兒童心理發(fā)展的生物學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)PPT

兒童心理發(fā)展的生物學(xué)基礎(chǔ),學(xué)習內(nèi)容,第一節(jié) 生命的開始與遺傳基因第二節(jié) 胎兒的發(fā)育與先天素質(zhì)第三節(jié) 兒童身體、腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展第四節(jié) 兒童動作的發(fā)展,第一節(jié) 生命的開始與遺傳基因,思考：決定人與人之間既相似又相異的遺傳物質(zhì)是什么？,從細胞水平上來說，遺傳物質(zhì)就是細胞核內(nèi)的染色體；從分子水平上來說，是指構(gòu)成染色體的主要物質(zhì)脫氧核糖核酸（DNA).,一、染色體、DNA和基因,1、染色體：遺傳物質(zhì)的載體，由DNA和蛋白質(zhì)組成。2、DNA：脫氧核糖核酸。2、基因：具有特定遺傳功能的最小單位，是DNA的一個節(jié)段。,遺傳機制：染色體,遺傳機制：DNA與基因,脫氧核糖核酸分子鏈,二、減數(shù)分裂和受精作用,世界上除同卵雙生子外根本不可能產(chǎn)生兩個遺傳上完全相同的人。三、有絲分裂和細胞增殖四、蛋白質(zhì)的合成五、顯性和隱性基因六、遺傳疾病:基因突變和染色體異常,遺傳疾病,先天愚型（downs),性染色體異常,苯丙酮尿癥（PKU),苯丙酮尿癥,臨床表現(xiàn)：皮膚顏色較淡，毛發(fā)在新生兒階段正常，次后逐漸從黑色轉(zhuǎn)為黃色。在2歲之內(nèi)可以看到神經(jīng)及精神癥狀：肌張力高，軀體常常前后擺動，姿態(tài)有點蹣跚。智力方面，在新生兒階段，不容易發(fā)現(xiàn)有什么明顯的差異，次后就逐漸落后，85%患者智力只在白癡的水平，極少數(shù)（1%）能達到正常水平。,苯丙酮尿癥,干預(yù)措施： 及早進行飲食干預(yù)。喂養(yǎng)一種代乳品，限制進食含有苯丙氨酸的食物，直到童年中期，此時大腦發(fā)育已達頂峰，就不會被積累起來的苯丙氨酸傷害了。,唐氏綜合癥,又稱先天愚型，屬常染色體畸變，是小兒染色體病中最常見的一種，活嬰中發(fā)生率約1（600800），母親年齡愈大，本病的發(fā)病率愈高。60患兒在胎兒早期即夭折流產(chǎn)。 估計每660個新生兒就有一個患有唐氏綜合癥，使之成為最常見的染色體變異。高齡初產(chǎn)婦會加劇嬰兒患有唐氏綜合癥的風險。在20到24歲之間，患病率為1/1490，到40歲為1/106，49歲為1/11。,唐氏綜合癥（Downs syndrome）是最先得到證明的由常染色體的異常引起人類智力低下的例子，它主要源于第21號常染色體沒有分離，使子代的第21對染色體上出現(xiàn)三條染色體，故又稱為21三體癥。,臨床表現(xiàn),患者一般臉形圓滿，兩眼間距較正常人更大，塌鼻梁，口小舌大，常伸舌流口水，幾乎都有輕度或中度的智力低下患者的性格則較為平和與開朗。目前尚沒有有效的途徑來加以克服。,唐氏綜合癥,孕婦如在懷孕的1620周進行羊膜穿刺術(shù)，通過對脫落在羊水中胚胎細胞染色體的檢測分析，可以早期診斷胎兒是否患有該癥，此時采取必要的措施如選擇流產(chǎn)是可行的。,第二節(jié) 胎兒的發(fā)育與先天素質(zhì),一、胎兒的發(fā)育過程,胚種期（從受精到兩星期）胚胎期（第三周第八周）胎兒期 （第九周至出生）,胚胎期在人的整個生命歷程中是發(fā)展最快的時期，胚胎對環(huán)境的影響非常敏感。相比之下，妊娠的頭三個月是關(guān)鍵性的。環(huán)境中的致畸因子在胚胎期和胎兒期的初期作用最大。,二、胎兒正常發(fā)育的條件,孕婦的營養(yǎng)孕婦的疾病藥物輻射孕婦的情緒,（一）孕婦的營養(yǎng),營養(yǎng)與大腦發(fā)育有很大關(guān)系，營養(yǎng)不良的嬰兒腦細胞數(shù)低于正常數(shù)。什么時間營養(yǎng)不良產(chǎn)生的后果最為嚴重還不能做出明確的結(jié)論，但有影響是非常明確的。,（二）孕婦的疾病,尤其是懷孕后的頭三個月內(nèi)，母親害病對胎兒發(fā)育影響最大，某些病毒和微生物對胚胎具有致畸作用。在病毒感染中，風疹病毒對胎兒的危害最大，受感染的嬰兒有先天缺陷的可能性是3:1，主要有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損壞、心臟缺陷、發(fā)育遲緩。,（三）藥物,藥物對成長中的胚胎或胎兒會有潛在的影響，其作用的大小往往視使用的劑量、時間、次數(shù)及藥物本身的性質(zhì)而定。,藥物作用于胎兒的方式一般有兩種，一方面是透過胎盤，對胎兒和母親產(chǎn)生同樣的效果；另一方面是藥物改變了母親的生理狀況，從而也改變了子宮內(nèi)的環(huán)境。在懷孕的早期幾個月，對胎兒的不利影響往 往最大。一般妊娠7個月后，胎兒發(fā)育已較為完善，藥物對他們的作用已大大降低。,（四）輻射,輻射會引起基因突變、染色體被破壞。尤其在懷孕后六周之內(nèi)，X射線的輻射對胎兒影響最為嚴重，因為這時正是主要器官發(fā)育的關(guān)鍵時期。會使孩子產(chǎn)生小頭畸形、智力缺陷、腭裂、失明、唐氏綜合癥、生殖器畸形等。,（五）孕婦的情緒,母親所受到的短暫的不良情緒對胎兒的身體和精神不會造成大的危害。如果母親在懷孕期間遭受了直接的、重大的精神刺激，如丈夫亡故或是遭丈夫遺棄等，或者是長時間的緊張不安、焦慮或夫妻關(guān)系不和等，這些情緒狀態(tài)導(dǎo)致體內(nèi)的血管收縮，對胎兒的供血量也相應(yīng)減少，長此以往，可造成對胎兒大腦發(fā)育的影響，并造成新生兒身體瘦小、體質(zhì)差等問題，心理上則表現(xiàn)為易神經(jīng)過敏與偏執(zhí)；孕婦過于激烈波動的情緒，有可能導(dǎo)致流產(chǎn)。,捷克學(xué)者曾進行過一項研究，以比較“計劃內(nèi)懷孕”的孩子與“計劃外懷孕”的孩子在身心發(fā)展方面的異同。研究包括了兩組孩子，分別屬于父母“計劃內(nèi)生育”和“意外妊娠”而迫不得已生下的孩子。兩組孩子在出生時都是健康的，但在研究者九年的追蹤研究中，發(fā)現(xiàn)“計劃外”的孩子更多地上醫(yī)院看病，缺乏穩(wěn)定的家庭生活，與同伴的關(guān)系不佳，易敏感與激惹。,研究者認為，母親通常有較樂觀、期待的心態(tài)來對待“計劃內(nèi)懷孕”的胎兒，而“計劃外懷孕”的孩子則沒有那么幸運，孕婦通常在物質(zhì)與心理上準備不足，甚至在內(nèi)心深處對不期而至的孩子會產(chǎn)生不由自主的抵觸情緒。從母親的內(nèi)心體驗看，消極與抑郁等負性情緒出現(xiàn)的比率大大增加。由于孕婦對“計劃外”的孩子缺乏積極的情感，對孩子出生以后的生理、社會性、情緒與智力等方面的發(fā)展造成了長期的不良影響。,有研究曾比較了孕婦放聲大笑與極度悲傷對胎兒的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這兩種情況下母親具有類似的生理指標，這些生理指標對胎兒的成長都是不利的。因此，孕婦保持平和的情緒狀態(tài)對胎兒的健康發(fā)育有著重要的意義。,第三節(jié) 兒童身體、腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展,兒童生長的四個顯著時期：從出生到2歲，發(fā)展十分迅速；2歲到青春發(fā)育期，發(fā)展較平緩；青春發(fā)育期開始（男孩約在13-15歲，女孩約在11-13歲），發(fā)展急劇迅速，變化極大；15、16歲到成熟，發(fā)展又趨緩慢。表現(xiàn)：身高和體重的發(fā)展； 身體各系統(tǒng)的發(fā)展,一、身體的發(fā)展,（一）身高和體重的發(fā)展,從出生到成熟的整個發(fā)育時期，兒童身高和體重都在增長。兩個高峰期兒童身高和體重的粗略計算公式： 身高（cm）=實齡*5+80（2歲后） 體重（kg）=實齡*2+8（1歲后）,身高年增長值,兩個發(fā)育高峰期,（二）身體各系統(tǒng)的發(fā)展,1、身體各系統(tǒng)的發(fā)展腦和神經(jīng)系統(tǒng)：發(fā)育最快，學(xué)前期已接近成人水平。淋巴系統(tǒng)：在第一個10年中表現(xiàn)出一種特殊的發(fā)育速度，10歲左右發(fā)展達到最高峰，在第二個10年期間逐漸退縮。生殖系統(tǒng)：在童年期幾乎沒有什么進展，在全身第二次發(fā)育開始以后才迅速發(fā)展。,四種成長系統(tǒng)發(fā)展的不同模式,神經(jīng)系統(tǒng),身高體重,淋巴系統(tǒng),生殖系統(tǒng),2、身體正常發(fā)展遵循的原則,頭尾原則（從頭到尾）：頭部頸部軀干下肢,2、身體正常發(fā)展遵循的原則,近遠原則（由近及遠）：從身體中部開始，延伸到邊緣部分。頭部和軀干比四肢先發(fā)育，手臂和腿比手指和腳趾先發(fā)育。,二、兒童大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展,人類心理發(fā)展遺傳效應(yīng)的體現(xiàn)離不開大腦和神經(jīng)系統(tǒng)。大腦和神經(jīng)系統(tǒng)是兒童心理發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。,大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展,腦重量的發(fā)展腦結(jié)構(gòu)的復(fù)雜化腦電波的變化,1、腦重量的增加,成人體重60Kg 腦重量1600g新生兒3Kg 腦重量390g 相當25%成人6個月 相當50%成人腦重量1歲 相當60%成人腦重量2.5-3歲 相當75%成人腦重量6-7歲 相當90%成人腦重量12歲 達成人的均數(shù)（1400左右） 20歲 停止,2、腦皮層結(jié)構(gòu)復(fù)雜化,出生后腦的發(fā)展主要在于腦皮層結(jié)構(gòu)的復(fù)雜化和腦機能的完善化。兒童大腦重量的增加并不是神經(jīng)細胞大量增殖的結(jié)果，而主要是神經(jīng)細胞結(jié)構(gòu)的復(fù)雜化和神經(jīng)纖維的伸長。新生兒的大腦皮層表面較光滑，溝回很淺，構(gòu)造十分簡單，以后神經(jīng)細胞突觸數(shù)量和長度增加、分支增多，神經(jīng)纖維開始以不同的方向越來越多地深入到皮層各層，神經(jīng)元之間的聯(lián)系也越來越豐富，這都導(dǎo)致大腦重量的迅速增加。,出生、1、3、6月時的神經(jīng)纖維發(fā)育情況,3、兒童腦電圖的特征,13歲左右腦電波基本達到成人水平。枕葉9歲基本成熟，顳葉11歲基本成熟，全皮質(zhì)到13歲才基本成熟?？梢?，兒童大腦各區(qū)的成熟程序是由后往前分別進行的，即：枕葉顳葉頂葉額葉。4-20歲期間兒童腦發(fā)展的兩個顯著加速期：5-6歲左右；13-14歲左右。,4、腦的反射活動,（1）無條件反射生存反射：呼吸反射、眨眼反射、覓食反射、吸吮反射、吞咽反射。原始反射：巴賓斯基反射、抓握反射、驚跳反射、游泳反射、行走反射、強直的頸反射。原始反射的意義,巴賓斯基反射,抓握反射,游泳反射,（2）條件反射,兒童條件反射出現(xiàn)的時間尚有爭論：蘇聯(lián)的研究認為，兒童第一個條件反射是哺乳姿勢條件反射，大約出現(xiàn)在出生后10天至2周；西方現(xiàn)在的研究認為，新生兒在出生后幾天就能形成一些較復(fù)雜的人工條件反射。,（3）抑制性反射,大腦皮層抑制機能的發(fā)展是大腦機能發(fā)展的重要標志之一。皮層抑制機能發(fā)展的前提之一便是大腦神經(jīng)纖維髓鞘化。到6歲末，兒童基本完成所有皮層傳導(dǎo)通路的髓鞘化。兒童抑制性反射產(chǎn)生的時間比興奮性反射遲。,第四節(jié) 兒童動作的發(fā)展,兒童的動作發(fā)展包括軀體和四肢的動作發(fā)展。動作本身不是心理，但是動作和心理發(fā)展有密的關(guān)系，心理的發(fā)展離不開人的活動，人的活動又是在神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦的支配下，通過動作來完成的。動作的發(fā)展在一定程度上反映大腦皮層神經(jīng)活動的發(fā)展。,一、動作發(fā)展的規(guī)律,從上至下：頭部動作軀干動作腳的動作（抬頭-翻身-坐-爬-站-行走）由近及遠：從身體中部開始，越接近軀干的部位，動作發(fā)展越早，而遠離身體中心的肢端動作發(fā)展較遲。由粗到細（由大到小）：從大肌肉到小肌肉。,兒童早期的動作發(fā)展,二、動作發(fā)展的階段,（一）頭部眼肌發(fā)展：出生后12小時，已出現(xiàn)眼睛注視移動中的成串東西的“眼球震動”運動；第3到第4周間，已有眼睛逐物的運動。眼睛水平方向的運動發(fā)生在第3個月，而垂直方向的運動則在出生后幾周內(nèi)出現(xiàn)，眼睛圓周式的“環(huán)球運動”出現(xiàn)在第6周。微笑：由某些觸覺刺激引起的微笑于出生后一星期即可看到，對人的微笑作出反應(yīng)的社會性微笑第3、4個月才有。頭的運動：滿月的嬰兒俯臥時能將頭部舉成水平位置。發(fā)展的順序是俯臥時能抬頭坐著時能豎直仰臥時能抬頭。,“對視”,（二）軀干部,翻身：由側(cè)臥轉(zhuǎn)為仰臥，由仰臥轉(zhuǎn)為側(cè)臥，再是自由翻轉(zhuǎn)。坐：控制軀干部自動坐起，開始時身體前傾，雙臂外伸，兩腿彎曲，腳掌相向，以增加身體上半身的平衡。,（三）手臂和手,手臂和手的發(fā)展在兒童心理發(fā)展上的重大意義：兒童逐步學(xué)會了拇指和其余四指對立的抓握動作，這是人類操作物體的典型方式。抓握發(fā)展的順序：整個手臂拇指四個手指和拇指。兒童在抓握過程中，逐步形成眼和手，即視覺和觸覺的協(xié)調(diào)運動。發(fā)展順序：兩只手在眼的合作下玩弄一個物體同時玩弄兩個物體用種種不同的方式玩弄各種物體。,手的協(xié)調(diào)動作的發(fā)展,本能的抓握眼手協(xié)調(diào)：看見東西并能抓住它。用眼睛控制手的活動，并把手準確地伸向物體所在的方位。手的動作逐漸靈活，成為認識活動的器官,五指分工,（四）腿和腳,爬行站立走路,（五）動作技能,動作技能不是一個單一的動作，而是一連串的上百個肌肉與神經(jīng)的協(xié)調(diào)的動作。學(xué)前期是兒童學(xué)習動作技能的最佳時期。動作和動作技能的掌握對嬰幼兒心理發(fā)展的意義：擴大兒童認識事物的范圍；為兒童空間知覺的形成創(chuàng)造條件；為游戲者有目的的活動準備條件；促進兒童獨立意識的發(fā)展男女兒童動作發(fā)展的差異,三、動作發(fā)展的訓(xùn)練,影響動作發(fā)展的因素：生理成熟、環(huán)境影響、動作訓(xùn)練。成熟有早有遲，但發(fā)展的正常范圍是很廣的。開始學(xué)習訓(xùn)練在成熟早期效果最好，中期次之，晚期較差。,思考與練習,1、結(jié)合國內(nèi)外的相關(guān)研究，分析遺傳因素、環(huán)境因素在個體心理發(fā)展中的作用。2、簡述兒童動作發(fā)展的規(guī)律。3、簡述新生兒無條件反射的種類。4、兒童動作發(fā)展有哪些階段？5、動作和動作技能的掌握對嬰幼兒心理發(fā)展的重要意義是什么？,