《醫(yī)學(xué)水痘病人的護(hù)理查房專題PPT培訓(xùn)課件》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《醫(yī)學(xué)水痘病人的護(hù)理查房專題PPT培訓(xùn)課件（10頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,YOUR LOGO,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,YOUR LOGO,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,YOUR LOGO,水痘病人的護(hù)理查房,病史匯報,: 15,床 李桃,26,歲 水痘伴感染 病員因全身水皰疹,4+,天，加重伴發(fā)熱,1+,天入院，入院前四天出現(xiàn)腋下及眼單個水皰疹，自行于院外買藥膏外用對癥處理后未見明顯好轉(zhuǎn)，,3,天前再次于中醫(yī)科就診，建議繼續(xù)當(dāng)前中藥治療，水皰疹未處理，當(dāng)天下午
2、全身水泡增多，為求進(jìn)一步治療于我科就診，查體：體溫,37.8,，心率,72,次,/,分，呼吸,20,次,/,分，血壓,112/67mmhg,，全身多處可見散在水皰疹，直徑,0.2-0.4cm,主要分布在頭頸部及軀干，水皰疹內(nèi)容物透明，基底部紅腫，部分水皰疹破潰結(jié)痂，可見黃色液體流出，伴刺痛醫(yī)囑于靜脈輸入頭孢硫脒,2.0tid,，干擾素，阿糖腺苷抗病毒及對癥支持治療，同時完善相關(guān)檢查，急診血常規(guī),:,白細(xì)胞計數(shù),(WBC) 6.09 109/L,、血紅蛋白測定,(Hb) 129 g/L,，電解質(zhì)及心肌損傷標(biāo)記物未見明顯異常，經(jīng)治療,5,天后，病情明顯好轉(zhuǎn)，皮疹已結(jié)痂，于,7.7,日出院。,病因病
3、理,：,病原體是水痘帶狀皰疹病毒，該病毒在外界環(huán)境中生活力很弱，能被乙醚滅活。在感染的細(xì)胞核內(nèi)增殖，且僅對人有傳染性，存在于患者皰疹的皰漿、血液和口腔分泌物中，傳染性強(qiáng)，接種于人胚羊膜等組織培養(yǎng)，可產(chǎn)生特異性細(xì)胞病變，在細(xì)胞核內(nèi)有嗜酸性包涵體形成,。,病理改變：,病毒先在鼻咽部繁殖，然后侵入血液，可能在單核吞噬細(xì)胞中復(fù)制，并向全身擴(kuò)散，故病毒血癥是全身癥狀和皮膚粘膜發(fā)疹的基礎(chǔ)。病變主要在皮膚的棘狀細(xì)胞層，呈退行性變性及細(xì)胞內(nèi)水腫，形成囊狀細(xì)胞，核內(nèi)有嗜酸性包涵體。囊狀細(xì)胞或多核巨細(xì)胞裂解及組織液滲入后，即形成皰疹。真皮有毛細(xì)血管擴(kuò)張和單核細(xì)胞浸潤。粘膜病變與皮疹類似，但皰疹常破裂形成小潰瘍。此
4、外，在個別死亡病例尸檢中，發(fā)現(xiàn)許多臟器如食管、肝、胰、腎盂、輸尿管、膀胱、腎上腺等有小灶和結(jié)節(jié)狀實變區(qū)，伴多個出血灶，鏡下見肺間質(zhì)的滲出液主要為紅細(xì)胞、纖維素及含嗜酸性小體的多核巨細(xì)胞。水痘腦炎與麻疹腦炎和其他感染后腦炎相似，表現(xiàn)為血管周圍的脫髓鞘改變。,護(hù)理診斷,:,1.,皮膚完整性受損：與水痘病毒、繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān),2.,體溫過高：與病毒感染有關(guān),3.,有感染的危險：與皮膚受損有關(guān),4.,知識缺乏：缺乏有關(guān)水痘的相關(guān)知識,護(hù)理措施,:,1.,皮膚的護(hù)理：室內(nèi)溫度適宜，衣服寬大柔軟、被褥整潔不宜過厚、勤換洗，以免造成患者不適增加癢感。保持手的清潔，剪短指甲，以免抓傷皮膚，繼發(fā)感染或留下疤痕。皮膚瘙癢吵鬧時，設(shè)法分散其注意力，或用溫水洗浴、局部涂,0.25%,冰片爐甘石洗劑或,5%,碳酸氫鈉溶液，或口服抗組胺藥物。,護(hù)理措施,:,2.,降低體溫 患者多僅有中、低度發(fā)熱，不必用降溫藥物，可控制室溫、多飲水、臥床休息至體溫正常止。同時給予易消化的飲食，做好口腔護(hù)理。,護(hù)理措施,:,3.,預(yù)防感染的傳播 采取呼吸道隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后,7,日止。保持室內(nèi)空氣新鮮，避免與易患者接觸。對高危人群的接觸者可用丙種球蛋白或帶狀皰疹免疫球蛋白肌注,。,謝謝聆聽,
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