高級(jí)護(hù)理專業(yè) 更年期女性焦慮情況與心理護(hù)理

更年期女性焦慮情況與心理護(hù)理摘 要社會(huì)發(fā)展新時(shí)期，人們的生活節(jié)奏加快，心理壓力也越來越大，精神緊張成為大多數(shù)人不得不面對(duì)的狀況，女性更年期的癥狀也越來越明顯，特別是更年期女性焦慮情況多發(fā)，如果不加以合理調(diào)理，將對(duì)其身心健康及生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。本文圍繞更年期女性焦慮情況與心理護(hù)理進(jìn)行了國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究的梳理與探討。關(guān)鍵詞：更年期；焦躁；心理護(hù)理；心理干預(yù)引言女性更年期階段是一個(gè)非常容易感性的時(shí)期，其受到的情緒困擾，特別是焦慮情緒困擾尤為突出，與此同時(shí)，加上心理及社會(huì)家庭壓力這二者因素的作用下，焦躁的心理障礙更容易形成。隨著當(dāng)前心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的開陣，其心理癥狀的治療受到廣泛關(guān)注。為做好女性更年期人群的心理保健，探討有效的焦慮情況心理干預(yù)方式，本文收集了近年來國(guó)內(nèi)外更年期心理干預(yù)的相關(guān)文獻(xiàn)，同時(shí)對(duì)更年期女性焦慮情況與心理護(hù)理研究進(jìn)行了整理和分析。1 國(guó)內(nèi)外更年期心理護(hù)理現(xiàn)狀1.1國(guó)內(nèi)更年期心理護(hù)理現(xiàn)狀我們首先對(duì)國(guó)內(nèi)更年期心理干預(yù)的情況做一個(gè)了解，基于相關(guān)研究調(diào)查顯示，更年期女性心理問題的女性達(dá)85.9%；其中，有抑郁癥狀者占27.3%，有焦慮癥狀者占58.8%。相關(guān)研究中我們發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)對(duì)更年期女性心理護(hù)理的研究主要是圍繞“健康教育、身心干預(yù)”這一傳統(tǒng)的干預(yù)護(hù)理方式。近年來隨著社會(huì)開放程度及人們認(rèn)知的提高，心理咨詢中認(rèn)知療法和團(tuán)體干預(yù)成為一種新的干預(yù)趨勢(shì)，但是其中缺乏對(duì)更年期女性家屬及相關(guān)人員的心理干預(yù)，同時(shí)干預(yù)方式也主要是單獨(dú)一某種方式進(jìn)行干預(yù)的研究相對(duì)較多。1.2 國(guó)外更年期心理護(hù)理現(xiàn)狀因?yàn)閲?guó)外在健康醫(yī)療以及心理護(hù)理上確實(shí)領(lǐng)先于我國(guó)，相比較之下國(guó)外更年期心理干預(yù)的方式更為多元一些，干預(yù)方式由健康教育和身心干預(yù)，發(fā)展到團(tuán)體干預(yù)和預(yù)防性干預(yù)；心理干預(yù)對(duì)象也由蹄查陽性的高危更年期女性擴(kuò)大到為正常更年期女性及其家屬。干預(yù)方式也由單一的干預(yù)方式發(fā)展為多種方式相結(jié)合的綜合性干預(yù)方式。1.3更年期心理干預(yù)發(fā)展趨勢(shì)從更年期心理干預(yù)研究進(jìn)展和趨勢(shì)來看，團(tuán)體干預(yù)、綜合干預(yù)、預(yù)防性干預(yù)成為新的趨勢(shì)和方向。團(tuán)體心理干預(yù)及狀況評(píng)估、更年期心理保健知識(shí)介紹、互動(dòng)交流、技能訓(xùn)練、心理咨詢服務(wù)于一體的理念值得推廣。Erika Hyde Riley（2014）等人在試驗(yàn)中，將348位更年期女性隨機(jī)的分成了兩個(gè)組，174名的女性組成干預(yù)組，對(duì)其進(jìn)行團(tuán)體干預(yù)，而另外的174名作為對(duì)比組，不進(jìn)行任何干預(yù)，最后對(duì)比顯示，前者更能解決更年期女性的心理沖突，改善其心理情況。Suau GM和Normandia R（2015）等人認(rèn)為更年期心理干預(yù)目前仍以篩査陽性的更年期女性為主，對(duì)于正常人群的預(yù)防性心理干預(yù)應(yīng)成為今后研究的重點(diǎn)，正念訓(xùn)練是團(tuán)體干預(yù)、預(yù)防性干預(yù)和綜合性干預(yù)于一體，它為今后更年期心理干預(yù)提供了一個(gè)新的研究方向。2 更年期女性焦慮情緒相關(guān)研究 相關(guān)研究表明，焦慮情緒是更年期女性最常見的心理癥狀，屬于情緒障礙。但是往往焦慮癥狀外露時(shí)候常備人看做是一種正常的情緒波動(dòng)，并不會(huì)受到重視，然而這確實(shí)是一種異?，F(xiàn)象，如果不加以處理，存在健康隱患。蘇珊（2015）根據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，更年期階段與焦慮癥的發(fā)生有密切關(guān)系，丁婷,鐘志兵（2016）采用焦慮自評(píng)量表 SAS 對(duì) 128名更年期女性進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示焦慮癥狀發(fā)病率為 11.7%。鐘賦真,張運(yùn)（2017）隨訪絕經(jīng)前女性長(zhǎng)達(dá) 4 年，隨訪結(jié)果顯示有 22.4%的人發(fā)生抑郁癥狀，10.7%的人發(fā)生焦慮癥狀。3 更年期女性焦慮心理護(hù)理的方式研究3.1情志護(hù)理在更年期女性焦慮心理護(hù)理中的運(yùn)用中醫(yī)認(rèn)為“百病皆生于氣”，由此可見情緒能夠在很大程度上影響疾病的產(chǎn)生。所以心理護(hù)理在更年期女性焦慮癥狀的緩解調(diào)節(jié)與預(yù)防方面的作用不容忽視。白婧（2017）提出要把其機(jī)體的情志進(jìn)行有效的調(diào)和，才能更好的避免臟腑氣血逆亂的問題發(fā)生，預(yù)防因營(yíng)衛(wèi)不和而導(dǎo)致生病的情況。袁庭燕（2018）等學(xué)者提出注重情志養(yǎng)生才可以更好地做到調(diào)心養(yǎng)性，達(dá)到心身健康的目的。3.2對(duì)更年期女性的正念心理干預(yù)正念訓(xùn)練是由美國(guó)卡巴金等人創(chuàng)立的一種正念減壓療法，屬于積極心理學(xué)范疇的第三代行為認(rèn)知療法。自世紀(jì)末積極心理學(xué)思潮在美國(guó)的興起以來，在近些年來得到了蓬勃發(fā)展。鐘賦真（2015）等學(xué)者通過實(shí)驗(yàn)指出，長(zhǎng)期的正念訓(xùn)練下，個(gè)體能夠很好的調(diào)節(jié)情緒。4 結(jié)論總的來說，當(dāng)前對(duì)更年期女性焦慮情況與心理護(hù)理的研究很豐富，主要圍繞心理干預(yù)的重要性研究、心理干預(yù)類型、心理干預(yù)方式以及心理干預(yù)效果等?；仡櫩偨Y(jié)近年來的國(guó)內(nèi)外相關(guān)更年期心理干預(yù)文獻(xiàn)，可以看出更年期焦慮心理干預(yù)方法的趨勢(shì)是以團(tuán)體、預(yù)防性、綜合性的干預(yù)方法為主，其中團(tuán)體干預(yù)方法效果尤為明顯。其次，結(jié)合更年期女性自身特性，采用不同的心理干預(yù)方式組合，例如情志護(hù)理和正念訓(xùn)練等，能夠有效的對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，促進(jìn)其身心健康。參考文獻(xiàn)1蘇珊、樂芙.更年期圣經(jīng)M.湖南：科學(xué)技術(shù)出版社，2015：20-212沈漁邨.精神病學(xué)M北京:人民衛(wèi)生出版社,2014,685. 3吳克明,張慶文.中西醫(yī)臨床婦產(chǎn)科學(xué)M北京:中醫(yī)藥科技出版社,2012,174. 4丁婷,鐘志兵,章文春,肖微. 心理干預(yù)聯(lián)合中藥治療圍絕經(jīng)期綜合征的系統(tǒng)評(píng)價(jià)J. 江西中醫(yī)藥,2016,47(02):47-51.5鐘賦真,張運(yùn)平,吳久玲,鄭睿敏,劉興華. 更年期婦女正念心理干預(yù)措施效果評(píng)價(jià)研究J. 中國(guó)婦幼健康研究,2017,26(01):38-41.6諶香蘭. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)更年期婦女抑郁癥患者的影響J. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29(11):1687-1688.7葉蓮盛,陳汝文. 情志干預(yù)對(duì)女性更年期抑郁癥患者的影響J. 現(xiàn)代臨床護(hù)理,2016(02):33-34+50.8滕玲玲. 心理干預(yù)對(duì)更年期女性焦慮癥、抑郁癥患者的影響J. 當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2017(03):86-87.9王淑霞,鄭睿敏,吳久玲,劉興華,鐘賦真,徐文,石英. 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