《醫(yī)學(xué)安全輸血管理制度培訓(xùn)課件》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《醫(yī)學(xué)安全輸血管理制度培訓(xùn)課件(17頁珍藏版)》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,安全輸血管理制度,輸血的歷史回顧,1667年冬天,一個(gè)狂躁型精神病人,被帶到法國國王路易十四的著名御醫(yī)Denis的面前,御醫(yī)為他進(jìn)行了一種自認(rèn)為理想的療法向他體內(nèi)輸入小牛的血液,認(rèn)為這種方法有鎮(zhèn)靜作用。但這個(gè)病人在二次輸血后很快死亡。這便是有記載的人類第一例輸血。,此后,御醫(yī)的輸血法引起了廣泛、激烈的爭論。到,1670,年,輸血療法終于被禁止。,從此,“輸血”這一概念整整沉寂了,150,年。,到19世紀(jì),英國的產(chǎn)科醫(yī)生詹姆士改進(jìn)了輸血技術(shù),并 提 出,只能輸人類的血液,但是,,1873,年,波蘭醫(yī)生杰薩耶斯
2、揭示了一個(gè)驚人的事實(shí):半數(shù)以上的患者在接受輸血后很快死亡。,因此輸血的有效性和安全性再次受到質(zhì)疑。,直到,1900,年,奧地利病理學(xué)家卡爾,蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了血型的存在,輸血療法的前景才微露曙光。,隨后美國的拉維生實(shí)驗(yàn)成功了抗凝劑,從此輸血療法終于登上大雅之堂。,卡爾,也因此獲得了,1930,年的諾貝爾生理學(xué)獎(jiǎng)。他的生日,6,月,14,日定為“世界獻(xiàn)血者日”。,樹立血液是人類稀缺資源,,臨床需安全有效輸血的理念。,安全輸血管理制度,護(hù)理人員必須遵醫(yī)囑實(shí)施合血與輸血工作。,護(hù)理人員抽取患者血標(biāo)本行合血實(shí)時(shí),持臨床輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管,兩名醫(yī)護(hù)人員到患者床邊進(jìn)行核對后采集血樣,做到“臨床輸血申
3、請單”,、“合血管”、“受血者”、三者無誤后方可抽血,。,有兩個(gè)以上的患者需同時(shí)輸血時(shí),應(yīng)做到一次合血一人一單一管一托盤,采血完畢后在,“申臨床輸血請單”上雙雙簽名。,抽取合血標(biāo)本后由醫(yī)護(hù)人員持輸血申請單送輸血科,雙方逐項(xiàng)核對并簽字。,合血完成后,由病區(qū)有資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血,取血者與發(fā)血者雙方必須共同落實(shí),輸血查對制度,中“三查八對”并簽字后才能拿走血液。,取回的血液應(yīng),30,分鐘內(nèi)輸用,必須在,4,小時(shí)內(nèi)輸住完畢。不得自行儲血。輸血前應(yīng)將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻,必免劇烈震蕩,血液內(nèi)不得加入其它藥物。,護(hù)理人員執(zhí)行輸血醫(yī)囑時(shí),由兩名醫(yī)護(hù)人員正確執(zhí)行,輸血查對制度,核對相關(guān)信息無誤后,將血
4、袋條碼卡分別貼在用血證明單和“交叉配血報(bào)告單”上,再由兩名醫(yī)護(hù)人員同時(shí)攜“交叉配血報(bào)告單”、輸血執(zhí)行單到患者床邊核對姓名、床號、腕帶、住院號及血型,輸血時(shí)做到一次一人一份,操作完畢后操作者與核對者均應(yīng)簽全名。,輸血前后用少量生理鹽水沖洗輸血管道,連續(xù)輸入血液時(shí),應(yīng)每袋更換一個(gè)輸血器。每袋輸血前應(yīng)由兩名醫(yī)護(hù)人員到床邊核對。,輸血過程中應(yīng)先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸液速度,并嚴(yán)密觀察,正確記錄,如出現(xiàn)輸血反應(yīng)等異常情況應(yīng)按照,輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,及時(shí)處理。,輸血完畢后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)收回輸血袋并存放于固定位置,保存,24,小時(shí)按感染性醫(yī)療廢物處理。,輸血相關(guān)品種液體量的換算,1,單位懸浮紅細(xì)胞,1
5、40 ml,1.5,單位懸浮紅細(xì)胞,200 ml,2,單位懸浮紅細(xì)胞,250 ml,冷沉淀,1,袋(,1.5U or 2.0 U,),25 ml,機(jī)采血小板,1,個(gè)治療量(,2000ml,),250 ml,冰凍血小板,1,個(gè)治療量(,2000ml,),250 ml,手工血小板,1,袋,1U,20-30 ml,手工血小板,1,袋,2U,50-70 ml,血漿,100ml,100 ml,采集血標(biāo)本面臨的風(fēng)險(xiǎn),采錯(cuò)血標(biāo)本(,一位護(hù)士同時(shí)采集兩位或兩位以上患者的血標(biāo)本,將血樣注入錯(cuò)誤的試管中)。,采血標(biāo)本的,方法錯(cuò)誤,(從輸液管中直接獲取血標(biāo)本,標(biāo)本被嚴(yán)重稀釋),未認(rèn)真核對,受血者身份,(找錯(cuò)人,)。,血標(biāo)本的,標(biāo)簽?zāi):磺?,貼錯(cuò)等。,一名護(hù)士采血,另一名護(hù)士輸血。,謝謝聆聽,