人-體-解-剖-學

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1、Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,人 體 解 剖 學,Human Anatomy,教學目的,人體解剖學是研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學。通過本課程學習，要求學生掌握人體各系統(tǒng)的主要解剖結(jié)構(gòu)、重要器官的位置及細微結(jié)構(gòu)，并正確使用解剖學術(shù)語，為后續(xù),生理學,課程奠定基礎(chǔ)。,教學內(nèi)容及進度安排,第,

2、1,章 緒論（,2,）,第,2,章 基本組織（,4,）,第,3,章 運動系統(tǒng)（,4,）,第,4,章 消化系統(tǒng)（,4,）,第,5,章 呼吸系統(tǒng)（,2,）,第,6,章 泌尿系統(tǒng)（,2,）,第,7,章 生殖系統(tǒng)（自學）,第,8,章 脈管系統(tǒng)（,6,）,第,9,章 神經(jīng)系統(tǒng)（,10,）,第,10,章 感覺器官（,4,）,第,11,章 皮膚、內(nèi)分泌系統(tǒng)（自學）,第一章 緒論,教學內(nèi)容：,人體解剖學的分科及研究內(nèi)容,解剖學的發(fā)展歷史,解剖學的常用術(shù)語（重點）,人體結(jié)構(gòu)概述,如何學習人體解剖學,細胞的結(jié)構(gòu)與功能（自學）,一、人體解剖學的分科及研究,內(nèi)容,人體解剖學是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學

3、,是一門重要的醫(yī)學基礎(chǔ)課程,“沒有解剖學就沒有醫(yī)學”,恩格斯,人體解剖學,（廣義）,大體解剖學,（巨視解剖學，,狹義,）,組織學,胚胎學,系統(tǒng)解剖學,局部解剖學,（顯微解剖學）,細胞學,1,、大體解剖學（巨視解剖學，,macroanatomy,）,借助手術(shù)器械切割尸體，用肉眼觀察機體各部分的形態(tài)和結(jié)構(gòu)的科學。,（,1,）系統(tǒng)解剖學（,systematic anatomy,）,按人體器官功能系統(tǒng)劃分，研究正常人體器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置。,按人體某一局部或某一器官，由表及里、由淺入深地按結(jié)構(gòu)層次，描述人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、器官的毗鄰關(guān)系。,（,2,）局部解剖學（,topographic anatomy)

4、,（,3,）外科解剖學，表面解剖學，,X,線解剖學，,斷層解剖學，運動解剖學,人體由九大系統(tǒng)組成,運動系統(tǒng),消化系統(tǒng),呼吸系統(tǒng),泌尿系統(tǒng),生殖系統(tǒng),脈管系統(tǒng),感覺器,神經(jīng)系統(tǒng),內(nèi)分泌系統(tǒng),人體的外形分部（,8,個局部）,頭部（顱、面部）,頸部（頸、項部）,軀干部,背部（脊柱區(qū)）,胸部,腹部,盆部,左、右上肢,左、右下肢,2,、組織學（,histology,）,/,顯微解剖學,借助顯微鏡觀察人體器官、組織的細微結(jié)構(gòu),（,1,）光學顯微鏡（,light microscope,，,LM,）技術(shù),制作組織切片（石蠟切片）的步驟：,取材、固定,脫水、透明,石蠟包埋,切片,染色,封固,蘇木精、伊紅染色法（

5、,HE,染色）,蘇木精,為堿性染料，將細胞核染成,藍色,，,伊紅,為酸性染料，將細胞質(zhì)染為,紅色,。組織結(jié)構(gòu)對蘇木精親和力強，稱為,嗜堿性,，對伊紅親和力強，稱為,嗜酸性,，對二者親和力均不強的，稱為,嗜中性,。,（,2,）電子顯微鏡（,electron microscope,，,EM,）技術(shù),超微結(jié)構(gòu)（電鏡結(jié)構(gòu)）,掃描電鏡：表面、立體結(jié)構(gòu),透射電鏡：內(nèi)部、平面結(jié)構(gòu),3,、胚胎學,（,embryology,）,/,發(fā)育生物學,研究胚胎發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的科學。即從受精卵細胞發(fā)育為新個體的過程及其發(fā)生機理，包括生殖細胞發(fā)生、受精、胚胎發(fā)育、胚胎與母體關(guān)系、先天性畸形,1.,西方解剖學,著名的,古希臘

6、,哲學家希,波克拉底,(hippocrates),（公元前,460,-,377,年）,進行了動物實地解剖，觀,察記載了顱骨的形態(tài)。,二、解剖學的發(fā)展歷史,醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神作證，我,希波克拉底發(fā)誓：我愿以自身判斷力所及，遵守這一誓約。凡教給我醫(yī)術(shù)的人，我應像尊敬自己的父母一樣，尊敬他。作為終身尊重的對象及朋友，授給我醫(yī)術(shù)的恩師一旦發(fā)生危急情況，我一定接濟他。把恩師的兒女當成我希波克拉底的兄弟姐妹；如果恩師的兒女愿意從醫(yī)，我一定無條件地傳授，更不收取任何費用。對于我所擁有的醫(yī)術(shù)，無論是能以口頭表達的還是可書寫的，都要傳授給我的兒女，傳授給恩師的兒女和發(fā)誓遵守本誓言的學生；除此三種

7、情況外，不再傳給別人。我愿在我的判斷力所及的范圍內(nèi)，盡我的能力，遵守為病人謀利益的道德原則，并杜絕一切墮落及害人的行為。我不得將有害的藥品給予他人，也不指導他人服用有害藥品，更不答應他人使用有害藥物的請求。尤其不施行給婦女墮胎的手術(shù)。我志愿以純潔與神圣的精神終身行醫(yī)。因我沒有治療結(jié)石病的專長，不宜承擔此項手術(shù)，有需要治療的，我就將他介紹給治療結(jié)石的專家。無論到了什么地方，也無論需診治的病人是男是女、是自由民是奴婢，對他們我一視同仁，為他們謀幸福是我惟一的目的。我要檢點自己的行為舉止，不做各種害人的劣行，尤其不做誘奸女病人或病人眷屬的缺德事。在治病過程中，凡我所見所聞，不論與行醫(yī)業(yè)務有否直接關(guān)系

8、，凡我認為要保密的事項堅決不予泄漏。我遵守以上誓言，目的在于讓醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神賜給我生命與醫(yī)術(shù)上的無上光榮；一旦我違背了自己的誓言，請求天地諸神給我最嚴厲的懲罰！,希波克拉底,(Hippocrates,，,BC.460,377),希波克拉底誓言,第一部比較完整的解剖學著作當,推古羅馬名醫(yī)、解剖學家蓋倫的,醫(yī)經(jīng),、對血液運行、神經(jīng)分,布及諸多臟器已有較詳細而具體,的記敘。,蓋 侖,Galen,（公元,130-201,）,論解剖程序,（,On Anatomical Procedure,）,論人體各部位的用途,（,On the Utility of the Parts,意大利解剖學

9、家蒙迪諾（,Mondino De Luzzi,）,(1275,1326),，親自操作解剖，于,1316,年寫了歷史上第一本專門論述解剖學的書,解剖學,。蒙迪諾用的解剖術(shù)語大部來自阿拉伯術(shù)語，而且相當混亂。蒙迪諾深受古代的影響，因而在這本書中保留了許多錯誤。,現(xiàn)代解剖學的奠基人,維薩里,（,andress Vesalius,）,比利時人（,1514-1564,），,1543,年完成了,人體構(gòu)造,巨著，第一次與蓋侖相反地描述了靜脈和人類心臟的解剖。,英國醫(yī)生，做出了解剖學領(lǐng)域最偉大的發(fā)現(xiàn)之一。他發(fā)現(xiàn)血管是一個封閉的系統(tǒng)，由心臟提供的血液在人體內(nèi)做快速的循環(huán)運動,創(chuàng)建了,血流循環(huán)學說,，從而使生理學

10、從解剖學中獨立出來,著有,心血運動論,。,威廉,哈維（,Harvey William)(1578-1657,）,文藝復興時期的藝術(shù)家與人體解剖,達,芬奇,(Leonardo da Vinci 1452,15l9),，歐洲文藝復興時期著名的科學家與藝術(shù)家，將科學與藝術(shù)完美地結(jié)合在了一起。繪制了近,1700,多幅解剖圖。,Camillo Golgi,Romon Y Cajal,意大利學者高爾基,(Camello Golgi,1843-1926),首創(chuàng)鍍銀浸染神經(jīng)元技術(shù)，西班牙人卡哈,(Romon Y cajal,1852-1934),建立了鍍銀浸染神經(jīng)原纖維法，從而成為神經(jīng)解剖學公認的兩位創(chuàng)始人,

11、2.,中國解剖學：,早在春秋戰(zhàn)國時代的,內(nèi)經(jīng),中已有記載。,兩宋時代,五臟六腑,、,存真圖,、,洗冤錄,有描述。,清代名醫(yī)王清任編著的,醫(yī)林改錯,有更為詳細的描述。,近,20,年來，我國解剖學發(fā)展很快，成為當代世界解剖學的重要組成部分。,中 國 虛 擬 人,虛擬人體的研究涉及到解剖學，精加工，光學，信息科學等一系列學科。,中國虛擬人計劃應時而生,2001,年,11,月以“中國數(shù)字化虛擬人體的科技問題”為主題的香山科學會議召開。會后，“數(shù)字化虛擬人體若干關(guān)鍵技術(shù)”和“數(shù)字化虛擬中國人的數(shù)據(jù)集構(gòu)與海量數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)”兩項課題相繼列入國家,863,項目，由中科院計算所（李華研究員）、首都醫(yī)科大學（羅述謙

12、教授）、華中科技大學和第一軍醫(yī)大學（鐘世鎮(zhèn)院士）等,4,家單位協(xié)作攻關(guān)。,香山會議的重大決定,什么是虛擬人？,是在電腦里合成的三維人體詳細結(jié)構(gòu)。將人尸體冷凍后，用精密切削刀將尸體橫向切成,mm,級薄片，對切面拍照、分析，將數(shù)據(jù)輸入電腦，由電腦合成三維人體生理結(jié)構(gòu)。再將數(shù)據(jù)、生物物理和其他模型以及高級計算法整合成一個研究環(huán)境，在這種環(huán)境中觀察人體對外界刺激的反應?！疤摂M人”沒有感覺和思想，但他們的生物數(shù)據(jù)和人相同，主要用于開展無法在自然人身上進行的一系列醫(yī)療診斷與治療研究。,背景資料：,原型是一位身高,1.56,米的,19,歲,少女，廣西人,2002,年在廣東因誤食,毒蘑菇急性死亡,完成時間：,

13、2003,年,2,月,18,日,地 點：,第一軍醫(yī)大學完成虛擬人數(shù)據(jù)集,構(gòu)建；首都醫(yī)科大學生物醫(yī)學工程,系完成了三維數(shù)據(jù)庫構(gòu)建。,切片數(shù)：,8556,切片厚度：,0.2mm,特點：,直立式,斷層顯示細微動脈,數(shù)據(jù)量已經(jīng)達到,149.7GB,中國女虛擬人（虛擬人,號）,中國男虛擬人（虛擬人,號,）,背景資料：,28,歲的湖南籍漢族健康男子，高,1.66,米，,體重,58,公斤，沒有任何傳染病和代謝疾病，具有健康,中國人的代表性。,2002,年,4,月死亡。,完成時間：,2005,年,8,月,地 點：,廣州南方醫(yī)科大學（第一軍醫(yī),大學）完成虛擬人數(shù)據(jù)集構(gòu)建,切片數(shù)：,9215,切片厚度：,約,0.

14、2mm(,分辨率最高,),特點：,直立式,斷層顯示細微動脈,數(shù)據(jù)量最大（,540,千兆）,虛擬人的應用,醫(yī)學參考：,可以在電腦操縱的虛擬人體模型上培訓外科醫(yī)生，為醫(yī)生制訂術(shù)前計劃提供科學參考。,藥理實驗：,醫(yī)生可以將藥物影響數(shù)據(jù)輸入電腦，讓“虛擬病人”先試“吃”，“虛擬病人”會顯示服藥后的生理反應，協(xié)助醫(yī)生對癥下藥。,軍事應用：,虛擬人在軍事醫(yī)學上也很有價值?？梢杂锰摂M人來試驗核武器、化學武器、生物武器的威力。,腫瘤放射治療：,目前放射治療的醫(yī)生只能憑經(jīng)驗進行輻射量的調(diào)節(jié)?？梢韵葘μ摂M人作放射治療，通過其身體的變化來測定實際輻射量的使用，最后再用到真正的病人身上,身體直立，面向前；,兩眼平視正

15、前方；,兩足并攏，足尖向前；,上肢垂于軀干兩側(cè)，,掌心向前。,1,、人體標準解剖學姿勢,（,anatomical position),三、解剖學的常用術(shù)語,2,、常用的方位術(shù)語,（,1,）上和下：,對部位高低關(guān)系的描述。頭在上，足在下。,（,2,）前和后（腹側(cè)和背側(cè)）：,描述身體前后距離相對遠近關(guān),系。凡距身體腹面近者為前，距背面近者為后。,（,3,）內(nèi)側(cè)和外側(cè),:,描述身體部位相對正中線相對距離。,（,4,）尺側(cè)和橈側(cè)：,上肢內(nèi)側(cè)為尺側(cè)，外側(cè)為橈側(cè)。,（,5,）脛側(cè)和腓側(cè)：,下肢內(nèi)側(cè)為脛側(cè),外側(cè)為腓側(cè)。,（,6,）內(nèi)和外：,描述某些結(jié)構(gòu)與空腔的關(guān)系。,（,7,）淺和深：,描述與皮膚表面相對距

16、離關(guān)系。,（,8,）近側(cè)和遠側(cè)：,描述四肢方位，距肢體根部近者為近側(cè)。,內(nèi),外,淺 深,深 淺,深 淺,深 淺,上,或近側(cè),下,或遠側(cè),肩,臂,尺側(cè),橈側(cè),手掌,腓側(cè),脛側(cè),后,或背側(cè),前,或腹側(cè),內(nèi)側(cè),外側(cè),3.1,垂直軸（,vertical axis,）,上下方向，與人體長軸一 致，垂直于水平線,3.1,矢狀軸（,sagittal axis,）,前后方向，與人體長軸垂直的水平線,3.2,冠狀軸（,coronary axis,）,左右方向的水平線,3,、人體的解剖軸（,axis,）,4,、人體的解剖面（,plane,）,4.1,矢狀面（,sagittal plane,）,沿矢狀軸方向所作的切面，將人體分成左右兩部的縱切面,4.2,冠（額）狀面（,coronal plane,）,沿冠狀軸方向所作的切面，將人體分為前后兩部的縱切面,4.3,水平,/,橫切面（,transverse plane,）,沿水平線所作的橫切面，將身體分為上下兩部分,矢狀面,冠狀面,水平面,四、人體結(jié)構(gòu)概述,細胞：,人體是由許多細胞組成的復雜的有機體，細胞,是機體形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能的基本單位。,組織：,由形態(tài)和功能