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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,急 性 心 肌 梗 死,(Acute Myocardial Infarction),心內(nèi)科,心肌梗死（MI）,是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬,化引起血栓形成，導(dǎo),致冠狀動(dòng)脈堵塞，心,肌缺血壞死的一種病,癥。,泡沫,細(xì)胞,脂紋,輕度,病變,動(dòng)脈,瘤,纖維,斑塊,復(fù)合病變,/,破裂,動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程,Adapted from Stary HC et al.,Circulation,1995;92:1355-1374.,動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展進(jìn)
2、程,1、,遺傳因素,2、,年齡（男性60歲后，女性絕經(jīng)后為高發(fā)人群）,3、,生活習(xí)慣（過(guò)勞、暴飲暴食、抽煙、喝酒等）,4、,心理因素（情緒激動(dòng)）,5,、,環(huán)境因素,6、其它（大出血、休克、脫水、外科手術(shù)或,嚴(yán)重心律失常等。）,誘 發(fā) 因 素,臨,床,表,現(xiàn),嚴(yán)重持久的胸,骨后壓榨性疼,痛,，,休息和含服硝酸甘油不,能緩解，,發(fā)熱，心肌酶譜增,高,，,特異性進(jìn)行性ECG變化,；,亦可發(fā)生心律失常、休克、,心衰,。,癥,狀,1,、全身癥狀：發(fā)熱（1周，38）,2、,消化道癥狀：惡心、嘔吐、上腹痛,體,征,1、心臟體征：,心臟擴(kuò)大，心率快，心包摩擦音，心尖部收縮期雜音或伴收縮中晚期喀喇音,乳頭肌功能
3、不全，各種心律失常,2、血壓：降低,3、心衰、心律失常、休克體征,住院期間健康教育,1、,休息、活動(dòng)：第一周內(nèi)絕對(duì)臥床休息，日常生活由他人照顧。生活由他人照顧。,第二周在床上做肢體活動(dòng)。,第三周在床邊活動(dòng)。,第四周在室內(nèi)活動(dòng)。,住院期間健康教育,2,、飲食：宜清淡、易消化、低脂、低膽固醇飲食，開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食，待癥狀減輕后改為半流質(zhì)飲食，軟食、普食，每餐進(jìn)食不宜過(guò)飽。因?yàn)檫M(jìn)食過(guò)飽可增加胃腸血流量而使心臟負(fù)擔(dān)加重。,住院期間健康教育,3、保持大量通暢：應(yīng)予足夠重視，大便時(shí)勿屏氣，避免加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致附壁血栓脫落，如排便不暢時(shí)請(qǐng)告知護(hù)理人員協(xié)助解決,。,住院期間健康教育,4、保持情緒穩(wěn)定：放松心情
4、，減少外界一切干擾，避免急躁、憂郁的心理，保持充足的睡眠,。,心理護(hù)理,病人,:,焦慮,傷心,郁悶,否認(rèn),恐懼,緩解緊張情緒 關(guān)心安慰病人 做好解釋工作 取得家屬支持,護(hù)士,出院保健指導(dǎo),1、調(diào)整生活方式：低脂、低膽固醇飲食，肥胖者限制熱量攝入，控制體重；戒煙酒；克服急躁、焦慮情緒，保持樂(lè)觀、平和的心情；避免飽餐；防止便秘；堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查等，有規(guī)律的參加體力勞動(dòng)和身段鍛煉。,出院保健指導(dǎo),2、病人生活方式的改變需要家人的積極配合與支持，家屬應(yīng)給病人創(chuàng)造一個(gè)良好的身心休養(yǎng)環(huán)境。,出院保健指導(dǎo),3、定期進(jìn)行心電圖、血糖、血脂檢查，積極治療高血壓病、糖尿病、高脂血癥。,出院保健指導(dǎo),4、長(zhǎng)期堅(jiān)持服用抗血小板藥物和降血脂藥物等（冠心病支架植入患者波立維服用1年或以上）。,謝謝！,
急性心肌梗死健康宣教
