《醫(yī)院消毒隔離》PPT課件.ppt

消毒隔離制度,病 房 消 毒 隔 離 制 度,一、新入院病人（除急、重病人外），必須24小時內(nèi)完成衛(wèi)生處理（洗澡、剪指甲、更換衣服）。 二、傳染病人不準和普通病人住在一個病室。對已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療，在為轉(zhuǎn)之前。必須采取隔離治療措施。 三、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動，不準亂串病室及外出。出院、轉(zhuǎn)院、死亡后要進行終末消毒，對傳染病人尸體須經(jīng)嚴格消毒后處理。對其所用的物品必須消毒處理。不經(jīng)消毒不準帶出，更不能給他人使用。對其所用的被服、衣服等出院時要進行高壓消毒，或用化學(xué)消毒劑溶液浸泡二小時后，在行清洗。 四、 凡遇有厭氧菌，綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴密隔離，用過的房間要用5%過氧已酸溶液噴霧消毒，用過的敷料要燒毀，對其被褥，衣服必須高壓消毒，醫(yī)護人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。 五、病人用的被服要定期清洗，有污染嚴重的要隨時拆洗，被褥服裝不準有血、尿、便痕跡。每出院一個病人要更換一次。 六、病人的被套、床單、枕套每周更換一次。污染嚴重時隨時更換。 病室內(nèi)要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，消除污染。每日進行0.2%過氧乙酸溶液空氣消毒12次。 病人用的大小便器均為一次性用品。不得混用。,治療室、注射室消毒隔離制度,治療室、注射室消毒隔離制度,6、取用無菌物品時，必須用無菌持物鉗或無菌鑷子，鑷子與消毒容器應(yīng)配套使用，一容器一器械，浸泡在500 mg/l含氯消毒液中，消毒液每天更換，波面要求達到容器的1/22/3處；浸泡消毒的器械要求打開軸節(jié)，容器蓋上標明可用時間。鑷子、持物鉗如實行干缸保存，使用時注明時間并每4小時更換。碘伏、酒精等消毒液要密閉存放，并有明顯標識；無菌罐、無菌鑷、盛碘伏、酒精的磨口瓶每周滅菌2次。碘伏、酒精、棉簽應(yīng)24小時用完。 7、存放打開的小包裝的紗布、棉球的無菌敷料容器應(yīng)每天更換并滅菌；置于無菌槽中的滅菌物品（棉球、紗布）一經(jīng)打開，應(yīng)注明開啟時間，使用時間不超過24小時，提倡使用小包裝。每個缸、罐、無菌包外貼有化學(xué)指示膠帶、內(nèi)有化學(xué)指示卡。（膠帶上標明：包內(nèi)物品名稱、檢查打包者姓名或編號、滅菌器編號、批次號、滅菌日期和失效日期）。 8、治療車上物品要排放有序：上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進入病室治療車應(yīng)配備快速手消毒劑。 9、體溫計應(yīng)用500 mg/l含氯消毒液中浸泡消毒30分鐘后，用清水沖洗擦干備用。 10、各種治療注射應(yīng)一人一針一管一帶（含皮試）；用后的針頭應(yīng)立即放入銳器盒內(nèi)、針管注射器要隨手清理，放專用容器內(nèi)，其它醫(yī)療垃圾嚴格按醫(yī)療廢物管理辦法進行分類收集。對特殊感染病人與一般病人分開注射，所用物品、器械單獨處理。,醫(yī)務(wù)人員消毒隔離要求（一）：,醫(yī)院工作人員要著裝整齊，接觸不同傳染病人要根據(jù)傳染途徑采取相應(yīng)隔離措施。,醫(yī)務(wù)人員消毒隔離要求（二）,空氣消毒： 1.治療室、換藥室、新生兒是及重癥監(jiān)護室每日空氣消毒兩次，普通病房每周消毒一次，手術(shù)室、產(chǎn)房另行規(guī)定。特殊情況隨時消毒?？諝庀痉椒ㄈ缦拢?2. 病人無法轉(zhuǎn)移（有人）的房間，使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器 3.使用紫外線燈直接照射消毒： 用照射強度不低于70uw/ cm2紫外線燈照射至于30分鐘，照射時人不得在室內(nèi) 。 4.過氧乙酸熏蒸消毒：將0.51.0%的過氧乙酸溶液加熱蒸發(fā)，在60-80%相對濕度、室溫條件下關(guān)閉門窗熏蒸2小時。用量按1g/m3 計算。消毒時室內(nèi)不得有人。,醫(yī)務(wù)人員消毒隔離要求（三）,各種表面消毒： 1、地面和墻面：無明顯污染的地面用自來水濕式拖地12次/日，被病人血液、體液、分泌物、排泄物等污染物的地面和墻面用濃度為500mg1000mg/L的含氯消毒劑噴灑表面使充分作用于約5-10分鐘后清理干凈。被烈性傳染病或特殊感染病原菌污染后用10002000mg/L的含氯消毒液作用30分鐘后清理干凈。 2、桌子、椅子、凳子、床頭柜：無污染時以清潔濕抹布抹洗，2次/日。被服原菌或病人血液、體液、分泌物、排泄物等污染物時按污染地面消毒方法及時處理。,醫(yī)務(wù)人員消毒隔離要求（三）,各種表面消毒： 3、急診搶救是及平車、輪椅、診察床等每日以500mg/L的含氯消毒液擦拭1次，如被病人血液、體液、分泌物、排泄物等污染時，立即消毒處理。 4、病歷夾、門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池：每天用清潔水擦拭抹刷洗處理，保持清潔。當(dāng)被污染時，按污染地面消毒方法處理。 5、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1次，被污染時立即更換。床墊、枕芯、毛毯、棉被在病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后須作終末消毒?？捎么矄挝幌酒飨?。,醫(yī)務(wù)人員消毒隔離要求（四）,醫(yī)務(wù)人員手消毒： 1、進行各種治療、操作前：用肥皂或皂液在流動水下洗手，手被污染后先用皂液或皂液流動水洗凈，再使用手消毒液消毒雙手。接連進行各種治療和操作時，每接觸一個病人后都應(yīng)用肥皂流動水洗手或快速手消毒液搓擦2分鐘。,醫(yī)務(wù)人員消毒隔離要求（四）,醫(yī)務(wù)人員手消毒： 2、接觸傳染病病人后手的消毒。 為特殊傳染病人檢查、治療、護理前、要帶手套，每接觸一個病人要更換一付手套、操作結(jié)束后按規(guī)定程序脫下手套，流動水洗手。 雙手直接接觸病人和他們的污物后，用快速手消毒劑搓擦2分鐘，然后皂液流動水沖洗。,醫(yī)務(wù)人員消毒隔離要求（四）,醫(yī)務(wù)人員手消毒： 3、解除污染物品、微生物實驗室操作前帶手套，操作結(jié)束后脫下手套洗手。手直接接觸污物后將手用手消毒也搓擦2分鐘，進行皂液流動水沖洗干凈。 4、進行創(chuàng)傷換藥、腰穿等無菌操作時，先肥皂流水洗手，戴無菌手套，操作過程要嚴格遵守?zé)o菌規(guī)則。,醫(yī)務(wù)人員消毒隔離要求（五）,一般診療用品的消毒： 1、常規(guī)器械消毒滅菌合格率要達到100%，無菌物品均要寫滅菌有效期，有滅菌指示帶，有效期為7天，無菌棉簽、棉球、紗布等極其容器開啟后使用時間不得超過24小時。 2、接觸未破損皮膚黏膜的物品（血壓計袖帶、聽診器等）：保持清潔，如被污染隨時清潔，袖帶被血液、體液污染時用含有效氯250mg/L500mg/L的消毒劑浸泡30分鐘后再清洗干凈，晾干備用。聽診器先清潔，后用75%的乙醇或含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分鐘后清水沖凈，擦干、干燥保存?zhèn)溆谩?醫(yī)務(wù)人員消毒隔離要求（五）,一般診療用品的消毒： 3、通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、氧氣面罩、螺紋管、麻醉口罩、減壓器、吸引器、引流器、引流瓶等清潔后消毒，耐高溫的進行高壓滅菌，不耐高溫的用含有效氯500mg/L浸泡30分鐘后再清洗、干燥密閉保存?zhèn)溆谩?醫(yī)務(wù)人員消毒隔離要求（五）,一般診療用品的消毒： 朊毒體病(prion diseases)是一組由變異朊蛋白引起可傳遞的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。亦稱朊病毒病或蛋白粒子病。 朊蛋白感染疾病與艾滋病已經(jīng)被看成是本世紀的全球性兩大頑疾。 4、朊毒體感染病人用后的器械按照衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范的要求執(zhí)行。推薦使用： （1）中度危險物品或低度危險物品先浸泡在含有1mol/l氫氧化鈉溶液60min ，然后121壓力蒸汽滅菌器中滅菌30分鐘；之后清潔，在清水中漂洗；用常規(guī)滅菌消毒。 （2）采用壓力蒸汽滅菌器132、至少30分鐘，之后清洗并用常規(guī)法滅菌 （3）采用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器134、18分鐘，之后清洗并用常規(guī)法滅菌。 5、炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等病人用后的器械，應(yīng)先用污染的處理程序2000mg/l，浸泡30min之后清洗并用常規(guī)法滅菌。,醫(yī)務(wù)人員消毒隔離要求（六）,消毒用碘酊、碘伏、優(yōu)樂碘及酒精注明濃度，酒精每天更換，碘伏等每周更換二次，容器每周滅菌二次，密閉存放。,醫(yī)務(wù)人員消毒隔離要求（七）,每日監(jiān)測使用中消毒液的有效濃度，記錄，低于有效濃度立即更換。,醫(yī)務(wù)人員消毒隔離要求（八）,治療、換藥室區(qū)分污染區(qū)和清潔區(qū)，無菌物品按特殊要求與一般物品分開放置。,醫(yī)務(wù)人員消毒隔離要求（九） 污物的處理：按照我院醫(yī)院廢物管理辦法中有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。,標準預(yù)防：,是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點進行綜合，認定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜接觸上述物質(zhì)者必須采取防護措施根據(jù)傳播途徑采取空氣，飛沫，空氣隔離，是預(yù)防醫(yī)院感染成功而有效的措施 。,謝謝大家！,