2022年醫(yī)學(xué)專題—月份心臟電復(fù)律.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,心臟,(xnzng),電復(fù)律,第一頁，共二十五頁。,概念,(ginin),心臟電復(fù)律是用較強的脈沖電流，通過心肌，使心肌各局部在瞬間同時(tngsh)除極，以終止異位心律，使之恢復(fù)竇性心律的一種方法。,第二頁，共二十五頁。,2,分類,(fn li),1,、交流電除顫和直流電除顫,2,、體外與體內(nèi),(t ni),電復(fù)律和電除顫,3,、同步電復(fù)律與非同步電除顫,4,、電復(fù)律新進(jìn)展,第三頁，共二十五頁。,3,心臟電復(fù)律,非同步電除顫,同步電復(fù)律,第四頁，共二十五頁。,4,同步：利用,R,波來觸發(fā),(chf),放電,第五頁，共二十五頁。,5,非同步：在任何,(rnh),時間放電,第六頁，共二十五頁。,6,第七頁，共二十五頁。,7,同步,(tngb),電復(fù)律,第八頁，共二十五頁。,8,適應(yīng)癥,除室顫、室撲外，凡異位快速性心律失常藥物治療無效,(wxio),者，均是同步電復(fù)律治療的指征,1,、,房顫,和,房撲,血流動力學(xué)不穩(wěn),-,首選本法,2,、轉(zhuǎn)復(fù),室速和室上速,，藥物治療無效或伴有顯著血流動力學(xué)障礙時應(yīng)用本法,3,、,性質(zhì)未明或并發(fā)預(yù)激綜合征的異位性快速心律失常,，宜用同步電復(fù)律治療,第九頁，共二十五頁。,9,禁忌癥,病史已多年、心臟尤其是左房明顯增大、伴高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯的房顫,伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯的房撲,反復(fù)發(fā)作(fzu)而藥物不能維持療效或伴SSS的異位快速心律失常,有洋地黃中毒和低血鉀時,第十頁，共二十五頁。,10,經(jīng)胸壁體外電復(fù)律常用能量,(nngling),選擇,心律失常,能量,房顫,100-150J,房撲,50-100J,室上速,100-150J,室速,100-200J,第十一頁，共二十五頁。,11,請觀看,(gunkn),同步,(tngb),電復(fù)律操作視頻,第十二頁，共二十五頁。,12,非同步,(tngb),電除顫,第十三頁，共二十五頁。,13,適應(yīng)癥,室顫及心室撲動是非同步電除顫的,絕對,(judu),適應(yīng)證,第十四頁，共二十五頁。,14,請觀看,(gunkn),電除顫操作,(cozu),視頻,第十五頁，共二十五頁。,15,第十六頁，共二十五頁。,16,第十七頁，共二十五頁。,17,第十八頁，共二十五頁。,18,第十九頁，共二十五頁。,19,心臟,(xnzng),電復(fù)律術(shù)前的護(hù)理,1,、病人的準(zhǔn)備,(zhnbi),2,、物品準(zhǔn)備,第二十頁，共二十五頁。,20,心臟,(xnzng),電復(fù)律中的護(hù)理,1,、非同步,(tngb),電除顫,2,、同步電復(fù)律,第二十一頁，共二十五頁。,21,心臟,(xnzng),電復(fù)律術(shù)后的護(hù)理,1、休息,2、藥物(yow)治療,3、病情觀察,4、并發(fā)癥的觀察和處理皮膚灼傷、栓塞、心律失常、心肌損傷、急性肺水腫,第二十二頁，共二十五頁。,22,心律失常病人,(bngrn),健康教育,1,、勞逸結(jié)合，生活規(guī)律,2,、情緒穩(wěn)定,3,、飲食,(ynsh),4,、保持大便通暢,5,、自我病情監(jiān)測,6,、自我應(yīng)對,7,、隨訪,第二十三頁，共二十五頁。,23,謝謝(xi xie),第二十四頁，共二十五頁。,內(nèi)容,(nirng),總結(jié),心臟電復(fù)律。1、交流電除顫和直流電除顫。3、同步(tngb)電復(fù)律與非同步(tngb)電除顫。除室顫、室撲外，凡異位快速性心律失常藥物治療無效者，均是同步(tngb)電復(fù)律治療的指征。病史已多年、心臟尤其是左房明顯增大、伴高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯的房顫。4、并發(fā)癥的觀察和處理皮膚灼傷、栓塞、心律失常、心肌損傷、急性肺水腫。謝謝,第二十五頁，共二十五頁。,