護(hù)理排班方式與優(yōu)質(zhì)服務(wù)課件

單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,二級(jí),三級(jí),四級(jí),五級(jí),2020/4/25,#,護(hù)理排班方式與優(yōu)質(zhì)服務(wù),現(xiàn)存困難,a.,夜班多 頻次密,主管護(hù)師上夜班74次/年,護(hù)師105次/年，護(hù)士120次/年。,2006年,b.,健康教育不到位,醫(yī)生要求不落實(shí),現(xiàn)存困難,c.,拖班,時(shí)間：12:00 17:30,現(xiàn)存困難,人文關(guān)懷,關(guān)注護(hù)士的需求,各科可按照實(shí)際情況安排夜班模式。,落實(shí)規(guī)范試點(diǎn)單位夜班改革,背景,背景,實(shí)施過程,提出 投票,(55%同意),試行一個(gè)月 修訂班種職責(zé) 施行,(3個(gè)月仍然超過半數(shù)同意),還存在問題,a.,價(jià)值不能體現(xiàn)在夜班費(fèi)上,b.,夜班次數(shù)較頻,c.,改善拖班效果不顯著,實(shí)施,解決方法,1、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)、各大科護(hù)長(zhǎng)及相關(guān)科室護(hù)長(zhǎng)親臨本科主持會(huì)議,召開溝通會(huì) 傾聽護(hù)士心聲,2、,增加上夜班護(hù)士的人數(shù),以最快速度辦理調(diào)入護(hù)士執(zhí)業(yè)證入省變更手續(xù)。,解決方法,3.團(tuán)隊(duì)工作,當(dāng)值護(hù)士（任組長(zhǎng)）、學(xué)生、南職人員組成一個(gè)工作團(tuán)隊(duì)。,解決方法,用好用活優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，安排護(hù)生跟醫(yī)生查房，上巡視班，減少病人呼叫,解決方法,d.主班人員插入夜班，減少夜班頻次,。,解決方法,e.實(shí)行,APN,排班方式,解決方法,改革,學(xué)習(xí),上班時(shí)間,A班 8:0016:00,（11:0012:00 吃飯，共7小時(shí)）,P班 15:3022:30（共7小時(shí)）,N班 22:008:30（共10.5 小時(shí)),常班 8:00 12:00 14:30 17:30,(共7小時(shí)),改革,實(shí)施APN排班,A 班,（8：0016：00）,1,提前15分鐘巡視所管病人。,2,聽N班交班，組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房。,3,與治療班查對(duì)補(bǔ)液。,4,執(zhí)行晨間護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理，執(zhí)行治療、注射、接收新病人,及手術(shù)病人，辦理病人出院。實(shí)時(shí)記錄病情。,5,參加醫(yī)生查房。,6,發(fā)口服藥。,7,傾倒引流液。,8,測(cè)常規(guī)體溫。,9,參與下午查對(duì)補(bǔ)液。,10,床邊交班給常,1,班及P班。,11,病歷質(zhì)控。,改革,界定班種職責(zé),改革,解讀,APN排班優(yōu)點(diǎn),1.體現(xiàn)N班價(jià)值,夜班費(fèi)提高到40元/晚,增發(fā) P班10元/晚,2.把影響人體生物鐘的兩晚變成一晚,APN排班優(yōu)點(diǎn),3.夜班頻次減少了。,2007年夜班次數(shù)與2008年預(yù)計(jì)N班次數(shù),年份,主管護(hù)師,護(hù)師,護(hù)士,2007,63,88,111,2008,17,34,48,減少,46,54,63,主管護(hù)師上全區(qū)人均夜班數(shù)45%,護(hù)師90%,護(hù)士120%,APN排班優(yōu)點(diǎn),APN排班優(yōu)點(diǎn),4.繁忙事段人力增加了，減少拖班現(xiàn)象。,姓名,周一,周二,周三,周四,周五,周六,周日,許玉霞,/二值,/休,休,溫國(guó)儀,常/休,休,常,常,A,常,常,林紅,休,常/休,常,A,常/護(hù),常,常,李麗娟,P,休N,補(bǔ),補(bǔ)/休,常,1,治+A,治/二區(qū),曾瓊好,A,P,休N,補(bǔ),治/常,秘,補(bǔ)/休,張曉麗,治/常,A,P,休N,補(bǔ),補(bǔ)/休,秘,蘇艷齊,協(xié)治/二區(qū),治/常,A,1,P,休N,補(bǔ),補(bǔ)/休,楊輝霞,常,1,常,1,A,治+A,1,P,休N,補(bǔ),曹婷,補(bǔ),補(bǔ)/休欠,秘,常,1,A,1,A/休,P,休N,陳靈,A,1,秘,治/門診,秘,秘,休,補(bǔ)/休,P,熊想蓮,休N,補(bǔ),補(bǔ)/休,門診,門診,門診/常,1,A,馮秀偉,秘,A,1,P,休N,補(bǔ),補(bǔ)/休,休欠,林妙君,門診,門診,門診,休欠,年假,年假,休,APN排班優(yōu)點(diǎn),1.將交班時(shí)間納入上班時(shí)間,2.實(shí)行實(shí)時(shí)護(hù)理記錄,減少拖班現(xiàn)象做法,APN排班優(yōu)點(diǎn),5.查房質(zhì)量高 利于分清責(zé)任,APN排班優(yōu)點(diǎn),6.分層合理使用護(hù)士，有效質(zhì)控。,7.醫(yī)護(hù)相對(duì)固定搭配,利于護(hù)理專業(yè)及?？?護(hù)士的發(fā)展。,APN排班優(yōu)點(diǎn),（1）具備完成本崗位職責(zé)的能力。,（2）護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱，大專以上學(xué)歷的注冊(cè),護(hù)士。,（3）接受市級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門組織制定的，,在相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域中高級(jí)責(zé)任護(hù)士必須完成的護(hù),理繼續(xù)教育課程。,（4）熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理及常用急救技術(shù),能獨(dú)立準(zhǔn)確評(píng)估、判斷和處理本科護(hù)理問題，,能根據(jù)病人情況指定護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施。,高級(jí)責(zé)任護(hù)士任職資格（組長(zhǎng)）,A班護(hù)理組長(zhǎng)職責(zé),時(shí)間：7：3012:00;14：3017：00,1、提前15分鐘上班，與N班交接班,巡視病人。,2、負(fù)責(zé)本班全面工作協(xié)調(diào)（包括護(hù)理人員的協(xié)調(diào)，科室應(yīng)急事項(xiàng)的處理），開出護(hù)囑并安排指導(dǎo)各班執(zhí)行。,3、指導(dǎo)并協(xié)助新收、出院、檢查、手術(shù)回室，搶救病人工作，護(hù)理記錄書寫，發(fā)放意見表，送出院病人到電梯口，做好出院指導(dǎo)，病歷質(zhì)控（各項(xiàng)檢查的跟蹤，負(fù)責(zé)出院病歷的質(zhì)控）。,4、11：00檢查，協(xié)助病人進(jìn)食、服藥情況。,5、按要求巡視病人，了解患者需求，做好宣教工作。,6、負(fù)責(zé)監(jiān)控本班組內(nèi)護(hù)理工作的完成情況，填寫基護(hù)本。,7、15：00在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下組織本組人員與P班進(jìn)行詳細(xì)的床邊大交班（包括床邊護(hù)理查房）。,8、書寫護(hù)理記錄（及時(shí)記錄異常結(jié)果），檢查基礎(chǔ)護(hù)理及各項(xiàng)檢查完成情況并簽名。,9、交代患者次日各項(xiàng)治療，檢查及手術(shù)的注意事項(xiàng)。,10、陪同各專家查房。,質(zhì)控,注：1、負(fù)責(zé)指導(dǎo)助護(hù)、南職員工的各項(xiàng)工作。,2、將溫馨用語貫穿于整個(gè)班種職責(zé)中！,APN排班優(yōu)點(diǎn),APN排班優(yōu)點(diǎn),8.休息時(shí)間集中,溫國(guó)儀,常/休,(在家),常,常,常,A,常,休,(在家),39小時(shí),4,0,7,7,7,7,7,在院時(shí)間51.5,4,0,9.5,9.5,9.5,9.5,9.5,張曉麗,治/常,A,P,(在家),休 N,(在家),補(bǔ),(在家),補(bǔ)/休,(在家),秘,39小時(shí),7.5,7,7,10.5,0,0,7,在院時(shí)間45,10,8,7,10.5,0,0,9.5,APN排班優(yōu)點(diǎn),1.,交接班的清晰度。增加（）降低（）不變（）,2.,專業(yè)知識(shí)了解程度。增加（）降低（）不變（）,3.,熬夜次數(shù)。增加（）減少（）不變（）,4.,精神壓力。增加（）降低（）不變（）,5.,拖班現(xiàn)象。增加（）減少（）不變（）,6.,團(tuán)隊(duì)合作精神。升高（）降低（）不變（）,7.,交接班精神狀態(tài)。升高（）降低（）不變（）,8.,交接班次數(shù)。增加（）減少（）不變（）,9.,繁忙時(shí)段上班人數(shù)。增加（）減少（）不變（）,10.,夜班周期。增加（）減少（）不變（）,護(hù)士實(shí)行APN排班后護(hù)士的調(diào)查,APN排班優(yōu)點(diǎn),1.,病情掌握。滿意（）較滿意（）不滿意（）,2.,術(shù)前宣教。滿意（）較滿意（）不滿意（）,3.,術(shù)后?？乒δ苠憻?。滿意（）較滿意（）不滿意（）,4.,出院指導(dǎo)。滿意（）較滿意（）不滿意（）,5.,醫(yī)護(hù)溝通。滿意（）較滿意（）不滿意（）,6.,醫(yī)護(hù)配合。滿意（）較滿意（）不滿意（）,7.,護(hù)患溝通。滿意（）較滿意（）不滿意（）,護(hù)士實(shí)行APN排班后醫(yī)生的調(diào)查,住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表,1.您對(duì)您的主管護(hù)士是否滿意？滿意（）較滿意（）不滿意（）,2您對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度是否滿意？滿意（）較滿意（）不滿意（）,3.您對(duì)護(hù)士的操作技術(shù)水平是否滿意？滿意（）較滿意（）不滿意（）,5檢查、治療或手術(shù)前護(hù)士能否詳細(xì)講解注意事項(xiàng)？能（）尚可（）不能（）,6護(hù)士能否及時(shí)巡視及了解您的需求？能（）尚可（）不能（）,7當(dāng)您有事呼叫時(shí)護(hù)士能否及時(shí)到床邊？能（）尚可（）不能（）,8護(hù)士能否為您提供疾病方面的知識(shí)？能（）尚可（）不能（）,9護(hù)士能否為您提供康復(fù)方面的知識(shí)？能（）尚可（）不能（）,10護(hù)士能否為您提供飲食方面的知識(shí)？能（）尚可（）不能（）,11護(hù)士能否為您提供藥物方面的知識(shí)？能（）尚可（）不能（）,12護(hù)士能否為您提供心理健康指導(dǎo)？能（）尚可（）不能（）,APN排班優(yōu)點(diǎn),護(hù)士滿意率比較,APN排班優(yōu)點(diǎn),9.醫(yī)生滿意,醫(yī)生滿意率,APN排班優(yōu)點(diǎn),9.病人得到實(shí)惠,病人滿意率,優(yōu)質(zhì)服務(wù)之護(hù)士滿意,實(shí)時(shí)記錄,優(yōu)質(zhì)服務(wù),改革前,改革后,優(yōu)質(zhì)服務(wù),現(xiàn)存困惑,1.節(jié)假日上班人員少如何辦?2.如何更好地發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神?,謝謝大家的聆聽,1,、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。,10月-24,10月-24,Tuesday,October 22,2024,2,、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。,22:48:15,22:48:15,22:48,10/22/2024 10:48:15 PM,3,、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。,10月-24,22:48:15,22:48,Oct-24,22-Oct-24,4,、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。,22:48:15,22:48:15,22:48,Tuesday,October 22,2024,5,、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。,10月-24,10月-24,22:48:15,22:48:15,October 22,2024,6,、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。,22 十月 2024,10:48:15 下午,22:48:15,10月-24,7,、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。,十月 24,10:48 下午,10月-24,22:48,October 22,2024,8,、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。,2024/10/22 22:48:15,22:48:15,22 October 2024,9,、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。,10:48:15 下午,10:48 下午,22:48:15,10月-24,10,、,你要做多大的事情，就該承受多大的壓力,。,10/22/2024 10:48:15 PM,22:48:15,22-10月-24,11,、,自己要先看得起自己，別人才會(huì)看得起你,。,10/22/2024 10:48 PM,10/22/2024 10:48 PM,10月-24,10月-24,12,、,這一秒不放棄，下一秒就會(huì)有希望,。,22-Oct-24,22 October 2024,10月-24,13,、,無論才能知識(shí)多么卓著，如果缺乏熱情，則無異紙上畫餅充饑，無補(bǔ)于事,。,Tuesday,October 22,2024,22-Oct-24,10月-24,14,、,我只是自己不放過自己而已，現(xiàn)在我不會(huì)再逼自己眷戀了,。,10月-24,22:48:15,22 October 2024,22:48,謝謝大家,