醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料：常見藥物配伍禁忌表

1、復(fù)方甲氧那明膠囊羅紅霉素禁忌配伍因為復(fù)方甲氧那明膠囊含氨茶堿、甲氧那明、那可丁、氯苯那敏，而羅紅霉素為肝藥酶抑制劑，兩者配伍使用，能顯著升高氨茶堿血藥濃度，可造成氨茶堿中毒，病人死亡！因此要記住交代患者，如果他正在服用氨茶堿，切記不要再同時服用大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素等）、喹諾酮類（諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等）、四環(huán)素類（米諾環(huán)素、多西環(huán)素等）藥物。2、感冒藥、退燒藥和止痛藥不能合用因為都含有對乙酰氨基酚（撲熱息痛），如果同時使用這些感冒藥，或同時吃退燒藥和止痛藥，會造成撲熱息痛攝入過量，而體內(nèi)撲熱息痛超量就會造成急性肝損傷，嚴(yán)重會引起肝衰竭甚至死亡。3、藿香正氣水與頭孢類藥物因為藿香正氣水中含有酒精，酒精在體內(nèi)代謝生產(chǎn)為乙醛，而頭孢類藥物會抑制乙醛在體內(nèi)的代謝，造成乙醛蓄積，而引起乙醛中毒，嚴(yán)重時可誘發(fā)急性肝損害、呼吸暫停甚至死亡。同樣的要立即藥物代謝，甲硝唑、替硝唑等藥物也可抑制乙醇的代謝，引起“雙硫侖樣反應(yīng)”，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心慌、胸悶、呼吸困難、血壓下降等一系列癥狀。因此也不能藿香正氣水合用。4、溴化物類和碘化藥不能與下列藥物同服牛黃清心丸、安宮牛黃丸、柏子養(yǎng)心丸、安神益腦丸、補腎益腦丸等，不能與三溴合劑、巴氏合劑、碘化鉀合劑、復(fù)方碘溶液等合用。因為這些藥物含有朱砂，化學(xué)成分是硫化汞，而硫化汞在胃腸道遇溴、碘化物反應(yīng)生成強烈刺激的溴化汞和碘化汞，從而導(dǎo)致了藥源性腸炎。碘化汞會沉著在皮膚表面，對身體有害。5、銀杏葉膠囊、銀杏含片等不能與阿司匹林同服因為這些藥物含黃酮及銀杏內(nèi)酯類成分含量較高，而阿司匹林本本身對血小板的聚集和黏附就具有抑制作用，兩者合用可能引起或加重出血。6、酸性藥物與堿性藥物不能同服最常見的是維生素C與磺胺類藥（如復(fù)方新諾明），如果合用的話，不但發(fā)生中和反應(yīng)而失去治療作用，另外及其代謝產(chǎn)物在酸性環(huán)境中易形成磺胺結(jié)晶鹽，形成泌尿系結(jié)石，導(dǎo)致腎臟損害。另外氨茶堿、碳酸氫鈉及治療潰瘍藥物也不能與維生素C合用。7、另外一些藥物的送服也要交代患者正確選擇比如，交待患者降血脂的他汀類藥物不能用柚子汁送服.如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等，如果用柚子汁送服這些藥物，會使藥物在體內(nèi)蓄積，增大肝損傷、橫紋肌溶解等不良反應(yīng)的風(fēng)險，甚至引起急性腎衰竭。比如，含有對乙酰氨基酚的藥不要用蜂蜜送服。如常用的復(fù)方感冒藥如泰諾、快克、感立克、感冒清等含有對乙酰氨基酚，用蜂蜜送服的話，對乙酰氨基酚會發(fā)生水解反應(yīng)，生成醋酸跟氨基酚，減弱退燒作用。但可以用溫開水或白糖水送服。這些混搭也要小心1、驅(qū)蚊液中的主要成分為避蚊胺和酒精，而防曬霜中含有二苯甲酮，大量的避蚊胺、酒精和二苯甲酮混合，在高溫下被皮膚加速吸收，在過敏體質(zhì)人群中易引起過敏。2、84消毒液和潔廁劑混合反應(yīng)后產(chǎn)生氯氣，通過呼吸道侵入人體，對上呼吸道粘膜造成損傷，使組織受到強烈氧化，粘膜發(fā)生炎性腫脹，造成呼吸困難，嚴(yán)重時可致死。3、碘酒中含的碘會與紅藥水中的汞發(fā)生反應(yīng)，形成碘化汞，會沉著在皮膚表面，汞本身就具有毒性，對身體有害。