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1、,0,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2020/9/14,#,急救知識培訓,2018,年,6,月,9,日,氣道異物梗阻急救,氣道異物梗阻,原因：食物、玩具、義齒、溺水、嘔吐物等。,高發(fā)人群：小孩和老人。,氣道異物梗阻的識別,氣道異物不完全性阻塞,強烈的刺激性咳嗽，病人神志可保持清醒?？人缘拈g隙出現喘息。,（此時不要影響患者的自主咳嗽和用力呼吸）,氣道異物完全性阻塞病人,不能說話、不能呼吸、不能咳嗽,，并用拇指和食指抓壓頸部。很快面色、口唇青紫，意識喪失。小兒不能哭出聲。,氣道異物梗阻的識別（圖）,患者的“窒息痛苦樣表情”,詢問：“是窒息嗎,/
2、,你噎著了嗎？”,嚴重梗阻時，患者只能點頭，不能說話。,氣道異物梗阻的排除,“腹部沖擊法”“海氏手法”,方法原理：在上腹部猛推，以抬高隔肌而使得空氣由肺內壓出，如此產生人工咳嗽，將阻塞氣道的異物排出。,腹部沖擊法,救助者站在病人的背后，使病人前傾嘴張開，用雙臂圍抱病人的腰部。,一只手握空心拳，拳頭的拇指側對著病人的上腹部，即劍突與臍之中點的位置（臍上,2,橫指）；,另一只手抓住拳頭，突然,向后、向上,快速猛推，壓入病人上腹部；,重復連續(xù)推擊，直到異物從氣道排出或病人意識喪失。,注意：,實施每一個新的猛推動作，應該是不連貫的、頓擊的動作，以使異物排出來。,腹部沖擊法（圖）,臥式腹部沖擊法（圖）,
3、患者意識不清，可采用臥式腹部沖擊法,胸骨沖擊法（圖）,肥胖者、孕婦可沖擊胸骨中段，或拍背法（肩胛連線中部）,椅角自救法（圖）,患者將上腹部迅速傾壓于椅背、桌角、鐵桿和其他硬物上，然后做迅猛向前傾壓的動作，以造成人工咳嗽，咳出呼吸道異物。,小兒氣道異物阻塞的急救,對兒童（,1,歲）,推薦使用減小的腹部沖擊法，操作方法類似成人。,對嬰兒（,1,歲,）完全性氣道異物阻塞方法不同，見后述。,2011,年國際急救與復蘇指南,對于意識喪失的傷病員,，病例報道顯示采用了兩種方法成功救治氣道異物梗阻，即,擠壓腹部,和,按壓胸部,的方法。,研究證明，擠壓胸部會比擠壓腹部產生更高的氣道壓力，這種高氣道壓力可能會產
4、生更好的氣道異物梗阻的清除率。因此，標準的胸外按壓對移除固體氣道異物具有效果。,結論：對于心臟驟停的病人，無論是否有氣道梗阻，都可采取胸外按壓來救治。,*但要注意觀察異物是否及時被排除。,流程梳理：,如果傷病員表現出輕度的呼吸道梗阻癥狀,：,鼓勵繼續(xù)咳嗽，但不要馬上做什么。注意觀察。,如果表現為嚴重的呼吸道梗阻癥狀，但意識清醒：,1,、站到身后，用一只手支撐其胸部使頭前傾。,2,、另一手的掌根部在肩胛骨進行,5,次大力叩擊。,3,、檢查每次拍背是否解除了梗阻，并不是一定要做滿,5,次。,如果,5,次拍擊背部不能解除氣道梗阻，改用,5,次腹部擠壓。,如果梗阻仍沒有解除，繼續(xù)交替進行,5,次背部叩
5、擊。,如果傷病員失去意識：,1,、支撐傷病員，將他或她小心地平放在地上。,2,、立即呼叫,120,。,3,、進行腹部沖擊或胸外按壓。心跳停止者,CPR,。,手指清理,避免盲目使用手指清理呼吸道。只有當異物可以被看見時才用手指移除呼吸道內的堅硬的異物。,嬰兒（,1,歲,）氣道梗阻急救：第一步：背部拍擊法,（,1,）嬰兒俯臥位，面朝下，騎跨在救助人員的前臂上，支持住頭頸部，使之低于軀干，救助者前臂支在大腿上，以支持嬰兒。,（,2,）用手掌根部在嬰兒肩胛骨之間拍擊背部次。,第二步：胸部沖擊法,（,1,）嬰兒仰臥位或在拍背后，仔細地托住嬰兒頭頸部，旋轉成仰臥位，放在救助者大腿上，頭部低于身體。,（,2
6、,）在兩個乳頭連線、胸骨下部一半的位置或在劍突上大約一指的地方，進行,5,次快速胸部沖擊。,流程梳理：,如果嬰兒表現為輕微的氣道梗阻,：,暫時不做治療，給予持續(xù)的觀察。,如果表現為完全性氣道梗阻，但意識清楚,：,1,、嬰兒面朝下，利用重力幫助移除異物。,2,、使嬰兒安全地躺在急救員的腿上。,3,、一只手固定嬰兒頭，保持下頜的角度，不要擠壓下頜的軟組織。,4,、另一手的掌根部在肩胛骨之間給予,5,次快速的拍打。,5,、檢查每次拍背是否解除了梗阻。,如果,5,次拍擊背部不能解除氣道梗阻，改用,5,次胸外按壓，方法如下：,1,、嬰兒仰臥，沿著急救員手臂的方向，安全地躺在急救員腿上。,2,、找到沖擊按
7、壓部位，為兩乳頭連線中點下一橫指處。,3,、給予胸部沖擊（深度為胸部前后徑的,1/3,）。這與胸外按壓相似，但是更劇烈，速度更慢。,4,、重復,5,次。,5,、如果仍不能解除，繼續(xù)交替進行,5,次背部拍打和,5,次胸部按壓。,如果嬰兒開始意識不清或已無意識,：,1,、支撐嬰兒，同時將嬰兒移到一個堅固的平面上。,2,、如果急救醫(yī)療服務還沒到或還沒呼叫，立即呼叫,120,。,3,、開放氣道。（肩下墊枕）,4,、給予,2-5,次人工呼吸，在第一次人工呼吸時，如果吹氣沒有使胸廓抬起，重新擺放頭部，然后做下一次吹氣。,5,、立即在按壓部位施行心肺復蘇（,CPR,）,手指清理,通常，嬰兒不用手指清理。只有能在氣道中看見固體異物時才用手指清除。,經常,不斷地學習,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will,Be,寫,在最后,謝謝你的到來,學習并沒有結束，希望大家繼續(xù)努力,Learning Is Not Over.I Hope You Will Continue To Work Hard,演講人：,XXXXXX,時 間：,XX,年,XX,月,XX,日,
急救知識培訓氣道異物梗阻急救課件
