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    乳腺癌根治術(shù)的護(hù)理配合

    上傳人:y****3 文檔編號(hào):248147194 上傳時(shí)間:2024-10-22 格式:PPT 頁(yè)數(shù):15 大?。?2KB
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    1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,乳腺癌根治術(shù)的護(hù)理配合,主要內(nèi)容,疾病概述,1,術(shù)中配合,3,術(shù)前準(zhǔn)備,2,術(shù)后回訪(fǎng),2,一、疾病概述,乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,在我國(guó)占全身,這種惡性腫瘤的,7%-10%,,因發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而呈上,升勢(shì)態(tài),治療多采用傳統(tǒng)的乳腺癌根治術(shù)。,二、術(shù)前準(zhǔn)備,病人準(zhǔn)備,1,護(hù)理人員準(zhǔn)備,2,手術(shù)物品準(zhǔn)備,3,1,、病人準(zhǔn)備,1.1,心理準(zhǔn)備:護(hù)士介紹手術(shù)的必要性,取得患者和家屬的支持;,1.2,了解患者的各項(xiàng)生命體征

    2、以及檢查報(bào)告;,1.3,講解手術(shù)時(shí)的麻醉及方式,減輕患者的恐懼心理;,1.4,講解術(shù)前禁食禁飲時(shí)間及必要性,了解皮膚準(zhǔn)備情況;,1.5,告知患者換上寬松的衣服,除去身上一切金屬品,有假牙也需摘除,有牙齒松動(dòng)的需提前告知麻醉師;,1.6,讓患者充分休息,以良好的精神狀態(tài)面對(duì)手術(shù)。,2,、護(hù)理人員準(zhǔn)備,2.1,巡回護(hù)士:,根據(jù)以往手術(shù)經(jīng)驗(yàn),提前了解手術(shù)所需用物是否齊,全及當(dāng)天手術(shù)通知單有無(wú)特殊物品需要提前準(zhǔn)備;,2.2,器械護(hù)士:,了解手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣以及手術(shù)的流程。,3,、手術(shù)物品準(zhǔn)備,手術(shù)器械及布類(lèi),乳腺包、輔助包、中單包、手術(shù)衣包、燈柄,一次性物品準(zhǔn)備,電刀、吸引頭、棉球、手套、,4,號(hào)絲線(xiàn)、

    3、大紗墊、熱蒸餾水,1000ml,、釘皮器、引流器、創(chuàng)可貼一大一小、電極板;,手術(shù)體位,仰臥位,潔凈中單橫鋪于手術(shù)床,患側(cè)上肢體布中包裹后外展,90,,并固定于手術(shù)床頭架上,用方墊將患側(cè)胸部墊高,約束帶固定下肢。,三、術(shù)中配合,-,巡回護(hù)士,1.,術(shù)前,1.1,于患者下肢建立靜脈通路,并協(xié)助麻醉師實(shí)施麻醉;,1.2,擺好體位:仰臥位;,1.3,調(diào)整好無(wú)影燈,盡量使手術(shù)野清晰、明亮;,1.4,放置好電極板,調(diào)好功率;,1.5,檢查吸引器吸力以防漏氣或吸力不足;,1.6,協(xié)助手術(shù)醫(yī)生消毒、穿手術(shù)衣;,1.7,與器械護(hù)士共同清點(diǎn)縫針、刀片、所有器械及紗墊;,1.8,連接吸引器、電刀;,1.9,確認(rèn)病人

    4、輸液管道通暢。,三、術(shù)中配合,-,巡回護(hù)士,2.,術(shù)中,2.1,觀察患者生命體征尤其是血壓,有異常情況及時(shí)匯報(bào);,2.2,供應(yīng)臺(tái)上所需物品,并及時(shí)做好記錄;,2.3,標(biāo)本取下后準(zhǔn)備好溫蒸餾水沖洗 ;,2.4,縫合前后再次與器械護(hù)士清點(diǎn)手術(shù)縫針、刀片、所有器 械及紗墊;,2.5,保持手術(shù)室的清潔、整齊、干凈;,2.6,監(jiān)督手術(shù)間人員遵守?zé)o菌原則。,三、術(shù)中配合,-,巡回護(hù)士,2.,術(shù)后,2.1,患者生命體征平穩(wěn)后護(hù)送至病房,搬動(dòng)時(shí)注意輸液及引,流管,防止扭曲、脫落;,2.2,整理打掃手術(shù)間。,三、術(shù)中配合,-,器械護(hù)士,1.,術(shù)前,1.1,打開(kāi)無(wú)菌包及一次性用物于無(wú)菌臺(tái)上,并整理歸類(lèi),定位,有序

    5、;,1.2,與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)縫針、刀片、所有器械及紗墊;,1.3,協(xié)助手術(shù)醫(yī)生鋪巾;,三、術(shù)中配合,-,器械護(hù)士,2.,術(shù)中,2.1,切皮,:,圓刀、電刀、齒鑷或小彎、紗墊,2,塊;,2.2,自皮膚下分離皮瓣,:,可可鉗,2,把電刀;,2.3,清除胸肌間淋巴結(jié):彎鉗向外牽引,,4,號(hào)線(xiàn)結(jié)扎,2.4,分離腋脈周?chē)炯傲馨徒Y(jié):闌尾拉鉤,小,S,拉鉤,充分暴露術(shù)野,中彎鉗分離,剪刀分離,,4,號(hào)線(xiàn)結(jié)扎 。,2.5,切除乳腺:盆接標(biāo)本、電刀止血;,2.6,.,溫蒸餾水沖洗,干紗墊拭干;,2.7,于切口外側(cè)下方做引流切口:消毒圓刀、中彎鉗、引流管,皮針,4,號(hào)線(xiàn)定管;,2.8,釘皮器縫合,消毒;,2.9,創(chuàng)可貼覆蓋;,2.10,紗墊,5,塊,腹帶加壓包扎,.,三、術(shù)中配合,-,器械護(hù)士,3.,術(shù)后,3.1,清洗、整理器械,垃圾銳器分類(lèi)放置;,3.2,與醫(yī)生核對(duì)標(biāo)本簽名,并及時(shí)送標(biāo)本間登記;,3.3,整理打掃手術(shù)間。,四、術(shù)后回訪(fǎng),1.,一般選擇在,2-3,天后,了解病人恢復(fù)狀況以及心理狀態(tài);,2.,做好必要的健康宣教;,3.,了解病人對(duì)我們手術(shù)室工作的滿(mǎn)意度以及需要改進(jìn)的地,方,以促使我們更好地工作。,Thank You !,2016,年,1,月,22,日,

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