申請表格及申請條件

附件1：消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)臨時資質(zhì)條件消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)檢測機(jī)構(gòu)臨時三級資質(zhì)應(yīng)當(dāng)具備下列條件：（一）企業(yè)法人資格，注冊資本三十萬元以上；（二）維修用房滿足維修滅火器品種和數(shù)量的要求，且建筑面積一百平方米以上；（三）與滅火器維修業(yè)務(wù)范圍相適應(yīng)的儀器、設(shè)備、設(shè)施；（四）注冊消防工程師一人以上，具有滅火器維修技能的人員五人以上；（五）健全的質(zhì)量管理制度；（六）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)檢測機(jī)構(gòu)臨時二級資質(zhì)應(yīng)當(dāng)具備下列條件：（一）企業(yè)法人資格，注冊資本二百萬元以上，場所建筑面積二百平方米以上；（二）與消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)檢測業(yè)務(wù)范圍相適應(yīng)的儀器、設(shè)備、設(shè)施；（三）注冊消防工程師六人以上，其中一級注冊消防工程師至少三人；（四）取得中級技能等級以上建（構(gòu)）筑物消防員職業(yè)資格證書或已取得消防職業(yè)技能鑒定合格成績的操作人員總數(shù)五人以上；（五）技術(shù)人員可以兼任操作人員，但技術(shù)人員和操作人員相加總數(shù)不得少于十一人；（六）健全的質(zhì)量管理體系；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)檢測機(jī)構(gòu)臨時一級資質(zhì)應(yīng)當(dāng)具備下列條件：（一）申請之日前已從事消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)或者消防安全檢測三年以上，且申請之日前三年內(nèi)無違法執(zhí)業(yè)行為記錄； （二）注冊資本四百萬元以上，場所建筑面積三百平方米以上；（三）與消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)檢測業(yè)務(wù)范圍相適應(yīng)的儀器、設(shè)備、設(shè)施；（四）注冊消防工程師十人以上，其中一級注冊消防工程師至少六人；（五）取得中級技能等級以上建（構(gòu)）筑物消防員職業(yè)資格證書或已取得消防職業(yè)技能鑒定合格成績的操作人員總數(shù)十人以上；（六）技術(shù)人員可以兼任操作人員，但技術(shù)人員和操作人員相加總數(shù)不得少于二十人；（七）健全的質(zhì)量管理體系；（八）申請之日前三年內(nèi)已從事至少二十項設(shè)有自動消防設(shè)施的單體建筑面積二萬平方米以上的工業(yè)建筑、民用建筑的消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)檢測活動；（九）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。消防安全評估機(jī)構(gòu)臨時二級資質(zhì)應(yīng)當(dāng)具備下列條件：（一）法人資格，注冊資本二百萬元以上，場所建筑面積一百平方米以上；（二）與消防安全評估業(yè)務(wù)范圍相適應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和必要的技術(shù)支撐條件；（三）注冊消防工程師八人以上，其中一級注冊消防工程師至少四人；（四）健全的消防安全評估過程控制體系；（五）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。消防安全評估機(jī)構(gòu)臨時一級資質(zhì)應(yīng)當(dāng)具備下列條件：（一）申請之日前已從事消防安全評估三年以上，且申請之日前三年內(nèi)無違法執(zhí)業(yè)行為記錄；（二）注冊資本四百萬元以上，場所建筑面積二百平方米以上；（三）與消防安全評估業(yè)務(wù)范圍相適應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和必要的技術(shù)支撐條件；（四）注冊消防工程師十二人以上，其中一級注冊消防工程師至少八人；（五）健全的消防安全評估過程控制體系；（六）申請之日前三年內(nèi)從事過至少十項單體建筑面積三萬平方米以上的工業(yè)建筑、民用建筑的消防安全評估活動；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。附件2：消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)臨時資質(zhì)申請表申請單位（印章）： 填表日期： 年 月 日單位名稱法定代表人地址場 所建筑面積注冊資本（萬元）聯(lián) 系 人聯(lián)系電話申請消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)類型和資質(zhì)等級消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)檢測 一級 二級 三級消防安全評估 一級 二級從業(yè)人員基本情況符合注冊消防工程師考試報名條件人數(shù) 人其中:一級 人 二級 人注冊消防工程師人數(shù) 人其中：一級 人 二級 人取得消防行業(yè)特有工種職業(yè)資格人數(shù)人其中:中級 人 高級 人滅火器維修技能人員 人申請消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)臨時資質(zhì)，應(yīng)同時提交下列材料：1.營業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證等法人合法身份證明文件；2.法人章程，法定代表人身份證；3.從業(yè)人員名錄及其身份證，注冊消防工程師資格證書或?qū)I(yè)技術(shù)人員條件審查申請表和學(xué)歷、學(xué)位證書復(fù)印件、從事消防安全技術(shù)工作經(jīng)歷證明及其社會保險證明，消防行業(yè)特有工種職業(yè)資格證書或取得消防執(zhí)業(yè)技能鑒定合格成績證明，勞動合同復(fù)印件；4.驗資證明，場所權(quán)屬證明，主要儀器、設(shè)備、設(shè)施清單；5.質(zhì)量手冊、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書、管理制度、崗位職責(zé)等質(zhì)量管理文件；6.申請臨時一級資質(zhì)的，應(yīng)提交申請之日前三年內(nèi)承擔(dān)的消防技術(shù)服務(wù)項目目錄、技術(shù)服務(wù)報告或合同書以及項目合同、相關(guān)記錄、報告等；7.申請臨時一級、二級資質(zhì)的，還應(yīng)提交其技術(shù)負(fù)責(zé)人的高級職稱證書復(fù)印件；8.法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他材料。其他需要說明的情況：說 明1.此表由申請單位填寫并加蓋印章，沒有單位印章的，應(yīng)由其負(fù)責(zé)人簽名。填表前請仔細(xì)閱讀中華人民共和國消防法和社會消防技術(shù)服務(wù)管理規(guī)定，確知享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。2.申請單位應(yīng)如實填寫，內(nèi)容準(zhǔn)確、完整，并對提交材料的真實性、完整性負(fù)責(zé)，不得虛構(gòu)、偽造或編造事實，否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。3.填寫應(yīng)使用鋼筆和能夠長期保持字跡的墨水或打印，字跡清楚，文面整潔，不得涂改。4.表格設(shè)定的欄目，應(yīng)逐項填寫；不需填寫的，應(yīng)劃去。申請單位的法定代表人、聯(lián)系人姓名和聯(lián)系電話必須填寫。5.表格中的“”，表示可供選擇，在選中內(nèi)容前的“”內(nèi)畫。6.提交的材料請使用國際標(biāo)準(zhǔn)A4型紙打印、復(fù)印或按照A4型紙的規(guī)格裝訂，其中提供的復(fù)印件應(yīng)經(jīng)申請人簽名確認(rèn)并注明日期，并由公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)受理人員現(xiàn)場核對復(fù)印件與原件是否一致。附件3消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員條件審查申請表（模板） 序號：_01_姓名王xx性別男年齡37免冠2寸照片身份證號610*聯(lián)系電話139*最高學(xué)歷大學(xué)本科所學(xué)專業(yè)信息工程畢業(yè)時間1999.7是否屬相關(guān)專業(yè)是工作年限15從事消防技術(shù)工作年限15在本單位從事消防技術(shù)工作年限15專業(yè)職稱高級工程師專業(yè)職稱取得時間2013.12是否從事特殊消防設(shè)計方案安全評估否申請單位陜西省*消防技術(shù)服務(wù)有限公司是否為單位技術(shù)負(fù)責(zé)人否單位地址陜西省*市*區(qū)*路*號*樓*室單位申請資質(zhì)類別、級別消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)檢測臨時一級資質(zhì)個人專業(yè)工作經(jīng)歷1999-至今陜西省*消防技術(shù)服務(wù)有限公司從事消防安全技術(shù)工作申請認(rèn)定級別一級 二級承諾書單位意見本人提供的上述信息、學(xué)歷證書等相關(guān)材料均真實有效，符合認(rèn)定申請條件，如有不實，由此產(chǎn)生的一切后果由本人負(fù)責(zé)。承諾人簽名： _年_月_日該同志為本單位在職在崗員工，工作期間無違反執(zhí)業(yè)道德行為。經(jīng)審查，上述信息屬實，申請材料真實有效，本單位承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。單位蓋章： _年_月_日說 明1.該申請表僅作為消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)臨時資質(zhì)申請中專業(yè)技術(shù)人員條件審查使用。已取得注冊消防工程師資格人員無需填報。2.專業(yè)技術(shù)人員條件審查標(biāo)準(zhǔn)按照一級、二級注冊消防工程師資格考試報名條件，主要從技術(shù)人員的學(xué)歷、學(xué)位和從事消防安全技術(shù)工作經(jīng)歷等條件進(jìn)行審查。消防技術(shù)機(jī)構(gòu)技術(shù)負(fù)責(zé)人須具有消防工程相關(guān)專業(yè)高級職稱；從事特殊消防設(shè)計方案安全評估的人員應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)從業(yè)經(jīng)歷。3.申請條件審查的專業(yè)技術(shù)人員須同時核對本人身份證、學(xué)歷證書等材料原件，經(jīng)現(xiàn)場審核后退回。學(xué)歷、學(xué)位應(yīng)是國家教育行政主管部門認(rèn)可的國民教育學(xué)歷、學(xué)位。4.確認(rèn)蓋章單位須是具有獨立法人及民事承擔(dān)能力機(jī)構(gòu)的印章，機(jī)構(gòu)內(nèi)部部門印章不予認(rèn)可。5.在兩個及以上單位工作過、從事過消防安全技術(shù)工作的，并且在現(xiàn)工作單位未滿相應(yīng)年限要求的，應(yīng)由不同單位各自出具工作經(jīng)歷證明，累計工作年限及從事消防安全技術(shù)工作年限分別達(dá)到相應(yīng)要求，且與本表中個人專業(yè)工作經(jīng)歷一致。附件4工作經(jīng)歷證明（模板）茲有 同志，身份證號碼 于 年 月至 年 月（共 年）在我單位工作，專業(yè)技術(shù)職務(wù)/行政職務(wù)為 。其中，從事消防安全技術(shù)工作 年，消防安全技術(shù)主要項目有 、 、 。工作期間，該同志遵守國家和地方法律、法規(guī)，無任何違反執(zhí)業(yè)道德行為，我單位對證明的真實性負(fù)責(zé)。特此證明。（單位蓋章）年 月 日說明：從事消防安全技術(shù)工作的年限內(nèi)在不同單位任職的，應(yīng)由歷次任職的單位分別出具該證明。附件5從業(yè)人員名錄（模板）申請單位名稱（印章）： 填寫日期：序號姓名年齡身份證號聯(lián)系方式類別勞動合同期限人員資格備注1張xx50*專業(yè)技術(shù)人員2012年3月1日起（無固定期限）已取得注冊消防工程師資格法定代表人2李xx40*專業(yè)技術(shù)人員2010年1月1日至2015年1月1日申請一、二級注冊消防工程師人員條件審查技術(shù)負(fù)責(zé)人3王xx30*操作人員2013年1月1日至2018年1月1日已取得特有工種職業(yè)資格或已取得消防職業(yè)技能鑒定合格成績4趙xx24*滅火器維修技能人員2014年5月1日至2020年1月1日已經(jīng)滅火器維修技能考試合格5注：從業(yè)人員類別包括專業(yè)技術(shù)人員、操作人員、滅火器維修技能人員等。附件6： 技術(shù)服務(wù)項目目錄（模板）申請單位名稱（印章）： 填寫日期：序號項目名稱項目類別項目或合同履行完成日期單體建筑面積項目負(fù)責(zé)人被評估、維?；驒z測單位名稱及證明人1西安*改建工程消防設(shè)施檢測2011年3月5日50000張xx*建設(shè)發(fā)展有限公司證明人：王xx 職務(wù)：總經(jīng)理聯(lián)系方式：*2*集團(tuán)*大廈消防技術(shù)咨詢報告消防安全咨詢評估2012年5月3日35000李xx*集團(tuán)有限公司證明人：趙xx 職務(wù)：副總經(jīng)理聯(lián)系方式：*3附件7：主要儀器、設(shè)備、設(shè)施清單申請單位名稱（印章）： 填寫日期：序號設(shè)備名稱配備數(shù)量規(guī)格型號性能參數(shù)、（如量程、精度等）購買日期計量鑒定證書編號及有效期限12345注：請按消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)備配備（GA1157-2014）內(nèi)相應(yīng)順序列表。附件8：法 人 授 權(quán) 委 托 書（模板）委托單位名稱： ××消防工程有限公司 所在地址： ××市××路××號 法定代表人姓名： 王×× 職務(wù)： 總經(jīng)理 受委托人姓名： 張×× 性別： 男 身份證號： ××××××××××××××× 手機(jī)號：××××××××××工作單位及職務(wù)： ××消防工程有限公司 副總經(jīng)理 現(xiàn)委托 張×× 作為我單位及我單位法定代表人的委托代理人，辦理我單位向陜西省公安消防總隊申請消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)事宜。 委托時限：自本授權(quán)委托書簽定之日起至辦理完畢止。 委托單位蓋章：××消防工程有限公司（?。┓ǘù砣撕炚拢和?#215;×（簽章） 2014年××月××日附件9：“消防工程相關(guān)專業(yè)”新舊對照表專業(yè)劃分專業(yè)名稱（98版）舊專業(yè)名稱（98年前）工學(xué)類相關(guān)專業(yè)電氣工程及其自動化電子信息工程通信工程計算機(jī)科學(xué)與技術(shù)電力系統(tǒng)及其自動化高電壓與絕緣技術(shù)電氣技術(shù)（部分）電機(jī)電器及其控制光源與照明電氣工程及其自動化電子工程應(yīng)用電子技術(shù)信息工程廣播電視工程電子信息工程無線電技術(shù)與信息系統(tǒng)電子與信息技術(shù)公共安全圖像技術(shù)通信工程計算機(jī)通信計算機(jī)及應(yīng)用計算機(jī)軟件軟件工程建筑學(xué)城市規(guī)劃土木工程建筑環(huán)境與設(shè)備工程 給水排水工程建筑學(xué)城市規(guī)劃城鎮(zhèn)建設(shè)（部分）總圖設(shè)計與運輸工程（部分）礦井建設(shè)建筑工程城鎮(zhèn)建設(shè)（部分）交通土建工程工業(yè)設(shè)備安裝工程涉外建筑工程土木工程供熱通風(fēng)與空調(diào)工程城市燃?xì)夤こ坦峥照{(diào)與燃?xì)夤こ探o水排水工程安全工程礦山通風(fēng)與安全 安全工程化學(xué)工程與工藝化學(xué)工程 化工工藝工業(yè)分析 化學(xué)工程與工藝管理學(xué)類相關(guān)專業(yè)管理科學(xué)工業(yè)工程工程管理管理科學(xué) 系統(tǒng)工程（部分）工業(yè)工程 管理工程（部分）涉外建筑工程營造與管理國際工程管理注：表中“專業(yè)名稱”指中華人民共和國教育部高等教育司1998年頒布的普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹中規(guī)定的專業(yè)名稱；“舊專業(yè)名稱”指1998年普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹頒布前各院校所采用的專業(yè)名稱。