《新生兒保健》PPT課件.ppt

新生兒保健,健康,聰明,可愛,您對(duì)寶寶的期望是什么？,離開母親溫暖的子宮， 一個(gè)美麗的小生命誕生了！,內(nèi) 容,新生兒期的正常生理特點(diǎn) 寶寶的喂養(yǎng) 寶寶如何游泳和洗澡,一、新生兒期的正常生理特點(diǎn),正常新生兒 凡胎齡已滿37周至42周的嬰兒，體重在2500克以上，通常約3000克左右，身長(zhǎng)約50厘米上下，各器官功能已相當(dāng)成熟的嬰兒，為正常新生兒。出生后即會(huì)哭，且哭聲響亮，呼吸有規(guī)律，四肢活動(dòng)有力，呈屈曲狀態(tài)。,新生兒是什么樣的,新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，會(huì)出現(xiàn)一些反射動(dòng)作. 待數(shù)月后神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完成后自動(dòng)消失，如果反射消失或數(shù)月仍然存在那就說明神經(jīng)系統(tǒng)病變。 覓食反射 吸吮反射 擁抱反射 握持反射 交叉伸腿反射,新生兒期的正常生理特點(diǎn),新生兒生理特征,新生兒的身體狀況,隨著大腦皮質(zhì)的發(fā)育，睡眠時(shí)間逐漸縮短。,睡眠,新生兒生理特征,每日約需2022小時(shí)的睡眠。,原因,由于新生兒大腦皮質(zhì)興奮性較低,新生兒心率范圍波動(dòng)較大，平均每分鐘120140次。 新生兒血流的分布不均勻，多集中軀干內(nèi)臟而四肢較少。,新生兒生理特征,冬天室溫過低時(shí)，新生兒體溫下降， 易發(fā)生新生兒硬腫癥和呼吸道感染。,新生兒生理特征,生理性體重下降,新生兒生理特征,常見的 特殊現(xiàn)象,原因：孕期母體雌激素對(duì)胎兒的影響所致。,出生后57天時(shí)可見陰道有少量出血及白色粘液樣分泌物，可持續(xù)12天后自行消失。,出生后35天，乳房輕微腫大有初乳樣的黃色分泌物，一般23周內(nèi)消失。,新生兒生理特征,膽紅素在新生兒體內(nèi)積蓄，出現(xiàn)生理性黃疽。如黃疽出現(xiàn)過早，持久不退或逐漸加深， 應(yīng)考慮病理性黃疽。,新生兒生理特征,臍帶護(hù)理,原則 是保持臍帶清潔、干燥 一般7天左右脫落，脫落后護(hù)理2天。75%的酒精消毒。,臀紅,原因 尿液和糞便長(zhǎng)時(shí)間刺激所致 大小便后溫水清洗、適當(dāng)?shù)谋┞痘继?、氧化鋅軟膏涂抹患處。,二、 新生兒喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng) 1、時(shí)間 正常足月新生兒出生半小時(shí)內(nèi)就可讓母親喂奶，這樣既可防止新生兒低血糖又可促進(jìn)母乳分泌。孩子吸吮乳頭還可刺激母體分泌乳汁，為母乳喂養(yǎng)開個(gè)好頭。 2、哺乳的次數(shù) 母乳喂養(yǎng)過程中不要嚴(yán)格地限制喂奶的間隔時(shí)間，尤其在孩子出生后的頭幾周。新生兒每次吃到的奶量不盡相同，因此有時(shí)孩子吃奶后1小時(shí)就餓了，而有時(shí)孩子間隔達(dá)3小時(shí)都似乎還不那么想吃。這些情況都很自然的，而且每個(gè)寶寶都是獨(dú)一無二的，食量也不盡相同，所以按所需哺乳為宜,新生兒喂養(yǎng),孩子是否吃飽 對(duì)于孩子是否吃飽，母親可以從幾方面觀察。 （1）如果孩子尚未吃飽，則不到下次吃奶時(shí)間就哭鬧。 （2）在哺乳后用奶頭觸動(dòng)孩子口角時(shí)，如果孩子追尋奶頭索食，吃時(shí)又更快更多，說明母親奶量不足。 （3）由于饑餓，可造成嬰兒腸蠕動(dòng)加快，大便次數(shù)增多，且便質(zhì)不正常。 （4）長(zhǎng)時(shí)間能量不足，可能影響孩子發(fā)育，出現(xiàn)體重不增加的狀況。,新生兒喂養(yǎng),母親奶量是否充足 母親奶量充足時(shí)，乳房脹滿，嬰兒吃奶有力，每次哺乳均能聽到幾次到幾十次的咽奶聲；哺乳后，嬰兒能安靜入睡或玩耍；嬰兒每天大便2-3次，呈金黃色，稠粥樣；嬰兒體重逐漸增加，發(fā)育情況良好。反之，如果母親乳房不能脹滿，乳汁稀薄，每次哺乳已超過30分鐘而嬰兒仍頻繁吸吮，或無其他原因嬰兒不能安睡，經(jīng)常啼哭，嬰兒體重不增加或增加不明顯，大便量少等，都表明了母乳不足。,20,怎樣抱小寶寶才是比較安全的呢？ 下面介紹手托法和腕抱法。 手托法用左手托住寶寶的背、頸、頭，右手托住他的小屁股和腰。這一方法比較多用于把寶寶從床上抱起和放下。 腕抱法將寶寶的頭放在左臂彎里，肘部護(hù)著寶寶的頭，左腕和左手護(hù)背和腰部，右小臂從寶寶身上伸過護(hù)著寶寶的腿部，右手托著寶寶的屁股和腰部。這一方法是比較常用的姿勢(shì)。,衡量母乳充足的標(biāo)準(zhǔn),喂奶時(shí)聽到吞咽聲。 2、母親有下乳的感覺。 3、喂奶前乳房豐滿，喂奶后乳房較柔軟。 4、尿布24小時(shí)濕6次及以上。 5、經(jīng)常有軟的大便。 6、兩次喂奶之間，嬰兒很滿足、安靜，體重一周可長(zhǎng)125-210。,22,新生兒游泳的注意事項(xiàng),1、新生兒游泳的時(shí)間最好選擇在哺乳前40分鐘，每次游泳時(shí)間一般在10分鐘左右。 2、室內(nèi)溫度保持在夏季：2224，冬季：2628。 3、泳缸水溫要求夏季：3738，冬季：3940。 4、游泳完畢需過15-20分鐘再哺乳，緩解新生兒的疲勞。,23,三、游泳和沐浴,新生兒游泳的好處 （1）有利于胎便早排除 （2）促進(jìn)嬰兒腦神經(jīng)發(fā)育 （3）促進(jìn)肌肉與骨骼的生長(zhǎng) （4）增強(qiáng)嬰兒心肺功能，提高兒童肺活量，調(diào)節(jié)兒童免疫力。 （5）促進(jìn)嬰兒腸蠕動(dòng)，消除腹部脹氣、便秘等癥狀。 （6）提高嬰兒機(jī)體免疫力和抗寒能力，有助于嬰兒形成健康快樂的情緒。,24,洗澡的順序安排：,（1）準(zhǔn)備好干凈的尿布、衣物。 （2）先倒冷水再倒熱水，以免燙傷。 水深15厘米左右。 （3）為避免受涼，用毛巾裹住放入水中，等毛巾暖和后取下。 （4）泡3分鐘后，用紗布沾嬰兒香皂或洗發(fā)露給孩子洗頭。 （5）換一條紗布，沾上嬰兒香皂或沐浴液給孩子全身擦洗。 （6）將孩子抱出澡盆后，用干浴巾包好，輕拍全身，以吸干身上的水分。 （7）用棉簽擦干孩子鼻孔和耳內(nèi)的水分；肚臍用酒精棉球仔細(xì)地、輕輕地擦凈；雙眼用棉球由里往外輕輕地擦拭。,鈣 Ca,骨骼和牙齒重要成分 初生嬰兒體內(nèi):占體重的0.8% 成人體內(nèi)：占體重的1.5% 母乳含鈣較牛乳少，每100ml僅34mg DRIs,鈣缺乏, 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩：骨軟化：骨骼變形，佝僂病,新生兒的護(hù)理,把握幾個(gè)關(guān)鍵問題 -保暖、喂養(yǎng)、大便性狀、口腔及皮膚護(hù)理 新生兒期錯(cuò)誤處置 -擠壓乳腺、誤擦胎脂、正常溢乳誤為嘔吐、 脫水熱誤為感染、錯(cuò)棄初乳,免疫接種,24小時(shí)接種的疫苗 卡介苗 已肝,謝 謝,