高血壓患者用藥的注意事項.ppt
高血壓患者的用藥注意事項,認(rèn)識“高血壓”,什么是血壓?血壓,是血液在血管內(nèi)流動時作用于血管壁的壓力。,心室收縮,血液流入動脈,產(chǎn)生收縮壓,心室舒張,血液流動減緩,產(chǎn)生舒張壓,認(rèn)識“高血壓”,什么是高血壓?診室血壓:在未用抗高血壓藥的情況下,非同日次測量,收縮壓和(或)舒張壓,可診斷為高血壓?;颊呒韧懈哐獕菏?,現(xiàn)正在服抗高血壓藥,雖血壓,仍診斷為高血壓。,認(rèn)識“高血壓”,高血壓的危害前期:頭暈、頭疼、惡心,部分患者無明顯體征中后期:對血管造成損害,使心、腦、腎等重要器官發(fā)生缺血、缺氧、功能受損。,全身小動脈硬化形成動脈粥樣硬化造成血管出現(xiàn)血栓,高心病、冠心病、心律失常、心衰,腦出血、腦梗塞(中風(fēng)),腎萎縮、腎功能不全、腎衰竭,高血壓的治療,健康的生活方式是高血壓防治的基石。合理使用降壓藥是血壓達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵。,CONTENTS,學(xué)習(xí)內(nèi)容,1.降壓藥的分類2.服藥方法3.患者服藥的注意事項,學(xué)習(xí)目標(biāo),1.認(rèn)識高血壓藥物的種類和作用;2.了解服用高血壓藥的注意事項,target,一、降壓藥的分類,1、利尿劑:,髓袢類,噻嗪類,保鉀利尿劑,一、降壓藥的分類,2、受體阻滯劑:,用藥前心率低于55次/分、度以上房室傳導(dǎo)阻滯時,禁用!,一、降壓藥的分類,3、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI):,短效,中效,一、降壓藥的分類,4、鈣拮抗劑(CCB):,二氫吡啶類,非二氫吡啶類,二、服藥方法,8AM-11AM,3PM-5PM,time,BP,上午7:00和下午2:00服藥最為合適??沙科鸷蠓?,如果中午不休息,可在飯后1小時左右服藥。,三、患者服藥時應(yīng)留意以下幾點,1、不應(yīng)自行亂用藥物:,在醫(yī)生指導(dǎo)下按病情輕重個體差別使用,三、患者服藥時應(yīng)留意以下幾點,2、服藥期間應(yīng)經(jīng)常測量血壓,應(yīng)該在起床后0.5-1.0小時內(nèi)進(jìn)行,通常在6:00-10:00之間。應(yīng)盡可能在服藥前、早飯前測量血壓。測量血壓前應(yīng)排空膀胱,并盡可能取坐位。家庭測量清晨血壓值通常低于診室血壓,其診斷標(biāo)準(zhǔn)為135/85mmHg。,三、患者服藥時應(yīng)留意以下幾點,3、防止運用單一藥物,切忌中途停服降壓藥。,三、患者服藥時應(yīng)留意以下幾點,4、不應(yīng)追求降壓速度,短期降壓幅度最好不要超越原血壓的五分之一,老年高血壓降壓目標(biāo)值起始治療血壓150/90mmHg。降壓目標(biāo)值:65歲患者血壓應(yīng)降至150/90mmHg,如能耐受可進(jìn)一步降至140/90mmHg;80歲高齡患者,一般血壓不宜130/60mmHg;老年高血壓合并糖尿病、冠心病、心力衰竭和腎功能不全患者血壓目標(biāo)值140/90,三、患者服藥時應(yīng)留意以下幾點,5、無癥狀時也需依據(jù)醫(yī)囑服用藥物。倡議35歲以上的人群,每年都要監(jiān)測血壓。高血壓患者血壓控制穩(wěn)定的,每周監(jiān)測兩次;血壓尚未控制穩(wěn)定的,每天都要測量。,三、患者服藥時應(yīng)留意以下幾點,6、防止臨睡前服用降壓藥,三、患者服藥時應(yīng)留意以下幾點,7.漏服降壓藥后怎么辦?12小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)補服當(dāng)天的量,次日繼續(xù)按量服用次日發(fā)現(xiàn)只要血壓高得不多,服當(dāng)天的量即可如果隔量23天血壓高得不多,服當(dāng)天的量即可;血壓升幅較大,除了服當(dāng)天的量外,加服一次短效降壓藥。服藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!,