便攜式血糖儀操作指南概要

單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,Onetouch UltraVue,TM,穩(wěn)豪,倍優(yōu)型血糖儀操作程序,標(biāo)本檢測(cè)操作程序,校準(zhǔn)操作程序,質(zhì)控操作程序,維護(hù)保養(yǎng)操作程序,標(biāo)本檢測(cè)流程圖：,標(biāo)本檢測(cè)程序,采集標(biāo)本并檢測(cè),開機(jī)，等待儀器進(jìn)入準(zhǔn)備狀態(tài),保養(yǎng)儀器,審核結(jié)果,發(fā)出報(bào)告,取出試劑條,關(guān)機(jī),標(biāo)本檢測(cè)程序,注意事項(xiàng)：,試紙條需平衡至室溫。,低溫會(huì)使GOD及POD的活性受抑制，影響檢測(cè)結(jié)果。,采血時(shí)須一人一針，采血部位需清潔。,減少患者發(fā)生感染的機(jī)率。,采集末稍全血時(shí)，應(yīng)避免水腫、感染、炎癥部位，等待消毒酒精干燥后再采血，棄去前幾滴，再取血用于測(cè)定。,局部感染、水腫、炎癥可能影響血液成份，影響檢測(cè)結(jié)果；混入酒精會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果；前幾滴血含有較多組織液，影響檢測(cè)結(jié)果。,盡量采集指尖全血。,采集前臂及手掌全血在某些時(shí)候可能不適宜，如餐后、使用胰島素后、運(yùn)動(dòng)后2小時(shí)內(nèi)。,嚴(yán)重脫水、水腫、貧血影響檢測(cè)結(jié)果,嚴(yán)重脫水、水腫、貧血會(huì)導(dǎo)致Hct升高或降低，影響檢測(cè)結(jié)果,標(biāo)本檢測(cè)程序,注意事項(xiàng)：,檢測(cè)結(jié)果已校正為血漿檢測(cè)結(jié)果。,校正之前，全血檢測(cè)結(jié)果應(yīng)比血漿檢測(cè)結(jié)果低10%-15%，校正公式：,血清血糖=，HCT為45%時(shí)，血清血糖=1.12,全血葡萄糖。,檢測(cè)結(jié)果33.3時(shí)，應(yīng)及時(shí)采集靜脈血送檢驗(yàn)科復(fù)查,本義器的線性圍為1.1-33.3mmol/L,超出此范圍的檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。,檢測(cè)結(jié)果不能用于糖尿病的診斷，只用于DM患者的血糖控制水平的監(jiān)測(cè)。,由于操作者的專業(yè)素質(zhì)、質(zhì)控、標(biāo)本等原因，導(dǎo)致床旁檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確度及精密度相對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果有一定的局限性。,檢測(cè)儀器需使用相配套的檢測(cè)試紙，即血糖儀與試紙瓶上的代碼應(yīng)一致。,檢測(cè)儀器與相配套的檢測(cè)試紙形成一個(gè)檢測(cè)系統(tǒng)，并在出廠前經(jīng)過廠家校準(zhǔn)，使有不相配套的試紙可能導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確或者不能檢測(cè)。,血標(biāo)本應(yīng)充滿確認(rèn)窗口，且不可碰觸血糖檢測(cè)口。,血標(biāo)未充滿確認(rèn)窗口，將可能導(dǎo)致錯(cuò)誤信息或不正確結(jié)果；血標(biāo)本碰觸血糖檢測(cè)口將可能導(dǎo)致交叉污染甚至損壞儀器。,校準(zhǔn)操作程序,目的：保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。,頻次：原則上6個(gè)月校準(zhǔn)一次。,校準(zhǔn)內(nèi)容：示值誤差（即偏差）、變異系數(shù)、線性誤差、攜帶污染率。,允許范圍：示值誤差（即偏差）,20%、變異系數(shù),7.5%、線性誤差,5%、攜帶污染率,5%。,校準(zhǔn)方法：參閱國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局發(fā)布的便攜式血糖儀校準(zhǔn)規(guī)范,校準(zhǔn)結(jié)果需有記錄，或者有校準(zhǔn)證書。,校準(zhǔn)程序可以委托廠家或者本院檢驗(yàn)科執(zhí)行。,校準(zhǔn)操作程序,注意事項(xiàng)：,遇以下情況需及時(shí)追加一次校準(zhǔn)程序,1、儀器經(jīng)過大的維修保養(yǎng)，如不慎摔壞經(jīng)過維修后。,2、室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果經(jīng)常失控。,便攜式血糖儀儀器比對(duì)結(jié)果,比對(duì)分析結(jié)果：,比對(duì)檢測(cè)結(jié)果：,室內(nèi)質(zhì)控操作程序,目的：控制檢測(cè)過程，保證檢測(cè)結(jié)果的精密度，觀察檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確度的變化。,頻次：每周一次。,質(zhì)控物：Onetouch Ultra質(zhì)控液，應(yīng)包括高低二個(gè)濃度。,結(jié)果判斷：檢測(cè)結(jié)果在試紙瓶標(biāo)示值的范圍內(nèi)，判定為在控；否則為失控。,質(zhì)控結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄。,室內(nèi)質(zhì)控操作流程：,室內(nèi)質(zhì)控操作程序,提供血糖質(zhì)控液并檢測(cè),開機(jī)，進(jìn)入模擬血糖液測(cè)量菜單,失控,讀取結(jié)果,質(zhì)控結(jié)果判斷,取出試紙條,記錄結(jié)果，分析原因，重新檢測(cè),在控,記錄結(jié)果，結(jié)束質(zhì)控,室內(nèi)質(zhì)控操作程序,注意事項(xiàng)：,質(zhì)控液與試紙條需平衡至室溫，并在室溫下檢測(cè)。,檢測(cè)前質(zhì)控液應(yīng)混勻，第一滴應(yīng)棄去。,應(yīng)確保質(zhì)控液將確認(rèn)窗口填滿，質(zhì)控液不能滴落在試紙表面。,血糖儀應(yīng)與試紙瓶上的代碼相匹配，即兩者的代碼應(yīng)一致。,以下情況需及時(shí)追加質(zhì)控,開始使用新的一瓶試紙,懷疑試紙失效或血糖儀準(zhǔn)確度有改變,多次測(cè)量結(jié)果與預(yù)期不符,血糖儀跌落或損壞后,室內(nèi)質(zhì)控操作程序,注意事項(xiàng)：,失控原因分析及糾正措施：,室間質(zhì)評(píng),根據(jù)全國(guó)臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)頒布的便攜式血糖儀葡萄糖測(cè)定指南中的規(guī)定，血糖儀使用單位應(yīng)參加有關(guān)機(jī)構(gòu)組織的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)。,應(yīng)及時(shí)分析評(píng)價(jià)室間質(zhì)評(píng)的反饋結(jié)果，促進(jìn)常規(guī)檢測(cè)水平。,維護(hù)保養(yǎng)操作程序,試紙需保存在通風(fēng)干燥環(huán)境中，避免陽光直射。（建議保存溫度范圍：230C）。,試紙需始終保存在原裝的試紙瓶中。,取出測(cè)試所需的試紙后請(qǐng)立即蓋緊試紙瓶蓋，這可以確保試紙?jiān)跇?biāo)簽標(biāo)明有效期內(nèi) 完全有效。,系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境：溫度：644C；濕度：相對(duì)濕度90。,清潔和消毒血糖儀：需要時(shí)可使用蘸有清水的軟布清潔血糖儀表面，勿使用酒精等有機(jī)溶劑清潔血糖儀。,應(yīng)避免任何液體流入儀器的試紙插口、光學(xué)測(cè)試區(qū)及數(shù)據(jù)線接口。,防塵、避免摔撞，建議您將血糖儀及配套物品存放在隨機(jī)附贈(zèng)的便攜包內(nèi)。,血糖儀的儲(chǔ)存條件為：溫度-30 +70C，相對(duì)濕度90%，一般室內(nèi)條件下存儲(chǔ)。,