾聽，態(tài)度誠懇。,2,、持不批評的態(tài)度。,3,、善解人意，用心交談。,4,、注意交談時的語氣、表情、舉止。,5,、學會提問，用詞簡單。,41,情景表演,黃宏小品,家有老爸,_,標清,.flv,42,結 語,養(yǎng)老護理員的工作是一項復雜、細致、技術性強的工作，只有耐心、細致的工作，才能使老人得到良好的照顧，使老人能保持愉快的情緒，使他們的生活過得豐富多彩，充滿活力。,43,我們應該,學做一把鑰匙,其實，每個人的心，就像上了鎖的門，再粗的鐵棒也撬不開。,惟有關心,，才能把自己變成一把細膩的鑰匙，進入別人的心中，了解別人。,學著做一把鑰匙，去了解別人，去關心別人，無論你走到哪里，都會遇到熟悉的眼睛和絢麗的風景。,44,衰老是人生的,必經(jīng),之路,是,生命的規(guī)律,之一,45,關注,今天,的老人,就是關注,明天,的自己！,46,讓我們攜起手來
老年人心理護理
