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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,高血壓性腦出血,繼發(fā)于系統(tǒng)性高血壓(,Hypertension,HTN,)的急性非創(chuàng)傷性,ICH,定義,紋狀體內(nèi)囊血腫:殼核或外囊占,60%65%,丘腦出血:,1525%,橋腦、小腦占:,10%,CT,表現(xiàn):急性圓形或卵圓形高密度腫塊,多灶性“微出血”,1%5%,如果有凝血功能障礙或活動(dòng)性出血,則病灶密度不均勻。,其他表現(xiàn):,出血破入腦室,占位效應(yīng):腦積水、腦疝,超急性期(,6Hs,):,T1,等,/,低,,T2,高信號(hào),急性期(,7Hs3Ds,):,T1,等,/,高,,T2,低信號(hào),亞急性期(出血后數(shù)天)
2、:,T1,高,,T2,低,-,高信號(hào),慢性期(出血后數(shù)周,數(shù)月):,T1,高,,T2,低信號(hào),MR,信號(hào)強(qiáng)度(因血凝塊分期的不同而異),1020%,卒中病人為,hICH,50%,非創(chuàng)傷性,ICHS,由,hICH,引起,高血壓病是,4570,歲病人自發(fā)性,ICH,的常見(jiàn)原因,臨床特點(diǎn),T1WI C+,T2WI,T2,*,GRE,MIP SWI,診斷要點(diǎn),高血壓病人殼核、外囊或丘腦的圓形或卵圓形高密度腫塊。,NECT,圓形或或卵圓形高密度腦實(shí)質(zhì)腫塊。,若存在凝血功能障礙或活動(dòng)性出血,則病灶密度不均勻,其他表現(xiàn),出血破入腦室,占位效應(yīng):腦積水、腦疝,CECT,急性期無(wú)增強(qiáng),一般特點(diǎn),超急性期(,6H
3、s,):,T1,等,/,低,,T2,高信號(hào),急性期(,7Hs3Ds,):,T1,等,/,高,,T2,低信號(hào),亞急性期(出血后數(shù)天):,T1,高,,T2,低,-,高信號(hào),慢性期(出血后數(shù)周,數(shù)月):,T1,高,,T2,低信號(hào),MRI,多發(fā)低信號(hào)病變(黑點(diǎn)),見(jiàn)于長(zhǎng)期高血壓病人,亦常見(jiàn)于腦淀粉樣血管病,T2,*,GRE,血管畸形,通常年輕人血壓正常,常見(jiàn)于海綿狀血管瘤,藥物濫用(尤其是年輕人),可卡因可引起突發(fā)血壓增高,深部靜脈血栓形成,可能有,脫水、感冒、妊娠,/,口服避孕藥病史,出血性,腫瘤,繼發(fā),性和原發(fā)性腫瘤,淀粉樣血管,?。ǘ喟l(fā)性微出血),腦葉,出血,基底節(jié),通常為,老年人,血壓正常。,
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