《抗血小板藥及抗凝藥分類及應(yīng)用課件》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《抗血小板藥及抗凝藥分類及應(yīng)用課件（38頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,抗血小板藥和抗凝藥的,臨床應(yīng)用,抗血小板藥物,(一)血小板在血栓形成中的作用,第一相聚集:血小板粘附在異?；驌p傷,的內(nèi)皮表面,血小板互相聚集,第二相聚集:第一相聚集后血小板釋放,ADP使更多的血小板發(fā)生更致密的聚集,形成牢固不能解聚的團(tuán)塊,血栓,血管內(nèi)皮損傷,激活,凝血酶系統(tǒng),血小板,內(nèi)源性,內(nèi)源性血小板膜糖,血小板膜糖蛋血小板膜磷脂,5-HT,AD釋放蛋白(GP,白|bla形成,多巴胺,WWF,復(fù)合物(Gl,腎上腺素,b|a)纖維,磷脂酶,粘附于內(nèi)皮下膠,蛋白受體,原纖維,lIb/llla(-,花生四
2、烯,纖維蛋白原,血管收縮,血小板聚集,TXA2,血栓形成,(二)抗血小板藥物分,血栓素A2抑制劑,乙酰水楊酸,磷二斷蓐抑制劑,癢生丁,國箸他唑,ADP死降轄抗劑,氯吡裕曾(玻維),普格瑞浴,血小板纖維蛋白原受體拮抗劑,糖蛋白(GP)IIb/IIIa阻滯劑一阿昔單抗,Eptifibatide、Tirofiban、Integrilin、Lamifiban等,1、血栓素A2抑制,阿司匹林(Aspirin),藥理作用:抑制血小板的第二相聚集。1.抑制環(huán)氧酶,阻,礙AA衍變?yōu)門XA2。2.抑制血小板釋放腎上腺素、膠原、凝血酶。,3.抑制內(nèi)源性ADP、5-HT等釋放。,適應(yīng)癥:抗血栓:本品對血小板聚集有抑
3、制作用,可防止血,栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫,動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可,用于治療不穩(wěn)定型心絞痛,用法用量;50mg300mgq.d,不良反應(yīng):胃腸道反應(yīng),如腹痛和胃腸道輕微出血,偶爾,出現(xiàn)惡心、嘔吐和服瀉。增加“濕”性老年眼底黃斑病變概率,2、磷酸二酯酶抑制劑,(1)雙密達(dá)莫(潘生丁),藥理作用:抑制血小板磷酸二脂酶(AC)活性,增高血小板內(nèi)環(huán)核肝酸含量,(AM),增強(qiáng)內(nèi)源性PGl2而起作用?？寡ㄐ纬梢种蒲“宓牡谝痪奂偷?聚集。高濃度時(50mg/m)可抑制血小板釋放反應(yīng)。,遹應(yīng)癥:下肢深靜脈栓塞,急性動脈栓塞,髂-股靜脈血栓,腎
4、靜脈血栓形,成,肺栓塞,冠心病,腦血栓,心肌梗死,腦栓塞,血栓性靜脈炎,急性心肌梗死,用法用量:2550 mg Tid,不良反應(yīng):不良反應(yīng)與劑量有關(guān),如每天口服本藥超過400gn,約25%,的患者會出現(xiàn)不良反應(yīng)。眩暈較多見;腹部不適、頭痛、皮疹等較少見,腹瀉、嘔吐、臉紅、瘙癢、心絞痛等罕見;偶有肝功能異常。在治療缺血,性心臟病時,可能發(fā)生“冠狀動脈竊血”。用于心絞痛患者時,偶可引起,癥狀惡化,(2)西洛他唑,藥理作用:抑制磷酸二酯酶的活性使cAMP濃度上升,抑制血小板聚集。,適應(yīng)癥:多發(fā)性大動脈炎,血栓閉塞性脈管炎,大動脈,炎,腦動脈硬化,動脈粥樣硬化,脈管炎,動脈硬化閉塞癥,用法用量:口服。一次2550mg,一日3次,飯前服,不良反應(yīng):可有頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、腹瀉等,
抗血小板藥及抗凝藥分類及應(yīng)用課件
