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1、第二節(jié) 細(xì)菌,細(xì)菌在自然界中分布很廣，空氣、水、土壤、 人體體表及內(nèi)部都存在，為什么我們看不到到它？,細(xì)菌個體微?。?0億個細(xì)菌僅有一顆小米粒大，1000個細(xì)菌排成一排才有1毫米長。）,一、細(xì)菌的個體大小：,球狀,桿狀,螺旋狀,（高倍鏡下觀察的細(xì)菌）,二、細(xì)菌的形態(tài)：,認(rèn)識細(xì)菌：,大腸桿菌,放 線 桿 菌,葡萄球菌,螺旋菌,乳酸桿菌,討論： 細(xì)菌是單細(xì)胞的 個體還是多細(xì)胞 的個體？,所有細(xì)菌都是單細(xì)胞的。,三、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)：,1,2,3,4,5,6,遺傳物質(zhì),細(xì)胞質(zhì),細(xì)胞膜,細(xì)胞壁,鞭毛,莢膜,植物細(xì)胞,比較細(xì)菌細(xì)胞和植物細(xì)胞結(jié)構(gòu)的異同點：,細(xì)菌細(xì)胞,植物細(xì)胞和細(xì)菌細(xì)胞比較,細(xì)胞壁 細(xì)胞膜 細(xì)胞
2、質(zhì) 有遺傳物質(zhì),有細(xì)胞核 有葉綠體和液泡,無成形的細(xì)胞核 無葉綠體和液泡,思考：細(xì)菌能進(jìn)行光合作用嗎？它們是怎樣生活的？,小組討論： 1、細(xì)菌的營養(yǎng)方式有哪些？請舉例說明。 2、口腔中的乳酸菌可使人患齲齒病，它靠分解口腔中的食物殘渣生活，它屬于哪一種生活方式？,閱讀P112課文，探究細(xì)菌的生命活動特點,異養(yǎng),腐生：如枯草桿菌,寄生：如痢疾桿菌,腐生生活,四、細(xì)菌的營養(yǎng)方式：,小資料,據(jù)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院報告，在清潔的口腔中，每 只牙齒的表面有1000到10萬個細(xì)菌，在不潔的口 腔中，每只牙齒的表面可以有1億到10億個細(xì)菌。 據(jù)統(tǒng)計，每刷一次牙，口腔中的細(xì)菌可減少70 以上。,讀了以上資料你有何感想
3、？,五、細(xì)菌的生殖方式：,遺傳物質(zhì)復(fù)制,中部向內(nèi)凹陷,形成2個細(xì)菌,1個細(xì)菌,練一練： 細(xì)菌分裂時，首先是 進(jìn)行復(fù)制，然后細(xì)胞從中部 ，形成兩個細(xì)胞。,分裂生殖,遺傳物質(zhì),向內(nèi)凹陷,考考你： 1個細(xì)菌在條件適宜時，按每30分鐘繁殖一代計算，2小時后細(xì)菌的數(shù)目是多少？,1,24,1.當(dāng)環(huán)境變得不利于細(xì)菌生長時，細(xì)菌又是如何度過惡劣的環(huán)境的？,2.芽孢和孢子是同一概念嗎？它是不是一種生殖細(xì)胞？,芽孢不是生殖細(xì)胞，它是一種休眠體。 孢子是一種生殖細(xì)胞。,自主探究：閱讀教材112頁最后一段回答問題。,形成芽孢,六、細(xì)菌與人類的關(guān)系：,（一）危害：,使動物或人患病,肺結(jié)核(結(jié)核桿菌) 細(xì)菌性痢疾（痢疾桿
4、菌） 肺炎（肺炎雙球菌）,腐生細(xì)菌使食品腐敗變質(zhì),1.在夏天，如果你想將食物保存的時間更長一些，可以采取哪些措施？,通過以上分析，你認(rèn)為細(xì)菌的生長繁殖需要哪些條件？,1.適宜的溫度 2.水分 3.充足的營養(yǎng)物質(zhì)。,2.為什么罐頭、腌肉、臘肉在很長的時間內(nèi) 都不會腐敗變質(zhì)？,（高溫加熱、低溫保存）,罐頭（高溫加熱、密封）腌肉（鹽多）臘肉（缺水）,小組討論：,保存食物的方法,罐藏法,巴氏消毒法,真空包裝法,冷藏或冷凍法,脫水法,有些人一提到細(xì)菌，立刻就會想到細(xì)菌可以使人致 病，認(rèn)為細(xì)菌是人類的“敵人”，你是如何看待這個問 題的？,各抒己見,（二）有益方面：,放線菌能夠產(chǎn)生一些抑制或殺死細(xì)菌等的物質(zhì)
5、這些物質(zhì)叫 。如（鏈霉素、慶大霉素等）,抗生素,學(xué)有所獲,桿狀,螺旋狀,細(xì)胞膜,細(xì)胞質(zhì),遺傳物質(zhì),鞭毛,莢膜,寄生,腐生,分裂生殖,芽孢,有害,有益,檢測廣場,1. 與洋蔥表皮細(xì)胞相比，細(xì)菌的細(xì)胞里缺少的結(jié)構(gòu)是（ ） A.細(xì)胞壁 B.細(xì)胞膜 C.細(xì)胞質(zhì) D. 成形的細(xì)胞核 2.關(guān)于細(xì)菌的錯誤論述是 （ ） A.沒有成形的細(xì)胞核 B.都是單細(xì)胞個體 C.都對人有害 D.一般不含葉綠素 3. 細(xì)菌進(jìn)行生殖時的方式通常是（ ） A.孢子生殖 B.出芽生殖 C.分裂生殖 D.有性生殖 4. 有些細(xì)菌從活的動植物體內(nèi)吸收有機物來生活，叫做（ ） A.自養(yǎng) B.異養(yǎng) C.腐生 D.寄生,D,C,C,D,5
6、. 細(xì)菌和病毒的共同特點是（ ） A.都是單細(xì)胞生物 B.都有未成形的細(xì)胞核 C.都沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu) D. 都有遺傳物質(zhì) 6.下列細(xì)菌營腐生生活的是 （ ） A.結(jié)核桿菌 B.肺炎雙球菌 C.痢疾桿菌 D.枯草桿菌 7. 酸牛奶不僅口感好，而且營養(yǎng)價值高，酸奶是利用那種細(xì)菌制作的（ ） A.醋酸桿菌 B.乳酸菌 C.大腸桿菌 D.肺炎球菌 8. 能夠產(chǎn)生抗生素是（ ） A.放線菌 B.乳酸菌 C.結(jié)核桿菌 D.枯草桿菌,D,D,B,A,9.（2005 浙江）細(xì)菌的以下特點與它們的廣泛分布有關(guān)： (1)細(xì)菌的個體 ，極易為各種媒介攜帶； (2)進(jìn)行 生殖，速度快，數(shù)量多； (3)能形成休眠體 ，對不
7、良環(huán)境有較強的抵抗力，而且還能四處飄散，落在適宜的環(huán)境中，又能萌發(fā)成 。,中考鏈接,十分微小,分裂,芽孢,細(xì)菌,1,2,3,4,5,6,鞭毛,細(xì)胞壁,細(xì)胞膜,遺傳物質(zhì),細(xì)胞質(zhì),莢膜,特殊結(jié)構(gòu)，有些細(xì)菌有。,填一填：,新的一年，新的起色，更要新的亮點，如何制定供應(yīng)室工作計劃？下面是美文閱讀網(wǎng)小編收集整理的供應(yīng)室工作計劃，歡迎閱讀。 供應(yīng)室工作計劃篇一 護(hù)理目標(biāo)： 20 xx年我們要以服務(wù)提高質(zhì)量，素質(zhì)決定能力，更好的為前勤服務(wù)。把以前的被動服務(wù)變?yōu)橹鲃臃?wù)。爭取做到收發(fā)物品主動熱情，無差錯。消毒滅菌準(zhǔn)確徹底，無延誤。提高素質(zhì)加強學(xué)習(xí)，爭先后。年終工作滿意率爭取100%，計劃完成率95%。 護(hù)理計
8、劃： 一。接受最新知識，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。 制定規(guī)范的學(xué)習(xí)計劃，申請到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，上網(wǎng)查閱最新消毒感染知識，全面培訓(xùn)科室護(hù)士。分級培訓(xùn)每季度一次，全體培訓(xùn)每月四次，有考核有實踐。全面提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好的做消毒滅菌工作。 二。主動熱情服務(wù)，提升服務(wù)理念。 收發(fā)滅菌物品主動上門，及時準(zhǔn)確。按規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作，樹立良好的服務(wù)形象，加強與前勤溝通的技巧，拉近合作距離。更周到的做好服務(wù)。 三。強化科室管理，提高安全意識。 安規(guī)操作，按章辦事，以質(zhì)量求發(fā)展。強化科室質(zhì)量管理意識，強化每位護(hù)士的安全服務(wù)意識，認(rèn)真做好消毒滅菌工作。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，提升消毒隔離知識新理念。為防控院感0事故做出最大貢獻(xiàn)。 分工不
9、同，價值不同。只要努力做好，我們一樣會體現(xiàn)自己工作的風(fēng)采。為了實現(xiàn)全院護(hù)理工作計劃完成率90%，供應(yīng)室全體護(hù)士會不懈努力，達(dá)到工作目標(biāo)。 供應(yīng)室工作計劃篇二 為加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，并結(jié)合我院實際，在院領(lǐng)導(dǎo)、院感科、護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，我科20 xx年計劃如下： 一、成立科室監(jiān)控小組，并完善小組職責(zé)做好科室的監(jiān)控管理工作。 1、質(zhì)控組長不定期對科內(nèi)院感方面的工作進(jìn)行檢查，記錄存在問題，分析原因，并有相應(yīng)的整改措施。 2、對檢出的問題大家共同學(xué)習(xí)，杜絕類似的事情再次發(fā)生，做好院感督查及防控工作。 3、每月組織全科人員學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識，每季度有會議總結(jié)，
10、反饋本季度本科院感方面的問題。 4、每月組織科內(nèi)人員共同學(xué)習(xí)院感知識，強化業(yè)務(wù)知識。 5、每季度綜合學(xué)習(xí)院感知識不足的方面，并有相應(yīng)的整改措施。 二、加強科室紫外線燈照射強度的監(jiān)測。 1、紫外線燈照射強度的監(jiān)測，每季度有監(jiān)測記錄。 2、加強各工作區(qū)域的消毒工作，認(rèn)真做好記錄工作。 3、每周對紫外線燈用95%酒精進(jìn)行擦拭消毒工作。 三、加強科室人員對手衛(wèi)生知識的學(xué)習(xí)，提高科室人員對手衛(wèi)生知識的依從性。 1、每周對科內(nèi)人員進(jìn)行“七步洗手、手衛(wèi)生知識”的抽查。 2、提高科內(nèi)人員對手衛(wèi)生知識的依從性。 四、各工作區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢棄物的處理。 1、嚴(yán)格按照消毒隔離規(guī)范，拖把分類放置并有標(biāo)示，嚴(yán)格按照
11、清洗-消毒-晾干對拖把進(jìn)行處理。 2、各工作區(qū)域臺面及物表每天用500mg/L的含氯消毒液進(jìn)行擦拭。 3、對有特殊感染的器械應(yīng)先用1000-2000mg/L含氯消毒液進(jìn)行浸泡消毒，然后再進(jìn)行清洗滅菌工作。 4、認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、儲存、交接工作。 供應(yīng)室 供應(yīng)室工作計劃篇三 尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同仁： 新年好！ 感謝大家這一年來對我的信任和對供應(yīng)室工作理解和支持。 消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院消毒與滅菌物品的供應(yīng)中心，其管理水平和工作質(zhì)量關(guān)系到醫(yī)院感染控制等醫(yī)療質(zhì)量問題，為此國家衛(wèi)生部專門于2009年4月頒布消毒供應(yīng)中心的管理，操作和監(jiān)測規(guī)范。就目前我院供應(yīng)室簡陋的工作條件，硬件上我無法決策，
12、我只能在軟件上給予盡可能的提升，具體做到： 一.合理劃分工作區(qū)域：分為污染區(qū)和清潔區(qū)。污染區(qū)即去污區(qū)，主要負(fù)責(zé)接納清點，清洗臨床科室送入本科的污染的可重復(fù)使用的醫(yī)療器材。清潔區(qū)包括包裝區(qū)，敷料制作間，滅菌間，無菌物品存放間，庫房，辦公室，更衣室。并帶領(lǐng)本科工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各區(qū)域功能，認(rèn)清供應(yīng)室建筑布局和各項操作流程要符合人流，物流由污到潔，氣流由潔到污的路線，不交叉，不逆行的原則。從而提高了工作人員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護(hù)概念。 二.科學(xué)排班：供應(yīng)室排班不同于臨床科室，是遵循消毒技術(shù)規(guī)范，手衛(wèi)生規(guī)范，職業(yè)防護(hù)制度，院感監(jiān)控制度來進(jìn)行排班的。分為去污班，包裝班，無菌物品發(fā)放班，質(zhì)檢班。每個班都制
13、定了崗位職責(zé)，具體分工具體到某個人。我?guī)ьI(lǐng)大家認(rèn)真學(xué)習(xí)CSSD的三項標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)的院感核心制度，并要求大家掌握各班的崗位職責(zé)，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)范。指導(dǎo)消毒員掌握滅菌器的監(jiān)測和滅菌物品質(zhì)量監(jiān)測，尤其是外來器械的管理。 三.完善供應(yīng)室各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)：依據(jù)CSSD的三項標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實際工作情況不斷完善各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)。每周堅持一次科內(nèi)管理互動，每月開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能練習(xí)，每季度實行一次安全教育。 四.逐步完善清洗，檢查包裝，滅菌，無菌物品發(fā)放的規(guī)范化操作，把好質(zhì)量監(jiān)測關(guān)，對脈動真空滅菌嚴(yán)格做到每鍋物理監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測，每周生物監(jiān)測。對環(huán)氧乙烷滅菌做到每鍋物理監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測，
14、每天生物監(jiān)測。堅持做到一次性使用無菌物品發(fā)放登記，登記發(fā)放產(chǎn)品的產(chǎn)家，品名，生產(chǎn)批號，有效期，規(guī)格，數(shù)量，領(lǐng)取科室，領(lǐng)取人，發(fā)放人簽名;每個滅菌包按科室分別存放，包外都注明科室，物品名稱，鍋號，鍋次，滅菌日期，有效日期，消毒員簽名，以起到質(zhì)量追溯作用。嚴(yán)格把好一次性使用物品進(jìn)庫關(guān)，保留產(chǎn)品信息并存檔，這也是質(zhì)量追溯的一個重要環(huán)節(jié)。質(zhì)量追溯制度是供應(yīng)室獨有的制度，是靠各種數(shù)據(jù)和科學(xué)信息來執(zhí)行，而這些數(shù)據(jù)和科學(xué)信息來自于設(shè)備儀器操作和各項監(jiān)測。 五.建立每月一次與臨床科室滿意度調(diào)查，做好與臨床科室溝通工作，認(rèn)真聽取意見，對工作加以改進(jìn)。及時將臨床對一次性使用無菌物品的質(zhì)量問題傳達(dá)給設(shè)備科和分管領(lǐng)導(dǎo)
15、，以求盡早改善質(zhì)量。 以上大量工作無非只是為臨床提供高質(zhì)量的無菌物品。就目前供應(yīng)室的狀況，如硬件設(shè)施，人力資源都難以達(dá)到以臨床需要為中心，為臨床提供最優(yōu)化的消毒供應(yīng)服務(wù)。這也是我擔(dān)任供應(yīng)室護(hù)士長一年來最憂心重重的地方。 概括了20 xx年供應(yīng)室工作進(jìn)展情況，接下來對20 xx年供應(yīng)室的未來發(fā)展簡單地做一下展望： 下一頁更多精彩“供應(yīng)室工作計劃”#p#副標(biāo)題#e# 一建筑要求：慎重選址，專業(yè)設(shè)計。要符合人流和物流由污到潔，氣流由潔到污的布局。設(shè)計圖要通過省重點部門衛(wèi)生學(xué)審核專家組審核論證后才能動工，以減少不必要的經(jīng)濟(jì)損失。 二設(shè)備及設(shè)施配備：依照安徽省醫(yī)院CSSD檢查驗收評分標(biāo)準(zhǔn)配備。 三管理體
16、制及管理要求：供應(yīng)室是個獨立的醫(yī)療技術(shù)科室，服務(wù)涉及面廣，科學(xué)性強，責(zé)任心重。它的核心專業(yè)職能是通過管理無菌物品的生產(chǎn)和使用的所有相關(guān)流程，以達(dá)到控制院內(nèi)感染，保障醫(yī)療質(zhì)量的目的，美名為“院感的心臟”。消毒供應(yīng)中心的發(fā)展水平反映了醫(yī)院的管理水平。CSSD的管理體制是在院長，護(hù)理部，院感辦的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，提倡的是消毒供應(yīng)中心集中管理模式，已取消了手-供一體化的片面概念。 四.人員要求：我科目前有6名護(hù)士，其中有4名20 xx年退休，一名消毒員，這名消毒員是個已年近60歲的女性。所以急需培養(yǎng)專業(yè)的中青年護(hù)士，共需要持證消毒員2名，固定護(hù)工1名。CSSD所有工作人員包括護(hù)工都要接受相關(guān)的院感知
17、識培訓(xùn)。 五.隨后附份20 xx年安徽省醫(yī)院CSSD檢查驗收評分標(biāo)準(zhǔn)補充內(nèi)容. 20 xx年9月1號正式執(zhí)行。大部分與衛(wèi)生部規(guī)范相同。以下是新增標(biāo)準(zhǔn)： 1新建，擴(kuò)建和改建供應(yīng)室應(yīng)經(jīng)專家組審核及驗收。未經(jīng)審核驗收的扣40分。 2供應(yīng)室總面積：500張床位以下應(yīng)達(dá)1:0.9-1.0平米，500張以上1:0.7-0.9平米。達(dá)不到扣5-30分。 3不得建在地下室或半地下室。否則扣20分。 4周圍不應(yīng)有垃圾站，公廁，煤堆，食堂，洗衣房，太平間。有一個污染源扣10分。 5二級以上醫(yī)院應(yīng)配備清洗消毒機。未配備扣10分。 6去污區(qū)應(yīng)配備洗車設(shè)備。未配備扣10分。 7人員與住院患者之比為2.5-3:100，包
18、括注冊護(hù)士，消毒員，衛(wèi)生員，45歲以下占70%，護(hù)士不少于三分之一。100張以下醫(yī)院應(yīng)配4人，護(hù)士不少于2人。輪轉(zhuǎn)護(hù)士小于10%。少一人或其余一項不符合扣5分。 8護(hù)士長從事供應(yīng)室工作三年以上，大專以上學(xué)歷，主管護(hù)師以上職稱。任期內(nèi)接受?？婆嘤?xùn)不少于2個月，持證上崗。質(zhì)控護(hù)士也要求大專，主管，接受系統(tǒng)培訓(xùn)。資質(zhì)一項不符扣5分，未接受培訓(xùn)扣10分。 9供應(yīng)室人員須接受崗位培訓(xùn)，20 xx年底持證率達(dá)80%，20 xx年底達(dá)100%。達(dá)不到比例要求扣5分。 10消毒員持證上崗。無證扣5分。 11科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月一次，定期考核，每年體檢。學(xué)習(xí)少一次扣5分，回答專業(yè)知識不全扣3分，缺一人體檢報告扣5分
19、，發(fā)現(xiàn)傳染病人員扣10分。 12CSSD為醫(yī)療技術(shù)保障部門，應(yīng)納入醫(yī)療質(zhì)量管理，接受定期檢查。未做到扣10分。 13人事部門應(yīng)合理配備供應(yīng)室人員，消毒員應(yīng)按滅菌器臺數(shù)1:1配置，消毒員，衛(wèi)生員，工人應(yīng)具備高中以上文化。護(hù)士應(yīng)與臨床享受同等晉級和工資福利待遇。護(hù)理部應(yīng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)集中供應(yīng)出現(xiàn)的矛盾和問題，加強供應(yīng)室的管理，維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益?？平炭茟?yīng)協(xié)助開展?？萍夹g(shù)設(shè)備的應(yīng)用研究。后勤部門應(yīng)保證各類敷料的清洗質(zhì)量和及時供應(yīng)。一個部門不落實扣10分。 14一次性醫(yī)療廢物不得返回供應(yīng)室。否則扣10分。 15用后的物品可以使用原有的包裝進(jìn)行包裹封閉或直接放入密閉容器中待回收。否則扣2分。 16手術(shù)室應(yīng)對術(shù)
20、后器械進(jìn)行保濕和預(yù)處理。不合要求扣5分。 17外來器械應(yīng)統(tǒng)一招標(biāo)，持物流或設(shè)備部門準(zhǔn)入單及手術(shù)通知單進(jìn)入供應(yīng)室清點，核查，登記。供應(yīng)室專人接收。特殊器械應(yīng)督促供應(yīng)商對人員培訓(xùn)。一處不合要求扣5分。 18有滅菌標(biāo)識的紙塑袋包裝材料應(yīng)取得國家消毒衛(wèi)生許可批件。不得使用非醫(yī)用包裝材料進(jìn)行無菌物品的包裝。醫(yī)用包裝材料應(yīng)索取第三方驗證報告和疾控中心的檢測報告。無批件和報告的扣10分。 19如需要使用儲槽滅菌物品的，應(yīng)在內(nèi)部或外部使用包裝材料包裝，包裝材料符合無菌屏障。不合要求扣5分。 20密閉包裝的封口處與袋子的邊緣應(yīng)大于等于2厘米。不合要求扣5分。 21清洗消毒機應(yīng)每周進(jìn)行質(zhì)量檢測并保存記錄。未檢測或
21、無記錄扣10分。 22滅菌器壓力表半年檢測一次，安全閥一年檢測一次，純水配置應(yīng)按每臺清洗機240Lh的流量。一項未做到扣10分。 標(biāo)準(zhǔn)總分1000分，管理500分，技術(shù)操作流程300分，監(jiān)測200分。 三級醫(yī)院達(dá)到900分合格，二級醫(yī)院800分合格。 建立信息化管理系統(tǒng)加10分。 20 xx年度供應(yīng)室護(hù)理工作計劃： 1.堅持每周科內(nèi)管理互動，每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季度安全教育。 2.對新員工做到崗前培訓(xùn)，考核合格后單獨上崗。 3.按三項標(biāo)準(zhǔn)做好終末質(zhì)量效果驗證和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。 4.堅持每月與臨床科室溝通，及時反饋信息給相關(guān)科室或分管領(lǐng)導(dǎo)。 5.在不違反院感控制制度的前提下，硬件設(shè)施雖不完善但人力資源具備的條件下可以考慮下收下送。 說了這么多只是我個人的設(shè)想，也是依據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)而產(chǎn)生的。供應(yīng)室要達(dá)到高水品的服務(wù)質(zhì)量還需要院領(lǐng)導(dǎo)給予大力支持。我的發(fā)言完了，最后祝大家在新的一年里身體健康，心想事成！ 謝謝大家！,
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