消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件

,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,消化道早癌的內(nèi)鏡下,診斷分析,10/23/2024,1,10/23/2024,2,Man can only see what he knows.,人只會(huì)看到他所認(rèn)識(shí)的。,10/23/2024,3,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,10/23/2024,4,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,10/23/2024,5,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,10/23/2024,6,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,10/23/2024,7,食管早癌內(nèi)鏡下診斷,10/23/2024,8,碘染色更容易找到病灶,10/23/2024,9,正常食管粘膜,IPCL,圖像,10/23/2024,10,IPCL,的形態(tài)：擴(kuò)張、扭曲、直徑變粗、變細(xì)都是早期癌的表現(xiàn),10/23/2024,11,血管密度不高，活檢病理提示乳頭狀瘤,所以是非腫瘤,10/23/2024,12,血管密度高，直徑變粗，是早期癌,10/23/2024,13,井上分類，血管不同形態(tài)，病變處于不同浸潤深度,10/23/2024,14,有馬分類，,A,型非腫瘤，,B,型腫瘤,10/23/2024,15,病變血管擴(kuò)張、密度很高、有扭曲,井上分類,V1,型，,ESD,的結(jié)果是粘膜層,第一層的鱗狀上皮癌,10/23/2024,16,井上分類,V2,型，可見有深層的尾巴一樣的血管,10/23/2024,17,井上分類,V3,型，可見一條較粗血管,10/23/2024,18,食管早癌內(nèi)鏡下診斷小結(jié),食管里使用碘染色比較容易找到病變,NBI,可以通過血管形態(tài)區(qū)分腫瘤性或非腫瘤性,對(duì)于腫瘤性還可以判別早癌浸潤的深度,10/23/2024,19,胃早癌內(nèi)鏡下診斷,10/23/2024,20,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,10/23/2024,21,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,10/23/2024,22,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,10/23/2024,23,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,10/23/2024,24,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,10/23/2024,25,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,10/23/2024,26,萎縮的胃粘膜可見明顯的凹陷病變,10/23/2024,27,可見明顯的分界，里面有異常血管擴(kuò)張、異常的腺,管擴(kuò)張。,10/23/2024,28,10/23/2024,29,沒有明顯分界，血管和腺管開口未見異常擴(kuò)張。,10/23/2024,30,10/23/2024,31,有明顯分界，病變里面見異常血管擴(kuò)張,10/23/2024,32,胃早癌內(nèi)鏡下診斷小結(jié),病變可見分界線,病變里面可見異常血管,病變里面可見異常腺管開口,不能判別早癌浸潤的深度,10/23/2024,33,大腸早癌內(nèi)鏡下診斷,10/23/2024,34,10/23/2024,35,10/23/2024,36,10/23/2024,37,10/23/2024,38,10/23/2024,39,10/23/2024,40,10/23/2024,41,10/23/2024,42,早癌內(nèi)鏡診斷步驟,第一步是找病變,第二步是區(qū)別病變的浸潤深度,第三步是區(qū)別腫瘤、非腫瘤,10/23/2024,43,44,/10/29,