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1、案例分析290702班 第三組組長(zhǎng)：曹偉麗組員：牟方俊 張小莉 蘇瑜婷 羅麗花 鄭庭湖 代瑩瑩 王琦 尹朝陽(yáng) 孫劉艷 田苗齡 豐艷 結(jié)合案例聯(lián)系理論：目標(biāo)管理（management by objectives MBO)是由組織中的管理者和被管理者共同參與目標(biāo)制定，在工作中由員工實(shí)行自我控制并努力完成工作目標(biāo)的管理方法 目標(biāo)管理的特點(diǎn)強(qiáng)調(diào)管理者和被管理者共同參與強(qiáng)調(diào)自我管理強(qiáng)調(diào)自我評(píng)價(jià)強(qiáng)調(diào)整體性管理強(qiáng)調(diào)目標(biāo)特定性 一制定目標(biāo)體系 制定目標(biāo)體系，是實(shí)施目標(biāo)管理的第一步，也是最重要的一步。 結(jié)合案例分析 1高層領(lǐng)導(dǎo)制定整體目標(biāo)：案例中，護(hù)理部在各科室護(hù)士長(zhǎng)提交的工作計(jì)劃上，根據(jù)醫(yī)院整體工作目標(biāo)制定護(hù)
2、理工作的總目標(biāo)，整體現(xiàn)了這一點(diǎn)。 2審議組織結(jié)構(gòu)和職責(zé)分工：護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行目標(biāo)管理教育，并對(duì)目標(biāo)進(jìn)行了充分討論，以統(tǒng)一認(rèn)識(shí)達(dá)成共識(shí)，明確職責(zé)分工。 3制定下級(jí)目標(biāo)和個(gè)人目標(biāo)：案例中，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理人員對(duì)總目表進(jìn)行學(xué)習(xí)，并完善了科室的工作目標(biāo)，使護(hù)理工作目標(biāo)轉(zhuǎn)化為每個(gè)護(hù)理人員的個(gè)人目標(biāo)。 4形成目標(biāo)責(zé)任： 上級(jí)和下級(jí)就實(shí)現(xiàn)各目標(biāo)所需要的條件及實(shí)現(xiàn)目標(biāo)后的獎(jiǎng)罰事宜達(dá)成協(xié)議，并授予下級(jí)以相應(yīng)的支配人財(cái)物及對(duì)外聯(lián)絡(luò)等權(quán)利。雙方意見(jiàn)一致后，由下級(jí)寫(xiě)成書(shū)面協(xié)議。達(dá)成目標(biāo)責(zé)任步驟包含多次協(xié)議，以及正式或非正式的溝通。 （二）組織實(shí)施管理者應(yīng)對(duì)目標(biāo)實(shí)施過(guò)程進(jìn)行定期指導(dǎo)檢查，這主要體現(xiàn)了管理者與被管理者達(dá)
3、成協(xié)議后領(lǐng)導(dǎo)不放手的原則。定期進(jìn)行指導(dǎo)檢查的目的主要是協(xié)助支持提供良好的工作環(huán)境和信息情報(bào)。案例中，護(hù)理部的主要作用是嚴(yán)格控制進(jìn)行監(jiān)督，了解進(jìn)展情況，給予指導(dǎo)支持協(xié)助創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。由于制定了整體目標(biāo)體系，所以在管理過(guò)程中要強(qiáng)調(diào)執(zhí)行者自主自治自覺(jué)和自行解決實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的能力。 檢查方法是自下而上，由下級(jí)主動(dòng)提出問(wèn)題和報(bào)告，就充分體現(xiàn)了執(zhí)行者的自覺(jué)性，并且完成目標(biāo)時(shí)，需要各科護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理人員運(yùn)用自我管理的方法自主完成目標(biāo)，充分發(fā)揮每一位護(hù)理人員的積極性與創(chuàng)造性，使護(hù)理人員感到，達(dá)到目標(biāo)有自己的一分責(zé)任， 從而達(dá)到改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量的目的。這樣就可以減輕管理者的工作負(fù)擔(dān)，同時(shí)也讓執(zhí)行者有
4、一種自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的感覺(jué)。上下級(jí)在這種目標(biāo)管理體系的協(xié)議下，共同促進(jìn)，共同提高。 （三）檢驗(yàn)結(jié)果（檢查評(píng)價(jià)） 1.考評(píng)成果：在達(dá)到預(yù)定的期限之后，要及時(shí)進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)，以各自目標(biāo)及目標(biāo)價(jià)值為依據(jù)，對(duì)目標(biāo)實(shí)施的結(jié)果進(jìn)行考核，評(píng)價(jià)管理績(jī)效。例如，案例中護(hù)士長(zhǎng)在日常管理工作中有計(jì)劃地自檢，自查。每月護(hù)理質(zhì)量控制人員在此基礎(chǔ)上，按照護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)，制定月考評(píng)表，召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)進(jìn)行反饋。 2.實(shí)施獎(jiǎng)懲：目標(biāo)實(shí)施者自檢后，管理者與自檢者進(jìn)行溝通，討論預(yù)先制定的評(píng)價(jià)和獎(jiǎng)懲協(xié)議并實(shí)施獎(jiǎng)懲，如工資，獎(jiǎng)金，職務(wù)的提升和降免，物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)等。例如，案例中把每項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)分為A，B，C，D
5、四個(gè)等級(jí)，未達(dá)到達(dá)標(biāo)分者按照相應(yīng)的處罰標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。每年按照年考評(píng)記錄評(píng)選成績(jī)較好的科室進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì) 3.考核評(píng)價(jià)：將目標(biāo)管理中的經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)，找出不足，同時(shí)討論下一輪的目標(biāo)，開(kāi)始新的循環(huán)。在此階段，新資料，信息，資源的輸入，應(yīng)隨時(shí)提供給下屬。如果目標(biāo)沒(méi)有完成，管理者在評(píng)價(jià)中應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)必要的責(zé)任，并啟發(fā)下級(jí)自檢，以維持相互信任的氣氛，為下一循環(huán)奠定基礎(chǔ)。例如，案例中每年護(hù)士長(zhǎng)對(duì)照年初的工作計(jì)劃進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，護(hù)理部綜合各科室的自我評(píng)價(jià)做好全院護(hù)理工作總結(jié)，評(píng)價(jià)執(zhí)行過(guò)程中的優(yōu)點(diǎn)和成績(jī)，缺點(diǎn)和錯(cuò)誤。 總結(jié)：從案例中可以總結(jié)以下內(nèi)容（一）目標(biāo)管理的優(yōu)點(diǎn)： 1. 調(diào)動(dòng)各級(jí)人員的積極性 護(hù)理部根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)提交
6、的護(hù)理計(jì)劃制定總的護(hù)理目標(biāo)后通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員的層層學(xué)習(xí)討論使權(quán)利層層下放，各級(jí)明確各自目標(biāo)任務(wù)并行使自己所擁有的權(quán)利，充分調(diào)動(dòng)了大家工作的動(dòng)力 2. 提高管理效率 明確護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理人員的職責(zé)和任務(wù)，上下級(jí)之間對(duì)目標(biāo)進(jìn)行具體化操作性的協(xié)商討論后，可清楚地明確自己的職責(zé)范圍和工作呈報(bào)關(guān)系，提高了護(hù)理管理效率 3. 提高生產(chǎn)力 護(hù)理的總目標(biāo)轉(zhuǎn)化為各自的目標(biāo)后，由于目標(biāo)整體性的關(guān)系使大家加方向一致，相互支持 。 4. 激發(fā)員工自覺(jué)性 目標(biāo)管理成效與科室及個(gè)人獎(jiǎng)懲掛鉤，將個(gè)人利益和組織利益緊密相連，并且定期的考核也要進(jìn)行獎(jiǎng)懲，這就使員工積極性被提高 5.有利于控制 再目標(biāo)管理的中護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng) （
7、二）該院實(shí)行目標(biāo)管理的局限性 1. 目標(biāo)制定有難度。案例中醫(yī)院目標(biāo)制定護(hù)理工作的總目標(biāo)要求內(nèi)容必須清晰明確，高低適當(dāng)，目標(biāo)項(xiàng)目多且細(xì)，某些目標(biāo)難以具體化和定量化，這些都增加了制定目標(biāo)的難度。 2.限制管理者管理能力的發(fā)揮。醫(yī)院制定一系列的目標(biāo)著重解決短期和可見(jiàn)性問(wèn)題，注重未來(lái)的結(jié)果，會(huì)忽略常規(guī)工作的管理，導(dǎo)致工作管理的雜亂。 3.費(fèi)時(shí)費(fèi)力。工作目標(biāo)的制定需要有護(hù)理部的管理者，護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部的護(hù)理人員共同參與制定，并對(duì)護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行充分討論，以統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，達(dá)成共識(shí)。這樣需要投入大量的時(shí)間，耗費(fèi)大量人力。 4缺乏靈活性。目標(biāo)制定之后，不易更改，對(duì)具體工作中遇到的特殊情況的處理造成一定難度。 5.增加管理成本。費(fèi)時(shí)費(fèi)力，需要投入大量人力和時(shí)間，增加了管理的費(fèi)用和成本。 6.易造成更護(hù)理管理過(guò)程的缺陷。目標(biāo)的完成，既需要充分的發(fā)揮護(hù)理管理著的指導(dǎo)和支持又要求每位護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性，進(jìn)行自我管理和自我檢查，又需要對(duì)結(jié)果不斷地檢查評(píng)估，如果其中一個(gè)環(huán)節(jié)沒(méi)做好，容易造成管理過(guò)程的缺陷。 7.對(duì)結(jié)果的評(píng)價(jià)可能造成不公平。由于目標(biāo)的具體化和定量化難以做到，給管理者做到完全公正公平增加了難度，可能造成一些不公平。 謝謝大家
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