公共衛(wèi)生與衛(wèi)生應急管理PPT演示課件

.,公共衛(wèi)生與衛(wèi)生應急管理,李躍平,.,主要內容,公共衛(wèi)生的內涵公共衛(wèi)生服務管理的內容公共衛(wèi)生應急公共衛(wèi)生應急管理理論公共衛(wèi)生應急管理體系,.,公共衛(wèi)生內涵,定義1920年，Winslow：公共衛(wèi)生是通過有組織的社區(qū)努力來預防疾病，延長壽命和促進健康和效益的科學和藝術改善環(huán)境衛(wèi)生控制傳染病教育每個人注意個人衛(wèi)生組織醫(yī)護人員為疾病的早期診斷和預防性治療提供服務建立社會機構來確保社區(qū)中的每個人都能達到適于保持健康的生活標準,.,公共衛(wèi)生內涵,定義1920年，Winslow：公共衛(wèi)生是通過有組織的社區(qū)努力來預防疾病，延長壽命和促進健康和效益的科學和藝術。科學與藝術：本質有組織的社區(qū)努力：公共衛(wèi)生解決問題的途徑 建立社會機制：制度保證與生俱有的健康和長壽權利：使命,.,公共衛(wèi)生內涵,定義1986年渥太華憲章：在政府的領導下，在社會的水平上，保護人民遠離疾病和促進人民健康的所有活動。強調政府的作用 。強調發(fā)展社區(qū)。,.,公共衛(wèi)生內涵,定義1988年美國醫(yī)學會：通過保障人人健康的環(huán)境來滿足社會的利益。各種影響健康的環(huán)境因素，明確公共衛(wèi)生領域的無所不包，以及公共衛(wèi)生與社會、經濟、政治和醫(yī)療服務不可分割的關系 。該定義的前提是確保每個成員的健康是整個社會的利益所在。,.,公共衛(wèi)生內涵,定義1988年，Acheson：是一門科學和藝術，通過社會有組織的努力來預防疾病、延長壽命和促進健康 。,.,公共衛(wèi)生內涵,定義John Last（1995年） ：是科學、技術和理念的綜合，目的是通過集體或社會活動來保護、促進和恢復健康，隨著技術和社會價值觀的變化，公共衛(wèi)生活動也發(fā)生相應變化，但公共衛(wèi)生目標卻沒有改變，仍是減少疾病、早死和因病所致的傷殘。因此，公共衛(wèi)生是一種制度、學科和實踐活動。,.,公共衛(wèi)生內涵,定義吳儀2003年7月：組織社會共同努力，改善環(huán)境衛(wèi)生條件，預防控制傳染病和其他疾病流行，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣和文明生活方式，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，達到預防疾病，促進人民身體健康的目的。,.,公共衛(wèi)生內涵,定義在政府的領導下，有組織地聯(lián)合社會各種力量，為促進人群健康和改善健康不公平而開展的所有活動。,.,公共衛(wèi)生內涵,內涵一種涉及廣泛的實踐和科學活動，又是一門藝術或技術；是一種成本較低、社會效益好、影響廣泛的大眾化服務，是針對人群進行的活動；公共衛(wèi)生問題的解決需要強有力的公共政策支持，政府主導和政府干預對公共衛(wèi)生工作起著關鍵作用；公共衛(wèi)生最終目標是促進和改善居民健康，提高生命質量，延長居民壽命；公共衛(wèi)生問題不僅僅是技術問題而且更是社會問題，具體解決過程中涉及到社會各個層面，需要全社會和各個部門的協(xié)同和參與；公共衛(wèi)生需要強大的技術力量支撐，需要具有良好教育和多學科背景的人才隊伍。,.,公共衛(wèi)生內涵,外延環(huán)境衛(wèi)生工作也逐步成為了保障人群健康的重要內容；人才培養(yǎng)是公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與進步的重要保證；精神和心理衛(wèi)生進入了公共衛(wèi)生的范疇；確?；踞t(yī)療服務的可及性與可得性成為了大公共衛(wèi)生的重要組成部分；公共衛(wèi)生的范圍不僅僅局限于健康水平，還要求能科學、動態(tài)地做出公共決策。,.,公共衛(wèi)生內涵,特點政府主導型公益性公共性：非排他性與非競爭性公平性公開性全民性,.,公共衛(wèi)生內涵,宗旨保障和促進公眾健康。,.,公共衛(wèi)生內涵,.,公共衛(wèi)生的核心功能,公共衛(wèi)生問題的應對公共衛(wèi)生服務公共衛(wèi)生保障培養(yǎng)公眾健康素養(yǎng),.,公共衛(wèi)生問題應對,突發(fā)的公共衛(wèi)生事件：傳染病、食物中毒和污染、化學中毒、藥物不良事件、核輻射泄漏、醫(yī)源性事件、群體傷害、群體性心因性事件。原因千差萬別，受害人數往往有限，破壞性極大，應對不力危機，甚至強烈的國際反響。因此。最能體現公共衛(wèi)生進步的程度和綜合能力。,.,公共衛(wèi)生問題應對,長期存在的公共衛(wèi)生問題：慢性病、精神疾患、婦幼衛(wèi)生、大氣污染、水體污染、環(huán)境污染、艾滋病、肝炎、職業(yè)病、地方病和寄生蟲病，老年化、城市化的公共衛(wèi)生問題等。,.,公共衛(wèi)生保障,法律/政策/策略的制定與實施 公共衛(wèi)生體系/機構的建設公共衛(wèi)生籌資,.,公共衛(wèi)生的基本手段,公共衛(wèi)生監(jiān)測與風險評估政府主導的行動健康促進效果評價,.,公共衛(wèi)生服務,行為與措施,.,公共衛(wèi)生服務管理,概念性質意義特點,.,公共衛(wèi)生服務管理內容,疾病預防與控制管理衛(wèi)生監(jiān)督與管理婦幼保健管理,.,公共衛(wèi)生服務管理內容,疾病預防與控制管理傳染病控制與管理慢性病控制與管理職業(yè)病控制與管理地方病控制與管理,.,公共衛(wèi)生服務管理內容,.,資料來源：2012年中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要：部分市縣統(tǒng)計,中國人群慢性病死因構成逐年增加,公共衛(wèi)生服務管理內容,.,公共衛(wèi)生服務管理內容,.,挑戰(zhàn)行為危險因素高度流行,18歲及以上居民慢病行為危險因素情況,吸煙,高鹽,高油脂,低水果,飲酒,鍛煉,數據來源：2010年中國慢病行為危險因素監(jiān)測,47.0%,80.9%,83.4%,52.8%,17.4%,11.9%,公共衛(wèi)生服務管理內容,.,挑戰(zhàn)主要慢病流行情況,超重,數據來源：2010年中國心血管年報（高血壓）； 2010年中國慢病行為危險因素監(jiān)測 （超重、肥胖、高膽固醇血癥、糖尿?。?。,3.05億,1.20億,2.36億,3293萬,9681萬,肥胖,高血壓,高膽固醇血癥,糖尿病,公共衛(wèi)生服務管理內容,.,公共衛(wèi)生服務管理內容,2300萬 5000萬 1.1億 1.8億,中國15歲以上人群高血壓患病率變化趨勢,患病率：%,.,公共衛(wèi)生服務管理內容,注：1980-2002年為大城市，2007年為經濟發(fā)達地區(qū),患病率（%）,糖尿病患病率持續(xù)增長,.,2007年,腦卒中發(fā)生率以每年8.7%的速度增加,亞太NO1,2020年,腦卒中280萬,腦卒中達370萬,公共衛(wèi)生服務管理內容,8.7%/年,Source: Dong Zhao, Jing Liu, Wei Wang, et al. Epidemiological Transition of Stroke in China. Stroke, 2008, June: 1668-1674.,.,公共衛(wèi)生服務管理內容,.,挑戰(zhàn)慢病與疾病負擔,慢病在疾病負擔中所占比重約69%,傷害,傳染病、產科疾病、圍產期疾病和營養(yǎng)不良,慢性非傳染性疾病,數據來源：世界衛(wèi)生組織，疾病負擔研究，2009年。,公共衛(wèi)生服務管理內容,.,公共衛(wèi)生服務管理內容,.,公共衛(wèi)生服務管理內容,.,公共衛(wèi)生服務管理內容,.,公共衛(wèi)生服務管理內容,2012年共報告職業(yè)病27420例。其中塵肺病24206例，急性職業(yè)中毒601例，慢性職業(yè)中毒1040例，其他職業(yè)病1573例。從行業(yè)分布看，煤炭、鐵道、有色金屬和建材行業(yè)的職業(yè)病病例數較多，分別為13399例、2706例、2686例和1163例，共占報告總數的72.77%。,.,公共衛(wèi)生服務管理內容,2012年全國職業(yè)病報告情況,.,公共衛(wèi)生服務管理內容,2012年地方病流行情況,.,公共衛(wèi)生服務管理內容,衛(wèi)生監(jiān)督與管理衛(wèi)生監(jiān)督的類型衛(wèi)生監(jiān)督的依據衛(wèi)生監(jiān)督的手段,.,公共衛(wèi)生服務管理內容,婦幼保健管理婦幼衛(wèi)生保健的內容婦幼保健的機構設置婦幼保健網絡,.,對人類的健康和生命安全造成了極大危害對社會穩(wěn)定和經濟發(fā)展構成了巨大威脅,.,多元因素混雜對突發(fā)事件的發(fā)生蔓延產生重要影響,.,衛(wèi)生應急相關概念,突發(fā)事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機災難事件應急衛(wèi)生應急,.,衛(wèi)生應急管理概念,應急管理衛(wèi)生應急管理,.,衛(wèi)生應急管理的原則,預防為主，常備不懈統(tǒng)一領導，分級負責依法規(guī)范，措施果斷依靠科學，加強合作,.,衛(wèi)生應急管理的特征,系統(tǒng)性協(xié)調性動態(tài)性不確定性決策的非程序性,.,應急管理重點領域,.,應急管理體系,一案三制預案法制體制機制,.,應急管理體系,.,應急管理體系,法律行政法規(guī)部門規(guī)章立法不均衡立法的部門橫向協(xié)作不夠操作性不強,.,應急管理體系,建立健全分類管理、分級負責、條塊結合、屬地為主的應急管理體制，有效應對自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件，提高危機管理和抗風險能力。,.,應急管理體系,技術支撐體系和非技術支撐體系相應的組織體系（指揮組織體系、監(jiān)督監(jiān)測體系、應急機構等）機制目標（預案、預警系統(tǒng)、評估機制等）運行程序（緊急醫(yī)療機制、社會動員機制、協(xié)調溝通機制、信息披露機制等）支持系統(tǒng)（技術物質保障機制、法律保障機制、經費保障機制等）,.,應急管理體系,預警機制決策機制應對機制溝通機制善后機制學習、評估機制,.,衛(wèi)生應急管理理論,過程理論風險管理理論應急溝通理論應急能力評價理論,.,羅伯特·希斯的4R模式,減少Reduction,預備Readiness,反應Response,恢復Recovery,.,蘇偉倫的應急管理的職能劃分,.,斯蒂文·芬克的階段分析理論,.,溝通理論,.,溝通理論,.,溝通理論,平均50歲上下的政府官員，平均40歲上下的企業(yè)領袖，平均30歲以下的媒體記者，這正是中國變革時代13億人中主導社會輿論的三個階層。,.,溝通理論,轉危為安 危機公關目標的第一個層次恢復組織生存和發(fā)展的常態(tài)，重新締結與目標公眾的良性互動關系,化危為機 危機公關目標的第二個層次將危機轉化為組織的機遇，每一次危機既可能孕育導致失敗的種子，也可能醞釀取得成功的希望,.,溝通理論,Tell your own tale （以我為主提供信息）Tell it fast（盡快提供信息）Tell it all（提供全部信息）,.,溝通理論,.,溝通理論,聯(lián)絡媒體提供真實信息專業(yè)人士做出專業(yè)分析權威機構發(fā)布權威意見意見領袖發(fā)表公正看法,.,溝通理論,反映遲鈍、態(tài)度曖昧，錯失了公關自救的良機，且由于有意掩飾，越描越黑，缺乏承擔過錯、自我追問的真誠。橫施威壓，急于求成，導致矛盾激化，使信任危機升級，最終付出了更高的成本。政府危機公關造成被動的根本癥結并非應對危機的公關技術不過關，實質還是缺乏坦誠的態(tài)度。看似滅火，實則澆油，最終玩火自焚，從擺平媒體開始到被媒體撂倒為止。這些政府危機公關的教訓正在于，以為民意是可以左右的，媒體是可以擺平的，而執(zhí)迷不悟，一意孤行。,.,遇有問題不推辭，危機處理要及時，事件解決要三思，贏取尊重扭危機！,.,謝謝！,