黃帝內經認識五臟六腑ppt課件

四大中醫(yī)經典著作 黃帝內經、難經扁鵲著、傷寒雜 病論張仲景著、神農本草經李時珍著 黃帝內經是本什么書？ 古有人說：黃帝內經是由皇帝所做，而黃帝非凡人（現今有人推 測黃帝是外星人），這本書被許多人視為天書。 它是本告訴你天人合一的書？ 中醫(yī)必讀書？是醫(yī)書嗎？ 是哲學書嗎？ 是修煉之書嗎？ 是認識世界之書嗎？ 是命理之書嗎？ 是心理學之書嗎？ 黃帝內經是本什么書？ 其實黃帝內經是讓我們每個人連接成佛的一個橋梁。 如果懂得了這本書，你的下手處就找到了，改變自己身體的方法 找到了，改變自己命運的方法也找到了，改變我們環(huán)境的方法也 就找到了。 你就可以改變自己的境遇，用什么呢？用 心 ，如果你懂得用 心 ，那就達到了道德經所講的 空、無為 。 無為 是什么？ 無 為 就是這個層次。當你理解了，就會體會到中國文化原來就是 天、地、人 三才。所以黃帝內經是一部 天、地、人 三才合 一的醫(yī)學巨著，無論過去、現在、將來永遠是全人類的一部圣典， 這是我對黃帝內經研究的一個體會。它是一部認識世界的萬 能工具書，是一部你想讓它成為什么書，便是什么書。 黃帝內經到底是一本什么書呢？ 道 黃帝內經 是本講道的書。世間萬事萬物都逃不開天道 自然之道。它是以人體為課本來剖析分解，天道 運行的法則與規(guī)律。 黃帝內經 臟腑養(yǎng)生 有屁不放，憋壞五臟嗎？ 我們通常有這樣的經歷，為了避免讓人笑話，有屁也要憋著。 這樣對身體好嗎？要想了解這個問題，首先我們先來了解屁。屁 是腸道內代謝過程中產生諸多氣體，如氮、硫化氫、二氧化碳、 氨、吲哚等，這些氣體的混合物便是我們常說的屁。因此，屁內 所含的以上氣體是有害物質，如果不及時排出體外，這些氣體會 被腸道黏膜重吸收而進入血液和組織中，進一步危害身體。因此， 有屁時，千萬不能憋著。如有經常憋屁習慣，則易使機體形成慢 性中毒，嚴重的會憋壞五臟。那么屁是怎樣產生的呢？難道黃帝 內經 也講到了屁嗎？ 黃帝內經養(yǎng)生經： “五臟者，藏精氣 而不瀉也，故滿而不能實?！?五臟是以貯藏陰精為其功能特點的。因此，在正常情況下，五 臟中必須充滿精氣。人體代謝產物又叫做濁氣，也就是我們通常 說的屁。雖然經過腑傳送出體外，但是這種傳送過程是有次序的， 既不能停留過久，又不能毫無控制。魄門也是排泄糟粕的器官， 它的功能不僅受傳化之腑的控制，而且也受五臟的控制。因此， 魄門的功能變化常常反映五臟是否正常。五臟是人體的重要器官， 它們之間有著非常密切的關系。 （一）腎與心的關系 腎在五行屬水，位居于下而屬陰。心在五行屬火，位居于上而屬陽。 在生理情況下，心火必須下降于腎，腎水必須上濟于心，這樣心腎生 理功能才能協調，稱為 “ 心腎相交 ” 。心腎相交的機制，主要從水火 既濟、精神互用、君相安位來闡發(fā)。心位居上，故心火（陽）必須下 降于腎，使腎水不寒；腎位居下，故腎水（陰）必須上濟于心，使心 火不亢；心藏神，腎藏精；心為君火，腎為相火（命火）。 貼心提示：心與天之火氣相應，火氣通于心，火最惡水，因為水克火。 冬季和夜晚屬水、屬陰、屬寒，所以心病容易在冬季及夜晚發(fā)作。所 以在此提醒，心氣虛者，尤應注意保暖防寒或益心扶陽。 （二）心與肺的關系 心與肺主要是心主血與肺呼吸、朝百脈之間關系。肺呼吸以調 節(jié)氣機，肺朝百脈以助心行血，所以肺有促進心行血之作用。反 之，只有正常的血液循環(huán)，方能維持肺的呼吸正常。其中聯結心 和肺二者之間的中心環(huán)節(jié)是宗氣，這是因為吸人清氣能生成宗氣， 宗氣走息道而行呼吸，貫心脈而行血氣，從而使血液循環(huán)和呼吸 之間維持協調平衡。 （三）心與肝的關系 心與肝主要表現在維持血液的正常運行和調節(jié)情志方面。心主 血，肝藏血，心之行血功能正常則肝有所藏，肝的藏血充足則心 有所主，二者共同維持血液的正常工作。心主神志，肝主疏泄， 人的精神意識思維活動雖由心所主，但與肝的疏泄功能密切相關 的二者共同完成人的情志活動。 （四）脾與心的關系 脾與心主要表現在血液的運行和生成方面。心主一身之血，心 血供養(yǎng)于脾以維持其正常的運化功能。水谷精微通過脾的轉輸升 清作用，上輸于心肺，貫注于心脈而化赤為 m。脾主運化而為氣 血生化之源。脾氣健旺，血液化生有源，以保證心血充盈。血液 在脈中正常運行，既有賴于心氣的推動以維持通暢而不遲緩，又 依靠脾氣的統攝以使血行脈中而不逸出。血液能正常運行而不致 脫陷妄行，全賴心主行血與脾主統血的協調。 （五）肺與脾的關系 肺與脾表現于氣的生成和津液輸布代謝兩個方面。機體氣的生 成主要依賴于肺的呼吸功能和脾的運化功能，肺通調水道和脾的 運化水液功能在津液的輸入代謝中存在著相互利用的關系。 （六）肺與腎的關系 肺與脾主要表現于水液代謝和呼吸運動兩個方面。肺主通調水 道，為水之上源，腎主水，為水臟，共同完成機體的水液代謝。 肺主氣、司呼吸，腎主納氣，肺的呼吸功能，主要是呼吸的深度， 需要腎的納氣功能來維持。所以有 “ 肺為氣之主，腎氣之根 ” 的 說法。 （七）肝與肺的關系 肝與肺主要體現于氣機的升降方面。肺居上焦，其氣肅降，肝 居下焦，其氣升發(fā)；肝升肺降，相互協調，以維持人體氣機的升 降運動。若肝升太過，或肺降不及，則氣火上逆致咳逆上氣，甚 則咯血，稱為 “ 肝火犯肺 ” 。 （八）肝與脾的關系 肝與脾主要表現在對食物的消化和血液的生成貯藏方面。肝主 疏泄，脾主運化；肝主藏血，脾主生血統血。肝與脾的生理聯系， 主要表現在疏泄與運化的相互為用、藏血與統血的相互協調。 （九）肝與腎的關系 肝與腎表現在精血互生和陰液相通兩方面，有 “ 肝腎同源 ” 或 “ 乙癸同源 ” 之稱。肝主藏血而腎主藏精，肝主疏泄而腎主封藏， 肝為水之子而腎為木之母。故肝腎之間的關系，主要表現在精血 同源、藏泄互用以及陰陽互滋互制等方面。肝氣由肝精肝血所化 所養(yǎng)，可分為肝陰與肝陽；腎氣由腎精化生，可分為腎陰與腎陽。 不僅肝血與腎精之間存在著同源互化的關系，而且肝腎陰陽之間 也存在著相互滋養(yǎng)、相互制約的聯系。 （十）脾與腎的關系 脾為后天之本，腎為先天之本，脾腎兩者首先表現為先天與后 天的互促互助關系；脾主運化水液，腎為主水之臟，脾腎的關系 還表現在水液代謝方面。脾主運化水谷精微，化生氣血，為后天 之本；腎藏先天之精，是生命之本原，為先天之本。后天與先天， 相互資生，相互促進。先天溫養(yǎng)激發(fā)后天，后天補充培育先天。 所以稱之 “ 先天后天相互資生 ” 。 心 君主之官 心者，君主之官也，神明出焉。 ” 心神不寧、心曠神怡、心蕩神搖、心馳神往等，這些表現人精神意 識的成語，為什么都與心、神有關呢？ 從以上的成語中，我們可以發(fā)現，心與神總是一起出現，來表達人 們的精神意識與思想活動，這是為什么呢？現代生理學認為，人的 精神活動是大腦的功能，而中醫(yī)學則認為人的精神活動與臟腑有關， 主要是心的生理功能，所以有心 “ 藏神 ” 、 “ 主神明 ” 的說法。 肝 將軍之官 黃帝內經養(yǎng)生經： “ 肝者，將軍之官，謀慮出焉。 ” “ 善治肝者，善治百病也 ” ，這是何道理呢？所以中醫(yī)有百病 從肝論治學說。 這是由于肝臟調節(jié)全身血氣運行，所有營養(yǎng)物質必須由肝臟最 后轉化后才能真正吸收，所以說，養(yǎng)好肝是精氣神蓬勃旺盛的基 礎。 我們可以毫不夸張地說 “ 肝治諸亂 ” ，這在黃帝內經中也 有較為形象的描述。 1肝藏血 指肝臟具有儲藏血液和調節(jié)血量的功能，在素問 五臟生成論 中 有這樣的描述： “ 人臥則血歸于肝。 ” 2主疏泄 肝主疏泄是指肝氣具有舒展、生發(fā)、柔和、條達的生理功能。 肝的這一功能主要表現在兩個方面：一是促進消化和吸收，肝的 疏泄功能可調節(jié)氣機，協助脾胃之氣的升降；二是情志，肝氣的 疏泄功能正常與否，與人的精神狀態(tài)密切相關，疏泄正常，心情 舒暢。 3肝主怒 肝氣急而易亢，其性好似將軍之剛強。 欞樞 本神篇 日： “ 肝氣虛則恐，實則怒。 ” 4主筋，其華在爪 這方面內容在黃帝內經 中有相關的描述， 素問 經脈別論 日： “ 食氣人胃，散精于肝，淫氣于筋。 ” 素問 臟生成論 日： “ 肝之合筋也，其容爪也。 ” 5.開竅于目 靈樞 -大惑篇 說： “ 五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之 精。 ” 欞樞 脈度篇 說： “ 肝氣通于目，肝和則目能辨五色 矣。 ” 肺 相傅之官 民間有“窩囊肺”的說法，為什么不叫“窩囊脾、窩囊腎”或其 他的呢？ 民間說“窩囊肺”是與肺的功能有密切關系的，肺氣足，人 的血液中含氧量充足，精力才會旺盛。健康的年輕女性皮膚嬌嫩， 也與肺氣足有關，而老年人生病時往往氣短，這是肺氣弱而身體 缺氧，導致的精疲力竭。諸病源候論 五臟六腑病諸候日： “肺氣不足，則少氣不能報息，耳聾，咽干，是為肺氣之虛也?！?那么在橫帝內經中是怎樣描述肺的呢？在人體的五臟六腑中占 有什么重要地位呢？ 黃帝內經養(yǎng)生經： “肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。” 1肺主氣 肺主氣是肺主呼吸之氣和肺主一身之氣的總稱。肺主呼吸之氣 是指肺通過呼吸運動，吸入自然界的清氣，呼出體內的濁氣，實 現體內外氣體交換的功能。 素問 -五臟生成論 中說 “ 諸氣者， 皆屬于肺 ” ；肺主一身之氣是指肺有主持、調節(jié)全身各臟腑之氣 的作用。 2肺主行水 肺主行水是指肺的宣發(fā)和肅降對體內水液輸布、運行和排泄的 疏通與調節(jié)。由于肺為華蓋，其位最高，參與調節(jié)體內水液代謝， 所以說 “ 肺為水之上源，肺氣行則水行 ” 。 3-肺主治節(jié) 肺主治節(jié)是指肺輔助心臟，治理調節(jié)全身氣、血、津液及臟腑 生理功能的作用。人體各臟腑組織之所以依著一定的規(guī)律活動， 有賴于肺協助心來治理和調節(jié)，故日肺為 “ 相傅之官 ” 。 脾 諫儀之官 “脾旺百病除 ” 應該如何理解？ “ 脾旺百病除 ” 是中醫(yī)的一句養(yǎng)生格言，意思是說，如果有病 的人，脾氣依然旺盛的話，食欲就會正常，疾病也很容易康復。 否則，即使身體本來沒有什么疾病，由于脾氣虛弱，也很容易患 上疾病，因此說 “ 脾旺百病除 ” 。 要想了解脾為何如此厲害，首先就要了解它的生理功能，讓我們 看看 黃帝內經 是怎樣介紹它的吧。 黃帝內經 養(yǎng)生經： “ 脾為諫儀之官，知用出焉。 ” 如何才能做好諫儀官呢？需要具備三個重要的品德：一是明辨是 非，以辨善惡；二是具有薄云晴天之氣概；三是大公無私。 脾作為諫儀官，它會時常提醒 “ 君主 ” ，周身所發(fā)生的變化。 如：胃寒痛或五更瀉肚，是腎陽不足；便稀而衄血，是中氣不足 等。讓我們再來看看脾的主要生理功能有哪些。 1主運化 脾主運化就是將水谷消化成為精微物質并將其運輸、布散到全身， 這些功能也不是由脾獨立完成的，以脾為主，另外，還需胃和小腸等 的配合。脾的運化功能分為運化水谷和運化水濕兩個方面，運化水谷 泛指各種飲食物，運化水谷是指對飲食物進行消化和吸收，所以說脾 為 “ 后天之本 ” 、 “ 氣血生化之源 ” 。 2脾氣主升 脾氣主升是指脾氣的功能特點以向上升騰為主，它包括兩個方面的 內容： (1)脾主升清 “ 清 ” 是指水谷精微營養(yǎng)物質，而 “ 升清 ” 就是指精微 物質的上升布散。經過脾、胃、小腸等消化后生成的精微物質是在脾 的升清作用下，上輸于肺，并通過心肺，分布到周身各處。 (2)維持人體各內臟的正常位置人體的臟腑，在體內都有固定的位置， 中醫(yī)學認為，臟腑之所以能固定在一定的位置，全依靠的是脾氣主升 的生理功能。因為固定內臟的肌肉、韌帶、筋膜，也依靠脾運化生成 的水谷精微充養(yǎng)。 3主統血 脾主統血是指脾能統攝、控制血液，使其正常地在脈內循行而不逸 出脈外，也就是說脾氣對血液有固攝的作用。因為脾為氣血生化之源， 脾氣旺盛，可以保證體內氣血充足，氣能攝血，這樣，生成之血就能 在脈管內運行。 腎 作強之官 嬰兒的囟門一動一動的，到了一定的年齡，這種情況義會消失， 這是什么原因呢？ 小兒囟門遲閉，骨軟無力，常是由于腎精不足骨髓空虛所致。 根據中醫(yī)的理論，腎藏精，精血互生，腎主骨，精生髓，剛出生 的嬰兒腎精不足，到了一定的年齡后腎精充足了，囪門自然閉合 了。 南此可見腎的重要性，故有 “ 先天之本 ” 的說法，在橫帝內 經 中關于腎的作用，用了一個形象的比喻：腎者作強之官。黃 帝內經 養(yǎng)生經： “ 腎者作強之官 ” 。 1腎藏精，主生殖與發(fā)育 精是構成人體的基本物質，是人體各種機能運動的物質基礎，這里的 精包括兩個方面：先天之精和后天之精。先天之精稟受于父母，后天之 精來源于飲食，由脾胃化生兩者貯藏于腎，稱為 “ 腎精 ” 。 “ 腎精 ” 是 人體生長發(fā)育的生殖功能的物質基礎，腎的精氣盛衰，關系到生殖和生 長發(fā)育的能力。 2主骨生髓，通于腦 腎主藏精，而能生髓，髓居于骨中，骨賴髓以充養(yǎng)。 黃帝內經 中 說： “ 腎主骨 ” ， “ 腎生骨髓 ” 。腎精充足，則骨髓的生化有源，骨 骼得到髓的充足滋養(yǎng)而堅韌有力。若腎精虛少，骨髓的化源不足，骨骼 便會脆弱無力，甚至發(fā)育不良。 3主水 腎主水主要是指腎在調節(jié)體內水液平衡方面起著重要作用，腎對體內 水液的存留、分布與排泄作用，主要是靠腎的氣化功能完成。 4主納氣 腎主納氣是指腎有助肺吸氣和降氣的作用，正常的呼吸既依賴于肺的 肅降，又依賴于腎的收納，只有腎氣充足，肺得其滋助才能氣道通暢， 呼吸均勻。 不可輕視的六腑 洗腸有科學依據嗎？ 現在有一種流行的時尚做法是洗腸，說不僅能治療便秘，還能 清除體內毒素，祛斑減肥。這種做法有科學依據嗎？其實， 那是 錯誤的。 洗腸是短期行為，洗多了腸道的蠕動性就會降低，便秘的幾率 更會加大。 黃帝內經養(yǎng)生經： “ 六腑者，傳化物而不藏故實而不能滿 也。 ” 膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱是六腑的重要器官。關于六腑 我國古代的老子曾經舉過一個例子。一間屋子里有門、有框、有 屋頂、有墻壁等，那么這間房間里邊哪個部分最有用呢？這時有 的說門，有的說框，還有的說屋頂。在老子看來這些都是錯誤的。 他認為，房間里邊的空間 這個 “ 空 ” 是最有用的。因為住房 子，最終要用的就是這個空間，而那些地基、窗戶、門，它們是 實體，就放在那兒。從老子的思維方式來看， “ 空 ” 要比那些 “ 實 ” 有用， “ 空 ” 更重要。從中醫(yī)角度來看，六腑的功能比 五臟更加重要。因為如果沒有六腑的運化過程，五臟是什么精都 收不上來的，也藏不了東西。六腑之間是一種什么關系呢？ 協同而傳化物 素問 五藏別。論說“六府者傳化物”，這說明六腑主要是 以“傳化物”為其生理特點。其功能表現在消化、吸收和排泄三 個方面。因此，六腑之間主要體現在與食物的消化、吸收和排泄 過程中的相互聯系。胃主受納腐熟，對食物進行初步消化；膽貯 藏排泄膽汁，以助飲食物的消化；小腸受盛化物，對飲食物進行 進一步消化，并泌別清濁，吸收精微，以營養(yǎng)全身；大腸傳導變 化，吸收食物殘渣中的一部分水分，使糟粕形成大便，并排出體 外；膀胱貯存尿液，氣化而使尿液排出體外； 六腑既相互影響，分工叉密切配合，共同完成對食物的消化、精 微的吸收、糟粕的排泄。其消化，關系到胃、膽、小腸的功能； 其吸收，關系到小腸、大腸的功能；其排泄，關系到大腸、膀胱 的功能。六腑協同完成“傳化物”的任務。 六腑以通為順 ” 之說。因此，如對臟與腑加以概括區(qū)分的話，那 就可以說：五臟隨時應該充滿著精氣，而不能容納飲食水谷；六 腑經常有水符飲食充實其間，而不能阻塞不通。 貼心提示：六腑養(yǎng)生的最重要方法就是保持六腑的通暢。六腑 通了，人就健康了。六腑的調養(yǎng)并不困難，沒有什么高深的東西， 關鍵是要堅持。養(yǎng)生不是三天打魚兩天曬網，而是要持之以恒， 然后形成一個習慣，落實在日常生活的點點滴滴當中。所以說養(yǎng) 生其實是一種生活態(tài)度、生活方式，更是一種生活習慣。 膽 一中正之官 人們常用 “ 膽大包天、膽小如鼠 ” 來形容一個人的勇怯，這有 什么樣的科學道理呢？ 人的勇怯與膽氣的虛實緊密相連，按照中醫(yī)的理論，膽主決斷， 在人的精神思維中具有判斷事物、作出決定的作用，可反映出人 的勇怯，人們常說的 “ 膽大包天，膽小如鼠 ” 也是說膽的決斷作 用。膽氣壯者，行為果敢，膽氣虛怯者，多疑慮，還易驚，失眠， 多夢。 膽主決斷，是膽的功能之一，膽還有哪些功能呢？這在 黃帝 內經 中又是怎樣描述的呢？黃帝內經 養(yǎng)生經： “ 膽者，中 正之官，決斷出焉。 ” 它的生理功能有哪些？ 1貯藏和排泄膽汁 膽汁，又稱 “ 精汁 ” 、 “ 清汁 ” ，來源于肝臟。 黃帝內經 中說 “ 肝之余氣，泄于膽，聚而成精 ” ，膽汁由肝臟形成和分泌出來，進入 膽腑貯藏、濃縮之，并通過膽的疏泄作用而人于小腸，以促進食物的消 化。 這與公安部長的職能差不多，公安部長利用法律武器，維護社會治安 秩序，但不會直接參與人民生活的事，就像膽汁一樣只助消化，但消化 功能是由脾胃執(zhí)行的。只有身體出現了異常時。 “ 公安部長 ” 才會站 出來說話。在消化中，如果油膩品等太多而脾胃無法解決了，就要由膽 汁來管了。 2主決斷 膽主決斷是指膽在精神意識思維活動過程中，具有判斷、作出決定的 作用。膽能助肝之疏泄以調暢情志，肝膽相濟，則情志和調穩(wěn)定。膽氣 虛弱的人，在受到精神刺激的不良影響下，則容易生病。 黃帝內 經 中說： “ 膽附于肝，相為表里，肝氣雖強，非膽不斷。肝膽相濟， 勇敢乃成。 ” 這也與公安部長有幾分相似，執(zhí)法部門需要在是非間保持 冷靜中正確的判斷，并有果敢的決斷力。 3調節(jié)臟腑氣機 膽合于肝，助肝之疏泄，以調暢氣機，則內而臟腑，外而肌肉，升降 出入，縱橫往來，并行不悖，維持臟腑之間的協調平衡。正如素問 六 節(jié)臟象論 所說 “ 凡十一臟取決于膽 ” 。 胃 倉廩之官 為什么說 “ 能吃是福 ” ？ 做父母的都有這樣的體會：看到孩子吃得多、吃得香，心里特 別高興，能吃是福嘛！因為能吃說明身體非常健壯，消化功能比 較好。中醫(yī)認為，脾胃功能的強弱，關系到人體生命的盛衰。脾 胃功能強，則人體營養(yǎng)充足，氣血旺盛，體格健壯；脾胃虛弱， 則人體所需營養(yǎng)不足，身體贏弱，痰病叢生。 為什么胃的功能強，身體就健康呢？這要從胃的生理功能說起， 看看 黃帝內經 中是如何說的。 黃帝內經 養(yǎng)生經： “ 胃為倉廩之官，五味出焉。 ” 胃的功用 倉，谷藏也；廩，發(fā)放。 “ 倉廩之官 ” 我們可以理解為管理財物 并按時發(fā)放的官員。 “ 胃主受納 ” ，為五昧化生的本源，也是提供 臟腑器官和全身營養(yǎng)的 “ 倉廩 ” ，那么，這個 “ 倉庫管理員 ” 的主要 工作是什么呢？ 1胃主受納水谷 “ 胃主受納 ” 是指胃接受和容納水谷的作用。食物進入口中，經過 食道，容納并暫存于胃腑，這個過程稱之為受納。 類經 臟象類 巾說 “ 胃司受納，故為五谷之府 ” 就是這個意思。機體的生理活動和 氣血津液的化生，都需要依靠食物的營養(yǎng)，所以又稱胃為水谷氣血之 海。 2胃主腐熟水谷 胃主腐熟指胃將食物消化為食糜的作用。胃接受由口攝人的食物并 使其在胃中短暫停留，進行初步消化，依靠胃的腐熟作用，將水谷變 成食糜。經過消化后，將其精微物質由脾之運化而營養(yǎng)周身，沒有被 消化的食糜則送至小腸，不斷更新，形成胃的消化過程。若胃的腐熟 功能較弱，就會出現胃脘疼痛、噯腐食臭等證。 小腸 受盛之官 “趁熱吃 ” 有道理嗎？ “ 趁熱吃 ” 是中國人待客的一句客套話從冒著熱氣的面條， 到熱乎的餃子，以及滾燙的火鍋，中國人的飲食一直離不開 “ 熱 ” 這個字。其實 “ 趁熱吃 ” 是不科學的，中醫(yī)認為，在消化道內， 食物的消化過程適宜在接近體溫的溫度下進行。過熱的食物會導 致氣血過度活躍，胃腸道血管擴張，對腸胃產生刺激。平時多吃 和體溫相近的食物，才可以延緩腸胃老化，助人延年益壽。 那么，這一節(jié)我們就來說說小腸，在前面我們已經說過小腸 的主要生理功能是消化吸收食物，在五臟六腑中，它又是處于怎 樣的地位呢？ 小腸的功用 受，相互交付也；盛，器皿也，小腸是接受胃交付磨碎之谷物的器 皿；化，教行也，教行于上則化成于下；物，萬物也。 “ 小腸者， 受盛之官，化物出焉。 ” 這句話的意思我們可以這樣理解：小腸將胃 傳導來的谷物分為清濁，清者上輸于脾，濁者下注于大腸。 在這里，小腸就好比是個判官，將胃傳來的谷物進行分門別類，取 其精華，去其糟粕，然后再 “ 上傳下達 ” 。下面讓我們來詳細說說小 腸的生理功能。 1主受盛和化物 小腸主受盛，即接受，以器盛物的意思。小腸是接受經胃初步消化 飲食的盛器?；?，具有徹底消化、吸收的意思。主化物，是指經胃 初步消化的飲食，在小腸內必須有一定時間的停留，便于進一步徹底 地消化，將水谷分化為精華與糟粕。如果小腸功能異?？蓪е孪?吸收障礙，表現為腹瀉、腹脹、便溏等。 2泌別清濁 泌，即分泌；別，即分別；清，指水谷之精微；濁，指食物之糟粕。 泌別清濁的意思是經小腸消化后的飲食，分為水谷精微和食物殘渣兩 部分，將水谷精微吸收，把食物殘渣送到大腸，小腸在吸收水谷精微 的同時，也吸收了一定量的水液，所以義稱 “ 小腸主液 ” 。如小腸泌 別清濁失常，則水液不能及時滲泌膀胱，水谷并走大腸，可見大便稀 薄、小便短少等證。 大腸 傳道之官 “欲得長生，腸中常清；欲得不死，腸中無滓。 ” 這里面蘊涵的 養(yǎng)生道理是什么？ 這是漢代王充在 論衡 中的一句話，就是講究每日通行大便， 或多通大便，以求健康長壽。唐代名醫(yī)孫思邈也說過： “ 便難 之人，其面多晦。 ” 可見，人們很早就認識到 “ 糞毒 ” 對健康的 危害。長期便秘的人，由于腸內毒素被吸收，便會出現食欲減退、 惡心腹脹、口苦口臭、頭暈乏力、煩躁易怒、失眠等癥狀。 因此，保持腸道的通暢也是養(yǎng)生中非常重要的一個方面，讓我們 先來看看黃帝內經 中給了我們哪些提示。 黃帝內經 養(yǎng)生經： “ 大腸者，傳導之官，變化出焉。 ” 大腸的功用 傳是傳遞、傳送之意，導是指引之意。 “ 大腸者，傳導之官 ” 意思是說，大腸負責將體內的糟粕輸送到體外，從而完成食物在 體內的循環(huán)，簡單地說，大腸就是體內垃圾的中轉站，經過這個 環(huán)節(jié)，體內的垃圾才能被輸送出去。 大腸的主要生理功能就是主傳化糟粕，大腸接受經過小腸泌別 清濁后剩下的食物殘渣與水液，再吸收其中殘余的水液，形成糞 便，傳送至大腸末端，經肛門排出體外。 素問 靈蘭秘典論 說： “ 大腸者，傳導之官，變化出焉。 ” 大腸在傳導糟粕的過 程中吸收了較多水分，所以有 “ 大腸主津 ” 之說。如果大腸傳導 失常，就會出現大便質、量及次數的異常變化，如瀉泄、便秘、 便膿血等。 三焦 決瀆之官 “氣為元帥，手足為兵丁 ” 是什么意思？ 黃帝內經 中講，精氣神是人生三寶。氣作為三寶之一是構 成人體的最基本物質，維持人體的生命活動，因此說氣為元帥。 三焦主氣，導引行氣則全身之氣血通調，強化臟腑潛在功能，增 大抵抗疾病侵襲的內在能力，防止疾病不生。 三焦作為六腑之一，它的主要功能是什么呢？在人體中占有什 么地位呢？ 三焦的功用 決，行流也；瀆，溝渠也。決瀆指通調水道。三焦是中醫(yī)藏象學 說中一個特有名詞，三焦為六腑之一，但它不像其他臟腑一樣是 一個獨立的器官 c三焦是諸多臟腑部分功能的概括，是上焦、中 焦和下焦的合稱。上焦包括心、肺，中焦包括脾、胃，下焦包括 腎、膀胱、大小腸、女子胞等，它的主要功能有以下幾個方面。 1主持諸氣，總司全身的氣機和氣化 “ 諸氣 ” 是指全身各種各樣的氣，如臟腑經絡之氣。氣機泛指氣 的升降出入運動。氣化是指精、氣、血、津液之間的相互生化。 由于三焦是氣的升降出人運動的通路，也是各種物質相互化生的 場所，所以能總司全身的氣機、氣化。 2水液運行的通道 三焦具有疏通水道、運行水液的功能，是水液升降出人的通路。 人體的津液代謝，是由肺、脾、腎、膀胱等臟腑的協同來完成的， 但必須以三焦為通路，津液代謝才能正常運行。若三焦氣化功能 失常，水道不暢，就會引起津液代謝失常，如出現尿少、水腫等 癥狀。正如樓經 藏象 所說： “ 上焦不治，則水泛高原；中焦不 治，則水留中脘；下焦不治，則水亂二便。 ” 三焦兩個方面的生理功能，是相互關聯的。這是因為水液的運化 要依賴于氣的升降出入運動；而人體的氣也只能依附于津液與血 才能正常運行。 膀胱 州都之官 “大活人也能讓尿憋死 ” 這可能嗎？ 這句話的本意是說人不會被尿憋死，不過，憋尿卻有很大的危 害，憋尿可能會導致膀胱纖維化，使膀胱容量減少。此外，膀胱 內部的黏膜具有一定的抗菌作用，在長期憋尿的情況下，膀胱黏 膜的抵抗力會降低，使細菌有機可乘造成尿路感染，嚴重的話還 會上達膀胱及腎臟，出現急性膀胱炎、血尿等癥狀，甚至引發(fā)急 性腎盂腎炎等嚴重惡果。 膀胱是六腑之一，它在人體巾起著什么樣的作用呢？這在 黃 帝內經 也有一個形象的比喻：州都之官。 膀胱的功用 州都義同洲渚，是水中可居住的地方，這里是形容膀胱為水液聚集之處。 在前面一節(jié)，我們提到三焦主水道，也就是負責 “ 江河 ” 的暢通，而州都 就好比是水庫，儲存身體的津液。具體說來，膀胱主要有以下生理功能。 1膀胱藏津液 素問 -靈蘭秘典論 說： “ 膀胱者，州都之官，津液藏焉 ” 。這里的 “ 津液 ” 包含兩方面：一是指尿液；二是指人體中正常的水液。 (1)尿液 素問 靈蘭秘典論 日： “ 居下內空，故藏津液。若得氣海之 氣施化，則溲便注泄；氣海之氣不及，則閉隱不通。 ” 此津液就是尿液， 膀胱藏津液，意思是說，膀胱貯藏尿液，人體的水液代謝是一個復雜的過 程，水液通過脾、肺、腎、大小腸、三焦等臟腑的作用，經腎的氣化，生 成尿液，下注并貯藏于膀胱，待膀胱充盈到一定程度，就將尿液排出體外。 (2)水液 ：素問 六節(jié)藏象論 說： “ 五味人口，藏于腸胃，味有所 藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。 ” 欞樞 決氣 說： “ 腠理發(fā)泄，汗出溱溱，是謂津。 ” 橫帝內經 將津、液與精、氣、血、 脈并列，稱為 “ 六氣 ” 。所以，津液不能與尿液混為一談，這里指的是人 體中正常的水液。 2.膀胱之氣化 素問 靈蘭秘典論 日： “ 膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出 矣。 ” 說明膀胱主藏全身有用之津液。 “ 氣化則能出 ” 是說膀胱所藏之 津液，在腎氣的協助下，水精四布，外而充膚澤毛護表以成衛(wèi)氣，內而灌 溉臟腑百骸以成精血津液；多余者，外而為汗液，下出而為尿液。 綜上所述，六腑之一的膀胱，為體內的器官，即是尿脬；所藏津液，是 為尿液；氣化則能出，即指膀胱的排尿功能。若從功能單位來理解，具有 藏津液的功能；膀胱氣化，上行之津液出于皮膚則為汗，津液之余下行歸 于尿脬則為尿。 臟腑的關系 五臟六腑如果有病變，就會造成七竅不通，甚至會積聚成癰、 成癌。五臟與六腑之間的關系，主要是陰陽表里互相配合的關系。 五臟為陰，六腑為陽；陽者為表，陰者為里。一臟一腑，一陰一 陽，一里一表相互配合，由其經脈互為絡屆，使得五臟與六腑在 生理功能相互聯系，病理變化相互影響。 貼心提示：痘痘和五臟六腑有什么關系？ 額頭痘：肝臟。如果額頭總有大粒痘痘不斷，那說明你的肝臟已經積累 了過多毒素，不規(guī)律的生活、晝夜顛倒、熬夜都會讓肝臟不能在正常時間 工作，毒素就會積累下來。另外，左臉頰長痘說明你的血液排毒能力降低， 也有可能是肝臟出現了問題或是血液循環(huán)出現了問題。 鼻翼痘：胃。當鼻翼處長出痘痘時，除了此處油脂分泌旺盛的原因外， 還是胃火過大、消化不良的表現。如果鼻頭還有輕微脫皮現象，表明血液 循環(huán)也不是很好。另外，經常便秘和胃脹氣的人也容易長鼻痘。 唇周痘：腸。便秘或者腸熱、吃了太多辛辣油炸食物是嘴唇周圍長痘的 原因，當然，如果使用含氟過多的牙膏也會刺激長痘。 印堂痘：心臟。出現在雙眉中間的痘痘最不能輕視，回憶一下是否最近 經常出現心悸、胸口悶的癥狀，當心臟活力減弱時這里才會長痘。 右臉頰痘：肺。右臉頰痘痘是肺部有炎癥的反映。如果你肺火上升、喉 嚨干燥、痰多咳嗽，留意一下右臉頰痘痘。 太陽穴痘：膽囊。最近是不是吃了太多的工作餐、盒飯、快餐食品？如 果太陽穴周圍長痘，那是你的膽汁分泌不足，因為吃了過量的油脂而讓膽 囊負擔加重。 此課件下載可自行編輯修改，供參考！ 感謝您的支持，我們努力做得更好！