醫(yī)療廢物意外泄漏應(yīng)急演練腳本

一、演練宗旨依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、醫(yī)院感染管理辦法及醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等相關(guān)要求，提高醫(yī)院人員對(duì)醫(yī)療廢物泄漏危險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)針對(duì)醫(yī)療廢物泄漏的應(yīng)急處置能力；進(jìn)一步明確科室、人員職責(zé)任務(wù)，掌握醫(yī)療廢物泄漏處理程序，完善應(yīng)急機(jī)制；檢查設(shè)備設(shè)施、防護(hù)用品等各種應(yīng)急所需物品的準(zhǔn)備情況，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充，避免因醫(yī)療廢物意外泄漏事件導(dǎo)致人身傷害和社會(huì)危險(xiǎn)。二、演練人員組成企業(yè)發(fā)展歷程應(yīng)急演練總指揮：XXX應(yīng)急演練副總指揮：XXX應(yīng)急演練指導(dǎo)、監(jiān)督：感染管理科 XXX、XXX參加演練成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、總務(wù)科及醫(yī)療廢物回收人員、保潔公司人員等。觀摩人員：各科室醫(yī)療廢物管理小組成員三、演練內(nèi)容企業(yè)發(fā)展歷程（一）背景設(shè)置202X年 X 月 X 日下午 13 時(shí)，在醫(yī)院樓北側(cè)通道內(nèi)，醫(yī)院消毒員發(fā)現(xiàn)一黃色醫(yī)療廢物袋遺落地面，包裝袋破裂，部分醫(yī)療廢物散落袋外,立刻電話報(bào)告感染管理科。消毒員：“你好，請(qǐng)問(wèn)是感染管理科嗎？我是消毒員 XXX，在住院樓北側(cè)通道地面上，有裝著醫(yī)療廢物的黃色垃圾袋，袋子已經(jīng)破損，有部分垃圾散落出來(lái)?！保ǘ┭菥毩鞒提t(yī)院感染管理科接到電話后，告知發(fā)現(xiàn)人暫不要離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，就地取材做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)，阻止其他人員接觸散落地面的醫(yī)療廢物。同時(shí)院感人員第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)醫(yī)療廢物意外散落事件進(jìn)行調(diào)查及現(xiàn)場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，明確醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。感染管理科：“你匯報(bào)的信息我們已知曉，先不要去觸碰垃圾袋和地面的垃圾。現(xiàn)在是否佩戴口罩？請(qǐng)戴好口罩，暫時(shí)不要離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，臨時(shí)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行保護(hù)，不要讓其他人碰觸醫(yī)療廢物。我們馬上趕赴現(xiàn)場(chǎng)?！备腥竟芾砜迫藛T將查明結(jié)果，向分管院長(zhǎng)匯報(bào)。感染管理科：“ 院長(zhǎng)，下午一時(shí)零五分接到報(bào)告，在住院樓北側(cè)通道發(fā)生醫(yī)療廢物意外泄漏。我科人員經(jīng)過(guò)調(diào)查，明確該袋醫(yī)療廢物為今日傳染科患者隔離病區(qū)的感染性廢物在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生遺落，遺落時(shí)間約在十分鐘之前，該袋醫(yī)療廢物有部分散落地面，我科已要求發(fā)現(xiàn)人在現(xiàn)場(chǎng)施行范圍保護(hù)，是否啟動(dòng)醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散應(yīng)急處置預(yù)案，請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)指示。”分管院長(zhǎng)指令啟動(dòng)醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散應(yīng)急處置預(yù)案，按照應(yīng)急預(yù)案要求啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急措施。1. 感染管理科通知醫(yī)療廢物應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、總務(wù)科等）趕赴現(xiàn)場(chǎng)。感染管理科：“你好，XX 科嗎？請(qǐng)通知現(xiàn)在科室人員佩戴口罩，立即去住院樓北側(cè)通道，那里發(fā)生醫(yī)療廢物意外泄漏。 ”2. 保衛(wèi)科：保衛(wèi)人員攜帶警戒線、警示標(biāo)識(shí)等物品到達(dá)受污染地區(qū)，設(shè)立隔離區(qū)，拉起警戒線，豎立警示標(biāo)識(shí)，隔離、封鎖現(xiàn)場(chǎng)，禁止他人通行。3. 啟用“醫(yī)療廢物泄漏應(yīng)急處理箱”（即遺撒箱）。醫(yī)療廢物回收人員攜帶“醫(yī)療廢物遺撒箱”到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。感染管理科：“你好，是 XXX 嗎？請(qǐng)你立即查看一下“遺撒箱”內(nèi)物品是否齊全。然后帶著遺撒箱到住院樓北側(cè)通道，那里有醫(yī)療廢物泄漏?！?. 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部：到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)查看有無(wú)人員受到傷害。5. 總務(wù)科、保潔人員：攜帶清潔、消毒用品、用具到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，等待指令。6. 按照應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組確定的應(yīng)急處置措施進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理。（1）感染管理科給予進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)人員更換一次性醫(yī)用防護(hù)口罩（備用口罩放置“遺撒箱”內(nèi)）。（2）感染管理科人員指導(dǎo)、監(jiān)督總務(wù)科人員（戴乳膠手套）用粉筆標(biāo)注出泄漏廢物污染范圍。醫(yī)廢回收人員穿著防護(hù)用品（一次性醫(yī)用帽子、一次性醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性隔離衣、一次性醫(yī)用面屏、一次性醫(yī)用乳膠手套、鞋套）對(duì)泄漏的醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、清理（血液、體液或污物用吸濕材料覆蓋，將其包裹棄入醫(yī)療垃圾袋，混有銳器如針頭、刀片及破損玻璃容器等，用鑷子或持物鉗棄入銳器盒中）。醫(yī)療廢物袋封袋（兩層廢物袋分層鵝頸式、尼龍?jiān)鷰?yán)密封扎）、貼標(biāo)識(shí)（注明：收集地點(diǎn)、收集日期、時(shí)間、醫(yī)療廢物類別），銳器盒嚴(yán)密封口，裝入醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)箱（有蓋，密閉），專車轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存間。感染管理科人員監(jiān)督醫(yī)療廢物回收人員規(guī)范脫卸防護(hù)用品（步驟包括：手衛(wèi)生摘除一次性醫(yī)用面屏手衛(wèi)生脫卸隔離衣，連同鞋套手衛(wèi)生脫卸帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩手衛(wèi)生佩戴一次性醫(yī)用外科口罩），脫卸的防護(hù)用品按感染性廢物處理，使用雙層黃色廢物袋盛裝、分層鵝頸式嚴(yán)密封扎，外貼標(biāo)識(shí)。（3）保潔人員對(duì)污染區(qū)域的地面進(jìn)行清潔、消毒。從輕污染區(qū)到重污染區(qū)的原則，使用 1000mg/L 含氯消毒液對(duì)污染地面進(jìn)行噴灑，作用 30 分鐘后使用消毒地巾濕式清潔處理（地巾按感染性廢物處理），對(duì)使用過(guò)的工具進(jìn)行消毒處理（1000mg/L 含氯消毒液擦拭）。感染管理科人員對(duì)清潔消毒后的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行評(píng)估，查看是否達(dá)到清潔消毒規(guī)范要求。感染管理科：經(jīng)過(guò)保潔人員的清潔消毒處理，已無(wú)交叉污染風(fēng)險(xiǎn)，宣布可以解除封鎖。保衛(wèi)人員撤除警戒線，通道恢復(fù)正常通行?，F(xiàn)場(chǎng)人員更換一次性醫(yī)用外科口罩后，離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，演練終止（脫卸的一次性醫(yī)用防護(hù)口罩按感染性廢物處理）。（三）演練點(diǎn)評(píng)由應(yīng)急演練總指揮對(duì)應(yīng)急演練整體流程進(jìn)行全面點(diǎn)評(píng)。通過(guò)演練驗(yàn)證醫(yī)院醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散應(yīng)急處置預(yù)案實(shí)用性和可操作性以及檢查相關(guān)物品的儲(chǔ)存?zhèn)溆们闆r。